หลายปีที่ผ่านมา บุคลากรทางการแพทย์ได้รับการสอนให้วางผู้ป่วยที่หมดสติแต่ช่วยหายใจให้อยู่ในตำแหน่ง Safety lateral (SLC) เพื่อป้องกันไม่ให้อาเจียนและ/หรืออาหารในกระเพาะไปถึงปอด เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นเรียกว่าความทะเยอทะยาน
ในทางการแพทย์ ตำแหน่งพักฟื้นเรียกว่า ตำแหน่ง decubitus ด้านข้าง ในเกือบทุกกรณี แนะนำให้ผู้ชำนาญการปฐมพยาบาลวางผู้ป่วยไว้ทางด้านซ้าย ซึ่งเรียกว่าตำแหน่งนอนตะแคงซ้าย
ในตำแหน่งพักฟื้น ผู้ป่วยจะนอนตะแคงข้างหนึ่งโดยงอขาสุดเป็นมุม แขนที่อยู่ไกลวางพาดหน้าอกด้วยมือที่แก้ม เป้าหมายคือเพื่อป้องกันความทะเยอทะยานและช่วยให้ทางเดินหายใจของผู้ป่วยเปิดอยู่ ตำแหน่งนี้ยังช่วยให้ผู้ป่วยอยู่นิ่งจนกว่าเจ้าหน้าที่ฉุกเฉินจะมาถึง
ขั้นตอนสู่ตำแหน่งความปลอดภัยด้านข้าง
ก่อนอื่นคุณต้องแน่ใจว่าฉากนั้นปลอดภัย ถ้าเป็นเช่นนั้น ขั้นตอนต่อไปคือโทร 112 แล้วตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีสติหรือหายใจหรือไม่ ณ จุดนี้ เราควรมองหาอาการบาดเจ็บร้ายแรงอื่นๆ ด้วย เช่น ที่คอ หากผู้ป่วยหายใจแต่ไม่รู้สึกตัว และไม่มีอาการบาดเจ็บอื่นใด เราอาจให้ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งพักฟื้นขณะรอเจ้าหน้าที่ฉุกเฉิน
หากผู้ป่วยหมดสติไม่หายใจ เราต้องล้างทางเดินหายใจก่อนวางเขาให้อยู่ในท่าพักฟื้น
ผู้ใหญ่
ในการวางผู้ป่วยให้อยู่ในตำแหน่งพักฟื้น:
- เราจะคุกเข่าข้างบุคคลนั้น เราจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าเขาอยู่บนหลังและเหยียดแขนและขาของเขา
- เราจะเอาแขนที่อยู่ใกล้กับเราที่สุดแล้วพับทับหน้าอก
- เราจะเอาแขนออกไปให้ไกลที่สุดแล้วกางแขนออกจากร่างกาย
- เราจะงอขาที่อยู่ใกล้เรามากที่สุดที่หัวเข่า
- เราจะพยุงศีรษะและคอของผู้ป่วยด้วยมือเดียว เราจะจับเข่างอและย้ายบุคคลออกจากเรา
- เราจะเอียงศีรษะของผู้ป่วยกลับเพื่อให้ทางเดินหายใจโล่งและโล่ง
ตำแหน่งการพักฟื้นนั้นถูกใช้อย่างมากในสถานการณ์การปฐมพยาบาล แต่มีบางสถานการณ์ที่ไม่เหมาะสม ในบางกรณี การเคลื่อนตัวผู้ป่วยไปด้านข้างหรือขยับเลยอาจทำให้อาการบาดเจ็บแย่ลงได้ ไม่แนะนำให้ใช้ตำแหน่งพักฟื้น (PLS) หากผู้ป่วยมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ คอ หรือไขสันหลัง
เด็ก
หากทารกหมดสติ หายใจ และมีชีพจร (ไม่จำเป็นต้องทำ CPR) เราจะให้ทารกอยู่ในท่าพักฟื้นจนกว่าบุคลากรทางการแพทย์จะมาถึง ท่าพักฟื้นช่วยป้องกันไม่ให้เด็กสำลักขณะหมดสติ สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี:
- เราจะวางทารกคว่ำหน้าลงบนปลายแขน
- เราจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รองรับศีรษะของทารกด้วยมือของคุณ
เป้าหมายของการใช้ท่าพักฟื้นคือการปล่อยให้สิ่งใดก็ตามที่สำรอกออกมาทางปาก ส่วนบนของหลอดอาหาร (หลอดอาหาร) อยู่ติดกับส่วนบนของหลอดลม ถ้าสารออกจากหลอดอาหารก็จะไปถึงปอดได้ง่าย สิ่งนี้อาจทำให้ผู้ป่วยสำลักได้อย่างมีประสิทธิภาพหรือทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าปอดบวมจากการสำลักซึ่งเป็นการติดเชื้อของปอดที่เกิดจากสิ่งแปลกปลอม
ก่อนหน้านี้ ต้องการตำแหน่งพักฟื้นทางด้านซ้าย อย่างไรก็ตาม การวิจัยเมื่อเร็วๆ นี้ชี้ให้เห็นว่า ในกรณีส่วนใหญ่ มันอาจจะไม่สำคัญว่าคนๆ หนึ่งจะอยู่ฝ่ายไหน
กิจ?
