Cukrzyca typu 2 jest stanem charakteryzującym się chronicznie wysokim poziomem cukru we krwi, który nieleczony może powodować katastrofalne powikłania w przyszłości. Uważa, że ta choroba dotyka miliony ludzi na całym świecie. Poniżej zajmiemy się tym, co powinieneś wiedzieć o cukrzycy typu 2, od pierwszych objawów do najczęstszych metod leczenia.
Czym jest cukrzyca typu 2?
Cukrzyca typu 2 jest chorobą, która wpływa na sposób, w jaki organizm przetwarza żywność. Jedzenie, które jesz, rozkłada się na cząsteczki cukru we krwi. Jeśli wszystko działa normalnie, trzustka uwalnia hormon insulinę, która następnie przyłącza się do cząsteczek cukru we krwi i przenosi je do komórek.
Insulina działa jako klucz, który otwiera drzwi, które pozwalają na przepływ cukru z krwioobiegu do komórek i tkanek, które mogą być wykorzystane jako paliwo.
Jednak u osób z cukrzycą komórki nie reagują dobrze na insulinę, co nazywa się sytuacją insulinooporność. Jeśli trzustka nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości insuliny do dostosowania, cząsteczki cukru pozostają we krwi, co może prowadzić do różnego rodzaju problemów, od ślepoty po problemy z sercem.
Jaka jest różnica między cukrzycą typu 1 a cukrzycą typu 2?
Chociaż zarówno cukrzyca typu 1, jak i typu 2 wiąże się ze zbyt wysokim poziomem cukru we krwi, mają różne przyczyny i sposoby leczenia. Typ 2 jest powiązany z czynniki genetyczne i styl życia , takie jak nadwaga lub otyłość, podczas gdy typ 1 jest na ogół spowodowany reakcją autoimmunologiczną.
Z drugiej strony osoby z typem 2 nadal wytwarzają insulinę, ale ich ciała nie mogą jej właściwie wykorzystać. Ten typ jest zdecydowanie najczęstszy.
Typ 1 jest najczęściej (ale nie wyłącznie) diagnozowany u dzieci, młodzieży lub młodych dorosłych, podczas gdy typ 2 jest najczęściej diagnozowany u dorosłych, a około jedna trzecia osób w wieku powyżej 65 lat ma tę chorobę.
Pod względem leczenia osoby z cukrzycą typu 1 muszą codziennie przyjmować insulinę, w przeciwnym razie umrą. Ale osoby z typem 2 mogą kontrolować swój stan poprzez zmiany stylu życia.
Przyczyny cukrzycy typu 2
Bezpośrednią przyczyną typu 2 jest brak wystarczającej ilości insuliny, aby wydobyć cukier z krwioobiegu. To, co powoduje oporność na insulinę, pozostaje tajemnicą.
Genetyka
Twoje geny są częścią równania. Cukrzyca typu 2 zwykle występuje w rodzinach, a także częściej w niektórych grupach rasowych i etnicznych, takich jak Afroamerykanie, Latynosi i Latynosi, rdzenni Amerykanie i wyspiarze z Pacyfiku.
Jeśli masz rodzica lub rodzeństwo z cukrzycą typu 2, twoje ryzyko jest również wyższe.
Nadwaga lub otyłość
Nadwaga lub otyłość jest ściśle związana z insulinoopornością. Jeśli masz genetyczne predyspozycje do niemożności wytworzenia wystarczającej ilości insuliny i masz nadwagę lub otyłość, możesz objawić się cukrzycą.
Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli tłuszcz koncentruje się wokół brzucha.
Wiek
Ryzyko rozwoju choroby znacznie wzrasta po 45 roku życia, chociaż coraz więcej dzieci, nastolatków i młodych dorosłych jest coraz częściej diagnozowanych.
Nawyki ćwiczeniowe
Według ekspertów ds. Zdrowia osoby, które wykonują aktywność fizyczną rzadziej niż trzy razy w tygodniu, mają zwiększone ryzyko cukrzycy typu 2.
Historia medyczna
Kobiety, które miały cukrzycę ciążową podczas ciąży lub które kiedykolwiek urodziły dziecko ważące więcej niż 4 kilogramy, są bardziej narażone na rozwój typu 2.
Inne czynniki ryzyka
Mniej powszechne przyczyny cukrzycy typu 2 obejmują niektóre zaburzenia hormonalne takie jako zespół Cushinga i nadczynność tarczycy, uszkodzenie trzustki (w tym operacja usunięcia części), oraz niektóre leki , takie jak niacyna (witamina B3) i sterydy.
Jakie masz objawy?
