Tip 2 diyabet, kan dolaşımında kronik olarak yüksek şeker seviyeleri ile işaretlenmiş ve tedavi edilmezse gelecekte yıkıcı komplikasyonlara neden olabilen bir durumdur. Bu hastalığın dünya çapında milyonlarca insanı etkilediğine inanıyor. Aşağıda, ilk semptomlardan en yaygın tedavilere kadar tip 2 diyabet hakkında bilmeniz gerekenleri inceleyeceğiz.
Tip 2 diyabet nedir?
Tip 2 diyabet, vücudunuzun yiyecekleri işleme şeklini etkileyen bir durumdur. Yediğiniz yiyecekler kan dolaşımında şeker moleküllerine ayrılır. Her şey normal çalışıyorsa, pankreas insülin hormonunu salgılar ve bu hormon daha sonra kandaki şeker moleküllerine bağlanır ve onları hücrelere taşır.
İnsülin, şekerin kan dolaşımından yakıt olarak kullanılmak üzere hücrelere ve dokulara geçmesini sağlayan kapıyı açan anahtar görevi görür.
Ancak şeker hastalığı olan kişilerde hücreler insüline iyi yanıt vermez, insülin direnci. Pankreas uyum sağlayacak kadar insülin yapamazsa şeker molekülleri kanda kalarak körlükten kalp sorunlarına kadar her türlü soruna yol açabilir.
Tip 1 ve tip 2 diyabet arasındaki fark nedir?
Hem tip 1 hem de tip 2 diyabet kan dolaşımında çok yüksek seviyelerde şeker içermesine rağmen, farklı nedenleri ve tedavileri vardır. Tip 2 ile ilgilidir genetik ve yaşam tarzı faktörleri aşırı kilolu veya obez olmak gibi, tip 1 genellikle bir otoimmün reaksiyondan kaynaklanır.
Tip 2'li insanlar ise yine de bir miktar insülin üretirler, ancak vücutları bunu doğru şekilde kullanamaz. Bu tür, açık ara en yaygın olanıdır.
Tip 1 en sık (ancak sadece değil) çocuklarda, ergenlerde veya genç yetişkinlerde teşhis edilirken, tip 2 en çok yetişkinlerde teşhis edilir ve 65 yaşın üzerindeki kişilerin yaklaşık üçte biri bu hastalığa sahiptir.
Tedavi açısından tip 1 diyabet hastaları her gün insülin almak zorundadır, aksi takdirde ölürler. Ancak tip 2 olanlar, yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla durumlarını kontrol edebilirler.
Tip 2 diyabetin nedenleri
Tip 2'nin acil nedeni, kan dolaşımından şeker almak için yeterli insüline sahip olmamaktır. İnsülin direncine neden olan şey bir sır olarak kalır.
Genetik
Genleriniz denklemin bir parçasıdır. Tip 2 diyabet, ailelerde görülme eğilimindedir ve ayrıca Afrikalı-Amerikalılar, Hispanikler ve Latinler, Yerli Amerikalılar ve Pasifik Adalılar gibi belirli ırksal ve etnik gruplarda daha yaygındır.
Tip 2 diyabetli bir ebeveyniniz veya kardeşiniz varsa, riskiniz de daha yüksektir.
Aşırı kilolu veya obez olmak
Fazla kilolu veya obez olmak, insülin direnci ile yakından bağlantılıdır. Yeterli insülin üretememe konusunda genetik bir yatkınlığınız varsa ve aşırı kilolu veya obezseniz, diyabeti tezahür ettirebilirsiniz.
Bu, özellikle yağ karnınızın çevresinde yoğunlaşıyorsa geçerlidir.
Yaş
Durumu geliştirme riskiniz 45 yaşından sonra belirgin şekilde artar, ancak daha fazla çocuk, genç ve genç yetişkin giderek daha fazla teşhis edilir.
Egzersiz Alışkanlıkları
Sağlık uzmanlarına göre, haftada üç defadan az fiziksel aktivite yapan kişilerde tip 2 diyabet riski artmaktadır.
Tıbbi geçmiş
Hamilelik sırasında gebelik diyabeti olan veya 4 kilodan fazla bir bebek dünyaya getiren kadınların tip 2 geliştirmesi daha olasıdır.
Diğer risk faktörleri
Tip 2 diyabetin daha az yaygın nedenleri arasında hormonal bozukluklar gibi Cushing sendromu olarak ve hipertiroidizm, pankreasta hasar (bir kısmını çıkarmak için ameliyat dahil) ve bazı ilaçlar , niasin (B3 vitamini) ve steroidler gibi.
Sizde hangi belirtiler var?
