Type 2-diabetes er en tilstand præget af kronisk høje niveauer af sukker i blodbanen, der, hvis den ikke behandles, kan forårsage ødelæggende komplikationer i fremtiden. Han mener, at denne sygdom påvirker millioner af mennesker verden over. Nedenfor vil vi dykke ned i, hvad du bør vide om type 2-diabetes, lige fra de første symptomer til de mest almindelige behandlinger.
Hvad er type 2 diabetes?
Type 2-diabetes er en tilstand, der påvirker den måde, din krop behandler mad på. Den mad, du spiser, nedbrydes til sukkermolekyler i blodbanen. Hvis alt fungerer normalt, frigiver bugspytkirtlen hormonet insulin, som så binder sig til sukkermolekylerne i blodet og fører dem til cellerne.
Insulin fungerer som nøglen, der åbner døren, der tillader sukker at passere fra blodbanen ind i celler og væv, der skal bruges som brændstof.
Men hos mennesker med diabetes reagerer cellerne ikke godt på insulin, en situation kaldet insulin resistens. Hvis bugspytkirtlen ikke kan lave nok insulin til at tilpasse sig, forbliver sukkermolekylerne i blodet, hvilket kan føre til alle slags problemer, lige fra blindhed til hjerteproblemer.
Hvad er forskellen mellem type 1 og type 2 diabetes?
Selvom både type 1 og type 2 diabetes involverer for høje niveauer af sukker i blodbanen, har de forskellige årsager og behandlinger. Type 2 er relateret til genetiske faktorer og livsstilsfaktorer , såsom overvægt eller fedme, mens type 1 generelt er forårsaget af en autoimmun reaktion.
Mennesker med type 2 producerer på den anden side stadig noget insulin, men deres krop kan ikke bruge det ordentligt. Denne type er langt den mest almindelige.
Type 1 diagnosticeres oftest (men ikke udelukkende) hos børn, unge eller unge voksne, mens type 2 oftest diagnosticeres hos voksne, og omkring en tredjedel af personer over 65 år har tilstanden.
Behandlingsmæssigt skal personer med type 1-diabetes tage insulin hver dag, ellers dør de. Men dem med type 2 kan kontrollere deres tilstand gennem livsstilsændringer.
Årsager til type 2-diabetes
Den umiddelbare årsag til type 2 er ikke at have nok insulin til at få sukker ud af blodbanen. Hvad der forårsager insulinresistens forbliver et mysterium.
Genetik
Dine gener er en del af ligningen. Type 2-diabetes har en tendens til at opstå i familier og er også mere almindelig i visse racemæssige og etniske grupper, såsom afroamerikanere, latinamerikanere og latinamerikanere, indianere og stillehavsøboere.
Hvis du har en forælder eller søskende med type 2-diabetes, er din risiko også højere.
Overvægt eller overvægt
Overvægt eller fedme er tæt forbundet med insulinresistens. Hvis du har en genetisk disposition for ikke at kunne lave nok insulin og er overvægtig eller fed, kan du give diabetes manifest.
Dette gælder især, hvis fedt er koncentreret omkring din mave.
Alder
Din risiko for at udvikle tilstanden stiger markant efter 45 års alderen, selvom flere børn, teenagere og unge voksne i stigende grad bliver diagnosticeret.
Øvelsesvaner
Ifølge sundhedseksperter har personer, der dyrker fysisk aktivitet mindre end tre gange om ugen, en øget risiko for type 2-diabetes.
Medicinsk historie
Kvinder, der havde svangerskabsdiabetes under graviditeten, eller som nogensinde har født en baby, der vejer mere end 4 kilo, er mere tilbøjelige til at udvikle type 2.
Andre risikofaktorer
Mindre almindelige årsager til type 2-diabetes omfatter nogle hormonforstyrrelser som f.eks som Cushings syndrom og hyperthyroidisme, skader på bugspytkirtlen (herunder operation for at fjerne en del af det), og visse medicin , såsom niacin (vitamin B3) og steroider.
Hvilke symptomer har du?