Przez większość czasu cukrzyca typu 2 nie wykazuje żadnych objawów we wczesnych stadiach choroby. A kiedy pojawiają się objawy, są zwykle tak łagodne, że nawet ich nie zauważasz.
Objawy te mogą obejmować:
- Musisz często oddawać mocz.
- Bardzo spragniony i głodny, mimo że pijesz i jesz.
Wiele osób nigdy nie wie, że choruje na cukrzycę, dopóki nie rozwiną objawów powikłań cukrzycy, takich jak drętwienie stóp, wysokie ciśnienie krwi, niewyraźne widzenie i infekcje skóry.
Jak jest diagnozowana?
Ponieważ zwykle nie ma wczesnych objawów cukrzycy typu 2, jedynym sposobem, aby się upewnić, czy masz chorobę, jest formalna diagnoza. Dlatego testowanie jest tak ważne, szczególnie jeśli masz czynniki ryzyka. Ponad 20 procent z 34 milionów osób chorych na cukrzycę pozostaje nierozpoznanych.
Wytyczne ekspertów ds. Zdrowia zalecają, aby wszystkie osoby w wieku powyżej 45 lat przeszły test przesiewowy, a także osoby, które mają takie czynniki ryzyka, jak wysoki BMI.
Istnieją trzy główne testy do diagnozowania cukrzycy:
Badanie glikemii na czczo (FPG)
Ten test mierzy poziom cukru we krwi po poście i picie tylko wody przez osiem godzin (zwykle w nocy).
Jest niedrogi i łatwo dostępny, ale wyniki mogą być stronnicze, jeśli jesteś zestresowany lub chory. Mierzy również poziom cukru tylko w jednym momencie.
Poziomy glukozy w osoczu na czczo mniejsze niż 100 mg / dl są uważane przez lekarzy za normalne, podczas gdy od 100 mg / dl do 125 mg / dl wskazuje na stan przedcukrzycowy, a poziom 126 mg / dl lub więcej oznacza, że masz cukrzycę.
Test A1C
To analizuje średni poziom cukru we krwi w okresie od dwóch do trzech miesięcy. To karta raportu o tym, jak dobrze sobie radzisz.
Chociaż jest to lepsza miara poziomu cukru we krwi w dłuższej perspektywie, jest kosztowna i w niektórych przypadkach może zostać przeoczona.
Eksperci twierdzą, że liczby poniżej 5.7 procent są prawidłowe, podczas gdy stan przedcukrzycowy wynosi od 5.7 do 6.4 procent, a cukrzyca wynosi 6.5 procent lub więcej.
Doustny test tolerancji glukozy (OGTT)
Ten test jest trudny do wykonania i ogólnie jest zarezerwowany dla kobiet w ciąży. Chodzi o ocenę poziomu cukru we krwi na dwie godziny przed i dwie godziny po wypiciu napoju zawierającego cukier.
To może nie być wygodne, ale jest dokładne. Według lekarzy normalny poziom wynosi mniej niż 140 mg / dl, podczas gdy stan przedcukrzycowy wynosi od 140 mg / dl do 199 mg / dl, a cukrzyca wynosi 200 mg / dl lub więcej.
Jakie są zabiegi?
Leczenie cukrzycy typu 2 zwykle rozpoczyna się od zmiany stylu życia (pomyśl o diecie i ćwiczeniach), a następnie przechodzi na leki i prawdopodobnie insulinę.
Środki dotyczące stylu życia
W przypadku cukrzycy we wczesnych stadiach środki stylu życia, w tym dieta, aktywność fizyczna i radzenie sobie ze stresem, mogą wystarczyć do utrzymania poziomu cukru we krwi pod kontrolą.
Eksperci mają pytania dotyczące tego, czy naprawdę może „wyleczyć”, czy „odwrócić” cukrzycę, ale możesz całkowicie kontrolować poziom cukru we krwi.
Preferencje żywieniowe są bardzo indywidualne i nie ma diety cukrzycowej. Jednak większość wytycznych sugeruje, że osoby z cukrzycą koncentrują się na następujących pokarmach:
- Owoce
- Warzywa nieskrobiowe (brokuły, marchewki, zielone warzywa liściaste)
- Pełnoziarniste (pszenica, ryż, owies, mąka kukurydziana, jęczmień, komosa ryżowa)
- Chude ptaki
- Ryba,
- Jajka
- Warzywa
- Niskotłuszczowe lub beztłuszczowe produkty mleczne
- Jednonienasycone oleje (oliwka, rzepak, sezam)
Kluczowa jest również regularna aktywność fizyczna . Uzyskaj co najmniej 150 minut tygodniowo aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności, takiej jak spacery lub jazda na rowerze.
