ทรานส์อะมิเนสเรียกว่ากลุ่มของเอ็นไซม์ที่ผลิตขึ้นในส่วนต่างๆ ของร่างกาย โดยที่ตับมีความโดดเด่น สอบถามเกี่ยวกับ สาเหตุของเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสสูง ช่วยให้เราสามารถระบุปัจจัยเสี่ยงที่สามารถสร้างความไม่สมดุลนี้ใน transaminases
เป็นมูลค่าการกล่าวขวัญว่าความไม่สมดุลนี้ในการควบคุมของ transaminases อาจเป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงเนื่องจากเป็นสัญญาณว่า กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในตับ .
มันเกิดขึ้นว่าเมื่อมีการอักเสบในตับ เซลล์ตับก็มีการทำลายเช่นกัน มีหน้าที่ในการปล่อย transaminases เข้าสู่กระแสเลือด . ทรานส์อะมิเนสสูงมักจะตรวจพบโดยการทดสอบทางชีวเคมีอย่างง่าย
A เบื้องต้น กล่าวถึงสาเหตุที่ทรานส์อะมิเนสสูงสามารถหาสาเหตุได้ใน โรคติดเชื้อ ขาดเลือด หรือโรคภูมิต้านตนเอง ,ไวรัส,ไขมันส่วนเกินที่สะสมในตับและผลข้างเคียงจากการใช้ยาบางชนิด
สาเหตุและสุขภาพของ transaminases สูง
เบื้องหลังสาเหตุของระดับ transaminases ที่ผิดปกติคือหน้าที่ที่สำคัญในร่างกาย เอ็นไซม์เหล่านี้มีหน้าที่ในการทำให้ การผลิตกรดอะมิโนหลายชนิด . การวิเคราะห์ทรานส์อะมิเนสจากมุมมองทางคลินิก การตรวจสอบที่แสดงว่าทรานส์อะมิเนสสูงถือว่ามีความสำคัญสูงสุด
เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่เป็นสัญญาณว่าการอักเสบเกิดขึ้นในตับ อย่างไรก็ตาม กรณีนี้ไม่เป็นเช่นนั้นทุกกรณี เนื่องจากอาจเป็นไปได้ว่าระดับเอนไซม์ที่สูงผิดปกติอาจเกิดจาก โรคไขข้อหรือหัวใจล้มเหลว . โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ ถือเป็นข้อเท็จจริงที่เกี่ยวข้องทางการแพทย์เสมอ
ในการพูดถึงเงื่อนไขนี้ จะใช้ตัวย่อ AST หรือ ALT ข้อเท็จจริงที่น่าสงสัยก็คือ แม้ว่าโดยปกติจะเป็นสัญญาณว่าตับอักเสบ ผู้ป่วยมักไม่แสดงอาการ .
ด้วยเหตุนี้เองที่ผู้ป่วยมักไม่พบว่ามี transaminases สูงจนกว่าจะมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นประจำ โรคตับบางชนิดก็เช่นเดียวกัน สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่เปลี่ยนแปลงระดับทรานส์อะมิเนส
ความหมาย
หากคุณเจาะลึกความหมายของผลลัพธ์นี้ในการทดสอบทางการแพทย์ เป็นที่แน่ชัดว่าในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นการบ่งชี้ว่า ผู้ป่วยอาจมีปัญหาตับ .
การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจสอบค่าของทรานส์อะมิเนสทุกประเภท เนื่องจากไม่มีเอนไซม์รูปแบบเดียว โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันแตกต่างระหว่าง AST (Aspartate Transaminase) และ ALT (Alanine Transaminases) . เอนไซม์แต่ละตัวเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ถึงความเสียหายของตับที่อาจเกิดขึ้นได้
ความสำคัญของสิ่งนี้อยู่ในความจริงที่ว่าตับทำหน้าที่เป็น "ห้องปฏิบัติการ" ในร่างกาย มีหน้าที่ไม่เพียงแต่การสลายตัวของกรดอะมิโนแต่ สำหรับการสังเคราะห์ด้วย . ด้วยตับทำให้สามารถเก็บพลังงานได้ อย่างไรก็ตาม เมื่อมันล้มเหลว เยื่อหุ้มเซลล์ตับ เซลล์ตับ จะเพิ่มการซึมผ่านของมัน
ดังนั้นเซลล์ตับจึงยอมให้ทรานส์อะมิเนสสามารถรั่วซึมเข้าไปในซีรัมได้ ซึ่งก็คือ ส่วนที่ไม่ใช่เซลล์ของเลือด . นี่เป็นสาเหตุที่ระดับ transaminase ผิดปกติถือเป็นสัญญาณของปัญหาตับ
อาการของ transaminases สูง
แม้ว่าทรานส์อะมิเนสสูงจะเป็น ไม่ได้มาพร้อมอาการเสมอไป ในบางกรณี เป็นไปได้ว่าบางส่วนอาจเกิดขึ้นจากความเสียหายของตับ นอกจากนี้ อาการต่อไปนี้อาจเป็นสัญญาณว่าจำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินระดับ transaminase:
- ปวดในช่องท้อง
- ความเหนื่อยล้า
- อาเจียนหรือคลื่นไส้
- ดีซ่าน
- อาการคันที่ไม่ยุติธรรม
- โคลเรีย
จำเป็นเสมอที่จะต้องประเมินอาการและค่าสูงของ transaminases ในบริบททางการแพทย์ของผู้ป่วยเพื่อให้แพทย์สามารถระบุสาเหตุของพยาธิวิทยาเพื่อที่จะ ต่อมาจึงใช้มาตรการที่เหมาะสม
มีการประเมินระดับทรานส์อะมิเนสอย่างไร?