Det meste af tiden har type 2-diabetes ingen symptomer i de tidlige stadier af sygdommen. Og når der er symptomer, er de som regel så milde, at man slet ikke lægger mærke til dem.
Disse symptomer kan omfatte:
- Har brug for at tisse ofte.
- Føler dig meget tørstig og sulten, selvom du drikker og spiser.
Mange mennesker ved aldrig, at de har diabetes, før de udvikler symptomer på diabeteskomplikationer, såsom følelsesløshed i fødderne, forhøjet blodtryk, sløret syn og hudinfektioner.
Hvordan er det diagnosticeret?
Da der normalt ikke er nogen tidlige tegn på type 2-diabetes, er den eneste måde at vide med sikkerhed, om du har, at få en formel diagnose. Derfor er det så vigtigt at blive testet, især hvis du har risikofaktorer. Mere end 20 procent af de 34 millioner mennesker med diabetes bliver udiagnosticeret.
Sundhedseksperternes retningslinjer anbefaler, at alle personer over 45 år gennemgår en screeningstest, samt personer, der har risikofaktorer som at have et højt BMI.
Der er tre hovedtests til at diagnosticere diabetes:
Fastende plasmaglukosetest (FPG)
Denne test måler dit blodsukkerniveau efter faste og kun drikkevand i otte timer (normalt om natten).
Det er billigt og let tilgængeligt, men resultaterne kan være skæve, hvis du er stresset eller syg. Den måler også kun dine sukkerniveauer på et tidspunkt.
Fastende plasmaglukoseniveauer på mindre end 100 mg/dl anses af læger for at være normale, mens 100 mg/dl til 125 mg/dl indikerer prædiabetes og niveauer på 126 mg/dl eller mere betyder, at du har diabetes.
A1C-test
Dette ser på personens gennemsnitlige blodsukkerniveau over en periode på to til tre måneder. Det er en rapport om, hvor godt du har det.
Selvom dette er et bedre mål for dit blodsukkerniveau på lang sigt, er det dyrt og kan i nogle tilfælde overses.
Eksperter siger, at tallene under 5.7 procent er normale, mens prædiabetes er 5.7 til 6.4 procent, og diabetes er 6.5 procent eller mere.
Oral glukosetolerance test (OGTT)
Denne test er svær at lave og er generelt forbeholdt gravide kvinder. Det handler om at vurdere dit blodsukkerniveau to timer før og to timer efter at have drukket en sukkerholdig drik.
Det er måske ikke praktisk, men det er præcist. Ifølge læger er et normalt niveau mindre end 140 mg/dl, mens prædiabetes er fra 140 mg/dl til 199 mg/dl, og diabetes er 200 mg/dl eller mere.
Hvilke behandlinger er der?
Behandling af type 2-diabetes begynder generelt med livsstilsændringer (tænk kost og motion), og går derefter over til medicin og eventuelt insulin.
Livsstilsforanstaltninger
For diabetes i dens tidlige stadier kan livsstilsforanstaltninger, herunder kost, fysisk aktivitet og stresshåndtering, være nok til at holde blodsukkerniveauet under kontrol.
Eksperter har spørgsmål om, hvorvidt det virkelig kan "kurere" eller "vende" diabetes, men du kan absolut kontrollere dit blodsukkerniveau.
Madpræferencer er meget individuelle, og der er ingen diabetesdiæt. De fleste retningslinjer tyder dog på, at personer med diabetes fokuserer på følgende fødevarer:
- Frugter
- Ikke-stivelsesholdige grøntsager (broccoli, gulerødder, grønne bladgrøntsager)
- Fuldkorn (hvede, ris, havre, majsmel, byg, quinoa)
- Magre fugle
- Fisk,
- Æg
- Grøntsager
- Fedtfattige eller fedtfri mejeriprodukter
- Enkelumættede olier (oliven, raps, sesam)
Regelmæssig fysisk aktivitet er også nøglen . Få mindst 150 minutter om ugen med moderat intensitet fysisk aktivitet, såsom at gå eller cykle.