Wreszcie, należy kontrolować stres, który może spowodować gwałtowny wzrost poziomu cukru we krwi.
Leków
Leki interweniują, gdy styl życia nie jest już wystarczający do kontrolowania poziomu cukru we krwi. Działają na różne sposoby, od wspomagania tkanek do lepszego reagowania na insulinę, zwiększania ilości insuliny wytwarzanej przez trzustkę, spowalniania trawienia i innych.
Leczenie farmakologiczne zwykle rozpoczyna się od metforminy. Według ADA metformina zmniejsza ilość glukozy wytwarzanej przez wątrobę, a także czyni tkankę bardziej wrażliwą na insulinę.
Następnie lekarz może przepisać inne doustne leki, które pomagają obniżyć poziom cukru we krwi, takie jak inhibitory DPP-4, takie jak sitagliptyna (Januvia) lub inhibitory SGLT2, takie jak empagliflozyna (Jardiance).
Nawet z lekami osoby z cukrzycą typu 2 nadal muszą nadążać za wyżej wymienionymi środkami stylu życia.
Insulina
Według Harvard Health Publishing około jedna trzecia osób z cukrzycą typu 2 będzie musiała otrzymać jakąś formę wstrzyknięcia insuliny, aby pomóc w wydostaniu się glukozy z krwioobiegu do komórek.
Lekarze zazwyczaj zastrzegają stosowanie insuliny na później ze względu na ryzyko hipoglikemii [niski poziom cukru we krwi].
Podobnie jak w przypadku leków przeciwcukrzycowych, istnieje wiele różnych rodzajów insuliny.
Chirurgiczne leczenie otyłości
Rzadziej stosowane leczenie cukrzycy typu 2 obejmuje operacje odchudzania (bariatryczne). Utrata wagi przywraca poziom cukru we krwi do normy, a niektóre osoby z cukrzycą, które przeszły tę operację, mogą przestać przyjmować leki.
Jeśli zostanie przeprowadzona wcześnie w przebiegu choroby, operacja bariatryczna może opóźnić podwyższenie poziomu cukru we krwi na długi czas.
Powikłania cukrzycy typu 2
Jeśli poziomy cukru we krwi nie są kontrolowane w czasie, uszkodzenie cukrzycy typu 2 może rozprzestrzeniać się po całym ciele. I chyba, że zostałeś zbadany, objawy tych powikłań są czasem pierwszym objawem cukrzycy. Niestety po wyrządzeniu szkody nie można go przywrócić.
Problemy sercowo-naczyniowe
Osoby z cukrzycą są bardziej narażone na choroby sercowo-naczyniowe, co oznacza zawał serca, udar mózgu lub niewydolność serca.
Cukrzyca może powodować miażdżycę lub gromadzenie się tłuszczu w tętnicach, co może zwężać naczynia. A około dwie trzecie osób z tym schorzeniem ma wysokie ciśnienie krwi.
Ślepota
Cukrzyca jest główną przyczyną ślepoty. Zaczyna się to od retinopatii, kiedy cukier we krwi przewlekle uszkadza małe naczynia krwionośne w siatkówce i blokuje przepływ krwi. Regularne poszerzone badania oczu mogą wykryć retinopatię we wczesnych stadiach.
Choroby nerek
Cukrzyca jest również głównym czynnikiem prowadzącym do przewlekłej choroby nerek. Te wysokie poziomy cukru we krwi niszczą naczynia włosowate w nerkach, pomagając w filtrowaniu odpadów. W końcu może to prowadzić do przewlekłej choroby nerek, a nawet dializy lub przeszczepu narządu.
Uszkodzenie nerwów
Stopy mogą być szczególnym źródłem problemów u osób z niekontrolowaną cukrzycą, u których rozwija się neuropatia lub uszkodzenie nerwów.
Może to powodować różnego rodzaju objawy: pieczenie lub swędzenie stóp, drętwienie, zimne stopy przez cały czas. Może również powodować problemy z oddawaniem moczu i trawieniem, a także zaburzenia erekcji.
Osoby z cukrzycą powinny codziennie poddawać się badaniom stóp, ponieważ drętwienie neuropatii czasami oznacza, że zraniłeś się w stopę i nie wiesz o tym.
Choroby skóry
Według ADA osoby z niekontrolowaną cukrzycą mogą doświadczać wielu problemów skórnych, od silnego swędzenia po infekcje bakteryjne. W rzeczywistości problemy te są czasem pierwszym objawem cukrzycy.