ค่าที่ได้รับจากระดับทรานส์อะมิเนสถูกตีความด้วยวิธีต่อไปนี้:
มีค่าน้อยกว่าปกติ
ในกรณีนี้ไม่ถือว่า จะเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพพื้นฐาน
ค่าที่เกินค่าปกติถึงสิบเท่า
ค่าที่สูงมากถูกตีความว่าเป็นสัญญาณบ่งชี้ที่เป็นไปได้ของโรคตับอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัส โดยทั่วไปค่าเหล่านี้จะยังคงสูงอยู่จนกว่าสาเหตุจะได้รับการแก้ไขซึ่ง มักใช้เวลาสองสามเดือน
ค่าที่เกินร้อยเท่าของค่าปกติ
ค่าที่สูงมากเกี่ยวข้องกับภาวะขาดเลือดในตับหรือ มึนเมาเนื่องจากการบริโภคยาบางชนิด . อย่างไรก็ตาม มีข้อยกเว้นสำหรับโรคตับอักเสบเรื้อรัง เนื่องจากในกรณีนี้ ระดับของ transaminases มักจะไม่รุนแรงนัก
transaminases สูง: สาเหตุ
มีหลายปัจจัยที่ควรกล่าวถึงเมื่อพูดถึง transaminases สูงและสาเหตุของมัน . ค่าที่ผิดปกติเหล่านี้ของเอนไซม์เหล่านี้ไม่ได้บ่งบอกถึงพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องอย่างร้ายแรงเสมอไป เนื่องจากในบางครั้ง เอนไซม์เหล่านี้อาจเกิดจากบางสิ่งที่ง่ายอย่างกระบวนการไข้หวัดใหญ่
ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่แพทย์เพียงคนเดียวจะดูแลการประเมินค่าและอาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นร่วมกัน ตอนนี้ ท่ามกลางสาเหตุหลักที่ทำให้ทรานส์อะมิเนสสามารถยกระดับได้ มีดังต่อไปนี้ :
- ไวรัสตับอักเสบซีและบี XNUMX โรคไวรัสที่ มักจะเรื้อรัง .
- ภาวะไขมันพอกตับหรือตับไขมัน มันเกิดขึ้นเมื่อไตรกลีเซอไรด์มากเกินไปสร้างขึ้นภายในตับ
- monocleosis ติดเชื้อ เป็นโรคที่เกิดจากไวรัส Epstein-Barr ซึ่งมาจากครอบครัวไวรัสเริม
- โรคตับอักเสบที่เกิดจากยาเรื้อรัง โรคตับอักเสบเรื้อรังชนิดหนึ่งที่เกิดจากการใช้ยาบางชนิด
- Hemochromatosis พยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับ การสะสมของธาตุเหล็กส่วนเกินในร่างกาย
- โรคพิษสุราเรื้อรัง
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าสาเหตุของ transaminases สูงนั้นเกิดจาก ปัจจัยอื่นนอกเหนือจากความเสียหายของตับ เช่น โรค Wilson's, โรคนิ่ว, โรคตับอ่อน, โรคทางระบบ, cytomegalovirus, โรคโลหิตจาง hemolytic และกล้ามเนื้อหัวใจตาย
การรักษา transaminases สูง
โดยปกติ ทรานส์อะมิเนสที่สูงจะเกิดจากปัจจัยภายนอกที่เกี่ยวข้องกับวิถีชีวิต เช่น โรคพิษสุราเรื้อรัง หรือโรคที่ก่อให้เกิดโรค เช่น โรคตับอักเสบ ตามสาเหตุและสาเหตุที่มีทรานสอะมิเนสสูง จะมีการประเมินการรักษาที่แตกต่างกัน เช่น หากพบสาเหตุในโรค การรักษามุ่งเน้นไปที่โรคทั้งหมด .
ในทางตรงกันข้าม เมื่อวิถีการดำเนินชีวิตเป็นตัวกระตุ้นให้เกิด transaminases สูง แพทย์จะต้องกำหนดการปรับเปลี่ยนรูปแบบการใช้ชีวิตที่ช่วยให้ การทำให้ระดับทรานส์อะมิเนสเป็นปกติ . ในแง่นี้ การรักษาบางอย่างมีดังต่อไปนี้:
- หลีกเลี่ยงการบริโภคเกลือและน้ำตาลมากเกินไป
- บำรุงรักษา อาหารที่สมดุล .
- เพิ่มการบริโภคอาหารต้ม อบ นึ่ง ย่าง ลดอาหารทอด
- เพิ่มการบริโภคผักและผลไม้
- หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- ปรับปรุงความชุ่มชื้นทุกวัน
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ.
- แทนที่ยาด้วยยาที่ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงในกรณีที่ทรานสอะมิเนสสูงเกิดจากผลข้างเคียงของยา
อ้างอิง
- Paul, CE, Rodríguez-Mata, M. , Busto, E. , Lavandera, I. , Gotor-Fernández, V. , Gotor, V. , … & Collado, I. (2014) ทรานส์อะมิเนสนำไปใช้กับการสังเคราะห์เอมีนอีแนนทิโอเพียวที่มีมูลค่าเพิ่มสูง การวิจัยและพัฒนากระบวนการอินทรีย์ , 18 (6) 788-792
