Piriformis syndrom är en smärta i rumpan, bokstavligen. Detta tillstånd orsakas av komprimering av ischiasnerven, vilket orsakar smärta och domningar i skinkan och på baksidan av benen; så det är vanligt att känna mer smärta när man går.
Smakämnen piriformis är en liten muskel som löper från korsbenet längst ner i ryggraden till toppen av lårbenet i låret. Det är en mycket viktig muskel som hjälper till rotera höftet externt och är avgörande för promenader genom att tillhandahålla stabilitet till sacrum och sacroiliac joint vid rörelse.
Vad är piriformis syndrom?
Syndromet uppstår när piriformismuskeln komprimerar den ischiasnerven, som rinner under den. De ischiasnerverna (du har två) är de längsta och största nerverna i kroppen, som reser från den nedre ryggraden genom gluteus och ner benen till fötterna. Funktionen för den ischiasnerven är att skicka signaler mellan musklerna och huden på ben och fötter.
Som alla andra muskler, kan piriformis förkorta och dra åt, vilket kan få den att pressa eller klämma ischiasnerven. Detta gör att nerven blir irriterad och inflammerad. Och även om det inte är vanligt i den allmänna befolkningen påverkar det fler kvinnor än män.
Är det samma som ischias?
Piriformis syndrom är inte detsamma som ischias, även om termerna ofta används omväxlande. Ischias är inte en medicinsk diagnos i sig; Snarare är det en samling av symtom, liknande de som piriformis syndrom, orsakade av ett annat problem, till exempel en herniation i ländryggen, som påverkar ischiasnerven. Ischias eller radikulopati i ländryggen har sitt ursprung i ryggradens ryggrad, medan piriformis syndrom har sitt ursprung i skinkorna.
Vilka är orsakerna?
Den ischiasnerv som löper genom piriformis-muskeln ökar automatiskt risken för nervkomprimering och piriformis-syndrom. Överansträngning är huvudorsaken till syndromet. Piriformis-muskeln är överbelastad när det finns dysfunktion, svaghet eller dålig mekanik i ett annat område av kroppen som den ansluter till. Till exempel:
- Sacroiliac eller höftled dysfunktion
- Svagheten hos de djupa stabiliserande höftmusklerna
- Överskridande eller kollapsande fotbåge
Muskler kan också överarbeta på grund av långvariga ansträngningar av fysisk aktivitet, till exempel att springa en maraton.
Andra orsaker till piriformis syndrom inkluderar:
- Muskelspasmer orsakade av irritation av piriformismuskeln eller en angränsande struktur, såsom sacroiliac led eller höft.
- Piriformis muskelskada.
- Blödning i närheten av piriformis muskel och orsakar irritation.
- Anta positioner som roterar benen utåt under lång tid.
- Hyperlordos eller en överdriven ländkurva.
Som vi sa tidigare, detta syndrom drabbar fler kvinnor än män på grund av skillnaden i kroppsmekanik hos en bredare quadriceps muskelvinkel vid höften, vilket gör ledvinkeln bredare.
Piriformis syndrom symptom
Smärta i skinkorna är det huvudsakliga symptomet. Du kan också ha smärta som sprider sig längs baksidan av låret och ner på din kalv och fot. Detta kan åtföljas av stickningar och domningar i skinkorna.
Varje rörelse som involverar höftaktivitet kan förvärra smärtan, så att gå kan vara utmanande och obekvämt när du har syndromet. Piriformis smärta när man går kan vara värre när man klättrar trappor eller lutar.
Andra tecken och symtom inkluderar:
- Svårigheter att lägga vikt på den drabbade skinkan.
- Piriformis muskelspasmer.
- Skytte smärta i skinkan och baksidan av benet när du vrider höften utåt mot motstånd.
- Smärta som förvärras när du sitter.
Hur diagnostiseras det?
En direkt orsak kan inte alltid identifieras, och det finns inget test för piriformis syndrom. Din läkare tar en historia och ställer frågor om skador som kan ha orsakat dina symtom eller intensiteten och varaktigheten av dina träningsaktiviteter.
Han kommer också att utföra en fysisk undersökning och utvärdera smärta orsakad av vissa rörelser. Radiologiska tester, såsom MRI, kan göras för att utesluta andra orsaker till symtomen.
Övningar för att återhämta sig från piriformis syndrom
Den första behandlingslinjen för piriformis syndrom är ett fysioterapiprogram som innehåller specifika övningar och sträckor. Dessa övningar bör bidra till att minska smärtan vid promenader.
Eftersom orsakerna till piriformis syndrom skiljer sig från person till person kommer de övningar som din läkare eller fysioterapeut rekommenderar vara specifika för dig. Några vanliga exempel inkluderar emellertid:
Piriformis sträcker sig
Ligg på ryggen med knänna böjda och fötterna plana på golvet. Ta med höger knä inåt och håll händerna runt toppen av din ben. Dra knäet mot axeln och håll det i 30 sekunder. Släpp och byt sidor.
Hamstring stretch
Ligg på ryggen med båda benen utsträckta. Lyft upp ett ben och linda in en handduk eller rem i fotens sulan. Håll benet utsträckt och dra det tills du känner en mild sträckning på baksidan av benet. Håll i 30 sekunder; växla sedan sidor.
Griddle
Ligg på magen med underarmarna på golvet parallellt med varandra. Stick i tårna och lyft höfterna så att kroppen är i en rak linje. Håll i 15 sekunder, arbeta upp till 60 sekunder. Upprepa tre gånger.
Sidoskiva
Ligg på ena sidan stödd på din armbåge. Stapla fötterna ovanpå varandra och lyft höfterna så att kroppen bildar en rak linje. Håll i 15 sekunder, arbeta upp till 60 sekunder. Byt sidor och upprepa tre gånger.