น่าเสียดายที่ไม่มีหลักฐานมากนักว่าตำแหน่งด้านความปลอดภัยใช้งานได้หรือไม่ทำงาน เนื่องจากวิทยาศาสตร์จนถึงขณะนี้มีจำกัด
การศึกษาในปี 2016 ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างตำแหน่งพักฟื้นกับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในเด็กอายุระหว่าง 0 ถึง 18 ปีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าหมดสติ ผลการศึกษาพบว่า เด็กที่อยู่ในตำแหน่งพักฟื้นโดยผู้ดูแลมีแนวโน้มน้อยที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
การศึกษาอื่นพบว่าการวางผู้ป่วยภาวะหัวใจหยุดเต้นให้อยู่ในท่าพักฟื้นสามารถป้องกันไม่ให้ผู้ยืนดูสังเกตเห็นหากหยุดหายใจ ซึ่งอาจทำให้การทำ CPR ล่าช้า
การวิจัยยังพบว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจที่เรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลวไม่สามารถทนต่อตำแหน่งการกู้คืนด้านซ้ายได้ดี แม้จะมีหลักฐานจำกัด ผู้เชี่ยวชาญยังคงแนะนำให้ผู้ป่วยที่หมดสติอยู่ในท่าพักฟื้น แม้ว่าพวกเขาจะสังเกตเห็นว่าควรติดตามสัญญาณชีวิตอย่างต่อเนื่อง
วิธีการช่วยเหลือใครสักคน
ตำแหน่งความปลอดภัยด้านข้างมีประโยชน์ในบางสถานการณ์ บางครั้งอาจมีการปรับเปลี่ยนตามสถานการณ์
- ยาเกินขนาด . การให้ยาเกินขนาดมีมากกว่าความเสี่ยงของการสำลักอาเจียน ผู้ป่วยที่กลืนยาเม็ดมากเกินไปอาจยังมีแคปซูลที่ไม่ได้ย่อยอยู่ในกระเพาะอาหาร วิทยาศาสตร์แนะนำว่าตำแหน่งด้านความปลอดภัยอาจช่วยลดการดูดซึมยาบางชนิดได้ ซึ่งหมายความว่าผู้ที่ใช้ยาเกินขนาดอาจได้รับประโยชน์จากการอยู่ในตำแหน่งการกู้คืนทางด้านซ้ายจนกว่าความช่วยเหลือจะมาถึง
- การยึด . ขอแนะนำให้รอจนกว่าการจับกุมจะสิ้นสุดลงก่อนที่จะวางบุคคลลงในตำแหน่งพักฟื้น เราจะโทรเรียก 112 หากบุคคลนั้นได้รับบาดเจ็บระหว่างการจับกุมหรือมีปัญหาในการหายใจในภายหลัง นอกจากนี้เรายังจะโทรหาผู้เชี่ยวชาญหากบุคคลนั้นมีอาการชักเป็นครั้งแรกหรือนานกว่าปกติสำหรับพวกเขา อาการชักที่กินเวลานานกว่าห้านาทีหรืออาการชักหลายครั้งที่เกิดขึ้นติดต่อกันอย่างรวดเร็วก็เป็นเหตุผลที่ต้องเข้ารับการดูแลฉุกเฉินเช่นกัน
- หลังทำ CPR . หลังจากที่มีคนทำ CPR และหายใจแล้ว เป้าหมายหลักของคุณคือต้องแน่ใจว่าบุคคลนั้นยังหายใจอยู่ และไม่มีสิ่งใดหลงเหลืออยู่ในทางเดินหายใจหากอาเจียนออกมา นั่นอาจหมายถึงการวางพวกเขาไว้ในตำแหน่งพักฟื้นหรือคว่ำหน้าลง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ตรวจสอบการหายใจและเข้าถึงทางเดินหายใจได้หากต้องการทำความสะอาดสิ่งของหรืออาเจียน