Tip 2 diyabet hastalığının erken dönemlerinde çoğu zaman herhangi bir belirti göstermez. Ve semptomlar olduğunda, genellikle o kadar hafiftir ki, onları fark etmezsiniz bile.
Bu semptomlar şunları içerebilir:
- Sık idrara çıkma ihtiyacı.
- İçiyor ve yemek yiyor olsanız bile çok susuz ve aç hissetmek.
Çoğu insan, ayaklarda uyuşma, yüksek tansiyon, bulanık görme ve cilt enfeksiyonları gibi diyabet komplikasyonları semptomları geliştirene kadar diyabet hastası olduklarını asla bilmez.
Nasıl teşhis edilir?
Genellikle tip 2 diyabetin erken belirtileri olmadığından, durumunuzun olup olmadığından emin olmanın tek yolu resmi bir teşhis koymaktır. Bu nedenle, özellikle risk faktörleriniz varsa test yaptırmak çok önemlidir. 20 milyon diyabetli insanın yüzde 34'sinden fazlası teşhis edilemiyor.
Sağlık uzmanlarının yönergeleri, 45 yaşın üzerindeki tüm kişilerin yanı sıra yüksek BMI'ye sahip olma gibi risk faktörlerine sahip kişilerin de bir tarama testi yaptırmasını önermektedir.
Diyabeti teşhis etmek için üç ana test vardır:
Açlık plazma glikoz testi (FPG)
Bu test, oruç tuttuktan ve sekiz saat boyunca (genellikle geceleri) sadece su içtikten sonra kan şekeri seviyenizi ölçer.
Ucuzdur ve kolayca erişilebilirdir, ancak stresli veya hastaysanız sonuçlar önyargılı olabilir. Ayrıca şeker seviyenizi yalnızca bir noktada ölçer.
100 mg / dl'nin altındaki açlık plazma glikoz seviyeleri doktorlar tarafından normal kabul edilirken, 100 mg / dl ila 125 mg / dl prediyabet anlamına gelir ve 126 mg / dl veya daha yüksek seviyeler diyabetiniz olduğu anlamına gelir.
A1C testi
Bu, kişinin iki ila üç aylık bir süre boyunca ortalama kan şekeri seviyesine bakar. Ne kadar iyi yaptığına dair bir karne.
Bu, uzun vadede kan şekeri seviyenizin daha iyi bir ölçüsü olsa da pahalıdır ve bazı durumlarda gözden kaçabilir.
Uzmanlar, yüzde 5.7'nin altındaki rakamların normal, prediyabet yüzde 5.7 ila 6.4 ve diyabetin yüzde 6.5 veya daha fazla olduğunu söylüyor.
Oral glukoz tolerans testi (OGTT)
Bu testin yapılması zordur ve genellikle hamile kadınlar için ayrılmıştır. Kan şekeri seviyenizi şeker yüklü bir içecek içtikten iki saat önce ve iki saat sonra değerlendirmekle ilgilidir.
Uygun olmayabilir ama doğrudur. Doktorlara göre normal düzey 140 mg / dl'den az, prediyabet 140 mg / dl'den 199 mg / dl'ye ve diyabet 200 mg / dl veya daha fazladır.
Hangi tedaviler var?
Tip 2 diyabetin tedavisi genellikle yaşam tarzı değişiklikleriyle başlar (diyet ve egzersizi düşünün), ardından ilaca ve muhtemelen insüline geçer.
Yaşam tarzı önlemleri
Erken dönemlerindeki diyabet için diyet, fiziksel aktivite ve stres yönetimi gibi yaşam tarzı önlemleri kan şekeri seviyelerini kontrol altında tutmak için yeterli olabilir.
Uzmanların, diyabeti gerçekten "iyileştirip iyileştiremeyeceğine" veya "tersine çevirebileceğine" dair soruları var, ancak kan şekeri seviyenizi kesinlikle kontrol edebilirsiniz.
Yemek tercihleri çok kişiseldir ve diyabet diyeti yoktur. Bununla birlikte, çoğu kılavuz, diyabetli kişilerin aşağıdaki yiyeceklere odaklandığını önermektedir:
- Meyve
- Nişastalı olmayan sebzeler (brokoli, havuç, yeşil yapraklı sebzeler)
- Tam tahıllar (buğday, pirinç, yulaf, mısır unu, arpa, kinoa)
- Yağsız kuşlar
- Balık,
- Yumurta
- Sebze
- Az yağlı veya yağsız süt ürünleri
- Tekli doymamış yağlar (zeytin, kanola, susam)
Düzenli fiziksel aktivite de önemlidir . Haftada en az 150 dakika yürüme veya bisiklete binme gibi orta yoğunlukta fiziksel aktivite yapın.