Sørg endelig for at kontrollere stress, som kan få blodsukkerniveauet til at stige i vejret.
Medicin
Medicin griber ind, når livsstilsforanstaltninger ikke længere er tilstrækkelige til at kontrollere blodsukkerniveauet. De virker på forskellige måder, lige fra at hjælpe dit væv med at reagere bedre på insulin, øge mængden af insulin, din bugspytkirtel producerer, bremse din fordøjelse og meget mere.
Lægemiddelbehandling begynder generelt med metformin. Ifølge ADA reducerer metformin mængden af glukose produceret af leveren og gør også vævet mere følsomt over for insulin.
Derefter kan din læge ordinere andre orale lægemidler, der hjælper med at sænke blodsukkeret, såsom DPP-4-hæmmere som sitagliptin (Januvia) eller SGLT2-hæmmere som empagliflozin (Jardiance).
Selv med medicin skal personer med type 2-diabetes stadig følge med de ovenfor nævnte livsstilsforanstaltninger.
Insulin
Ifølge Harvard Health Publishing vil omkring en tredjedel af mennesker med type 2-diabetes ende med at skulle modtage en form for insulininjektion for at hjælpe med at få glukose ud af blodbanen og ind i cellerne.
Læger reserverer generelt brugen af insulin til senere på grund af risikoen for hypoglykæmi [lavt blodsukker].
Som med diabetesmedicin findes der mange forskellige typer insulin.
Bariatrisk kirurgi
En mindre almindelig behandling for type 2-diabetes omfatter vægttab (fedmekirurgi). Vægttab bringer blodsukkerniveauet tilbage til det normale, og nogle mennesker med diabetes, der har haft denne operation, kan stoppe med at tage medicinen.
Hvis den udføres tidligt i sygdomsforløbet, kan fedmekirurgi udskyde stigninger i blodsukkeret i lang tid.
Komplikationer af type 2-diabetes
Hvis blodsukkerniveauet ikke holdes under kontrol over tid, kan skaden af type 2-diabetes spredes i hele kroppen. Og medmindre du er blevet undersøgt, er symptomerne på disse komplikationer nogle gange det første tegn på diabetes. Desværre, når først skaden er sket, kan den ikke vendes.
Kardiovaskulære problemer
Mennesker med diabetes har øget risiko for hjerte-kar-sygdomme, hvilket betyder hjerteanfald, slagtilfælde eller hjertesvigt.
Diabetes kan forårsage åreforkalkning eller fedtopbygning i arterierne, som kan indsnævre karrene. Og omkring to tredjedele af mennesker med tilstanden har forhøjet blodtryk.
Blindhed
Diabetes er hovedårsagen til blindhed. Dette begynder med retinopati, når blodsukkeret kronisk beskadiger små blodkar i nethinden og blokerer blodgennemstrømningen. Regelmæssige udvidede øjenundersøgelser kan opdage retinopati i dens tidlige stadier.
Nyrebetingelser
Diabetes er også den vigtigste årsag til kronisk nyresygdom. Disse høje blodsukkerniveauer eroderer kapillærerne i nyrerne og hjælper med at filtrere affald. Til sidst kan dette føre til kronisk nyresygdom og endda dialyse eller en organtransplantation.
Nerveskade
Fødderne kan være en særlig kilde til problemer hos personer med ukontrolleret diabetes, som udvikler neuropati eller nerveskader.
Dette kan forårsage alle slags symptomer: brændende eller kløende fødder, følelsesløshed, kolde fødder hele tiden. Det kan også give problemer med vandladning og fordøjelse, samt erektil dysfunktion.
Mennesker med diabetes bør have daglige fodundersøgelser, da følelsesløsheden af neuropatien nogle gange betyder, at du gør ondt i din fod og ikke ved det.
Hudlidelser
Ifølge ADA kan personer med ukontrolleret diabetes opleve en række hudproblemer, fra alvorlig kløe til bakterielle infektioner. Faktisk er disse problemer nogle gange det første tegn på, at en person har diabetes.