Son olarak, kan şekeri seviyelerinin fırlamasına neden olabilecek stresi kontrol ettiğinizden emin olun.
ilaçlar
Yaşam tarzı önlemleri artık kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için yeterli olmadığında ilaçlar müdahale eder. Dokularınızın insüline daha iyi yanıt vermesine yardımcı olmaktan, pankreasınızın ürettiği insülin miktarını artırmaktan, sindirimi yavaşlatmaktan ve daha pek çok şeyden farklı şekillerde çalışırlar.
İlaç tedavisi genellikle metformin ile başlar. ADA'ya göre metformin, karaciğer tarafından üretilen glikoz miktarını azaltır ve ayrıca dokuyu insüline daha duyarlı hale getirir.
Bundan sonra, doktorunuz sitagliptin (Januvia) gibi DPP-4 inhibitörleri veya empagliflozin (Jardiance) gibi SGLT2 inhibitörleri gibi kan şekerini düşürmeye yardımcı olan diğer oral ilaçları reçete edebilir.
İlaçla bile, tip 2 diyabetli kişilerin yukarıda belirtilen yaşam tarzı önlemlerine hala ayak uydurmaları gerekir.
Ensülin
Harvard Health Publishing'e göre, tip 2 diyabetli kişilerin yaklaşık üçte biri, kan dolaşımından ve hücrelere glikoz alınmasına yardımcı olmak için bir çeşit insülin enjeksiyonu almak zorunda kalacak.
Doktorlar, hipoglisemi [düşük kan şekeri] riski nedeniyle genellikle insülin kullanımını daha sonraya saklamaktadır.
Diyabet ilaçlarında olduğu gibi, birçok farklı insülin türü vardır.
Bariatrik cerrahi
Tip 2 diyabet için daha az yaygın bir tedavi, kilo verme (bariatrik) ameliyatını içerir. Kilo vermek kan şekeri düzeylerini normale döndürür ve bu ameliyatı geçiren bazı şeker hastaları ilaçları almayı bırakabilir.
Hastalığın seyrinde erken dönemde yapılırsa, obezite cerrahisi kan şekerindeki yükselmeleri uzun süre erteleyebilir.
Tip 2 diyabetin komplikasyonları
Kan şekeri seviyeleri zamanla kontrol altında tutulmazsa, tip 2 diyabetin hasarı tüm vücuda yayılabilir. Ve muayene edilmedikçe, bu komplikasyonların semptomları bazen diyabetin ilk göstergesidir. Ne yazık ki, hasar bir kez yapıldıktan sonra geri alınamaz.
Kardiyovasküler problemler
Diyabetli kişiler, kalp krizi, felç veya kalp yetmezliği anlamına gelen kardiyovasküler hastalık için yüksek risk altındadır.
Diyabet, damarları daraltabilen ateroskleroza veya atardamarlarda yağ birikmesine neden olabilir. Ve bu duruma sahip insanların yaklaşık üçte ikisinde yüksek tansiyon var.
Körlük
Diyabet, körlüğün ana nedenidir. Bu, kan şekerinin retinadaki küçük kan damarlarına kronik olarak zarar verdiği ve kan akışını engellediği retinopatiyle başlar. Düzenli genişletilmiş göz muayeneleri, retinopatiyi erken aşamalarında tespit edebilir.
Böbrek hastalıkları
Diyabet aynı zamanda kronik böbrek hastalığına neden olan ana faktördür. Bu yüksek kan şekeri seviyeleri, böbreklerdeki kılcal damarları aşındırarak atıkları filtrelemeye yardımcı olur. Sonunda, bu kronik böbrek hastalığına ve hatta diyalize veya bir organ nakline yol açabilir.
Sinir hasarı
Ayaklar, nöropati veya sinir hasarı geliştiren kontrolsüz diyabetli kişilerde belirli bir sorun kaynağı olabilir.
Bu, her türlü belirtiye neden olabilir: yanma veya kaşıntılı ayaklar, uyuşma, her zaman soğuk ayaklar. Ayrıca, ereksiyon bozukluğunun yanı sıra idrara çıkma ve sindirim ile ilgili sorunlara da neden olabilir.
Nöropatideki uyuşukluk bazen ayağınızı incittiğiniz ve bunu bilmediğiniz anlamına geldiğinden, diyabetli kişiler günlük ayak muayeneleri yaptırmalıdır.
Cilt koşulları
ADA'ya göre, kontrolsüz diyabeti olan kişiler, şiddetli kaşıntıdan bakteriyel enfeksiyonlara kadar bir dizi cilt problemi yaşayabilir. Aslında, bu sorunlar bazen bir kişinin şeker hastalığı olduğunun ilk işaretidir.
