보통 발등이 아픈 이유는?

발등은 하루 종일 우리의 모든 체중을 지탱하는 신체 부위 중 하나이므로 발 통증이 비교적 흔하다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

활동

발등의 통증은 여러 가지 다른 조건에 의해 발생할 수 있으며, 그 중 가장 흔한 것은 달리기, 점프 또는 발로 차기와 같은 활동을 과도하게 사용하기 때문입니다.

관절염

윗발 통증이 보통 아침에 악화되고 하루 종일 움직이면 호전된다면 퇴행성 관절 질환인 관절염을 의심할 수 있습니다. 더 구체적으로 말하면, 발목 관절의 관절염은 발 측면에 통증을 유발할 수 있습니다.

발목 외측에 통증이 있는 경우에는 대개 외상 후 관절염이나 발목이나 발목 인대 손상 후에 발생하는 관절 질환을 의미합니다. 발등 통증은 또한 거골하 관절의 관절염으로 인해 발생할 수 있습니다. 관련된 평발 기형이 있는 경우 거골하 관절(발목 관절 바로 아래의 관절)에 관절염이 발생할 수 있습니다. 이는 평발이 심한 경우 발뒤꿈치 뼈의 비정상적인 각도를 보여 거골하 관절의 측면 충돌로 이어질 수 있기 때문입니다.

스트레스 골절

다섯 번째 중족골(작은 발가락 바로 아래의 긴 뼈)의 스트레스 골절 또는 작은 균열은 발등 통증을 유발할 수 있습니다. 관절염 통증과 달리 피로 골절로 인한 발 통증은 일반적으로 하루 종일 악화되는 천천히 발병하는 통증입니다.

이것은 오랜 시간 동안 발로 서 있거나 점프나 달리기와 같은 고강도 운동을 하는 사람들에게 일반적입니다. 또한 아치가 높은 발에 더 흔합니다.

비골 건염

발등 통증은 비골 건염, 즉 비골 건의 염증과 관련이 있을 수 있습니다. 이 힘줄은 다리 바깥쪽에서 발바닥 뼈까지 이어져 있으며, 힘줄을 따라 어디든지 통증이 발생할 수 있습니다. 그러나 통증은 발목 바깥쪽과 발 바깥쪽에서 가장 흔히 발생합니다.

비골 건염은 주자, 특히 신발을 충분히 자주 바꾸지 않거나 주행 거리 또는 속도를 너무 빨리 늘리지 않는 주자에서 발생하는 경향이 있습니다.

활액낭염

활액낭염은 발등 통증의 원인이 될 수 있습니다. 이것은 뼈 돌출부(즉, 뼈가 피부 표면에 가까운 부위) 주위에 위치한 액체 주머니인 윤활낭에 염증이 생길 때 발생합니다. 활액낭염은 발의 위쪽, 새끼발가락의 기저부 주변에서 발생할 수 있습니다.

어떤 사람들은 불편한 신발이 발을 문지르고 뼈의 돌출부를 자극하기 때문에 이 부위에 염증이 있는 점액낭을 형성할 수 있습니다.

꼬집은 신경

발등 통증에 따끔거림이나 저림이 동반되면 신경이 눌렸을 수 있습니다. 다리 바깥쪽을 따라 발가락까지 이어지는 비복신경의 압박은 발 외측 통증, 따끔거림 또는 외측 다리와 발에 일시적인 저림을 유발할 수 있으며 이를 신경증(neuropraxia)이라고 합니다. 비복 신경 압박은 직접적인 부상이나 깁스가 종아리 주변을 꽉 조이면 깁스를 착용함으로써 발생할 수 있습니다.

또한, 탈출된 디스크(특히 L5 관련)로 인해 뒤쪽에 있는 신경이 눌려 발등에 통증을 유발할 수 있습니다. 이 경우 통증은 일반적으로 허리에서 시작하여 다리 아래로 퍼집니다.

발목 염좌

때로는 단순한 발목 염좌로 인해 발등 통증이 시작됩니다. 발목이 안쪽으로 꼬이고 인대가 염좌되기 때문에 부상으로 인해 발바닥에 통증이 생기는 경우가 대부분입니다.

많은 경우 발목 염좌는 가장 짧은(가장 흔히 손상되는) 외측 인대인 전거비인대와 관련됩니다. 재발성 발목 외측 염좌는 균형에 영향을 줄 수 있는 만성 발목 불안정성을 유발할 수 있습니다.

입방체 증후군

발 바깥쪽에 있는 작은 뼈인 직육면체의 문제는 발가락에 통증을 유발할 수 있습니다. 입방체 증후군은 주변 인대의 손상으로 인해 발의 입방체 뼈가 부분적으로 탈구되는 것입니다. 이 인대가 찢어지면 직육면체가 위쪽으로 이동하여 발 바깥쪽에 통증을 유발할 수 있습니다.

이것은 진단하기 어려운 상태이며 종종 발목 염좌 또는 비골 건염으로 오진됩니다.

재단사의 건막

대부분의 건막류는 엄지발가락 옆에 위치하지만 건막류라고도 하는 재단사의 건막류는 발 바깥쪽에 발생하여 통증을 유발할 수 있습니다. 이것은 사람이 발에 유전적 기형이 있어서 발의 볼 근처에 건막이 형성될 때 발생합니다.

재단사 건막 통증은 만성 통증에서 급성 통증까지 다양하며, 종종 해당 부위가 부어 오르고 붉어집니다.

진단

각각의 치료에도 불구하고 발등 통증이 지속되고 일주일 이상 지속되면 의사를 방문해야 합니다. 걷지 못할 정도로 통증이 심하거나 영향을 받은 발에 작열감, 저림 또는 따끔거림이 있는 경우에도 의사에게 연락해야 합니다.

의사는 다른 증상과 발이 다쳤을 수 있는 가능한 방법에 대해 질문할 것입니다. 신체 활동 및 이전 발 또는 발목 부상에 대해 질문을 받을 수 있습니다. 다음으로 의사가 발을 검사합니다. 그들은 당신이 고통을 느끼는 곳을보기 위해 발의 다른 부위를 누를 수 있습니다. 그들은 또한 우리에게 걷기를 요청하고 운동 범위를 평가하기 위해 발을 구르는 것과 같은 운동을 할 수도 있습니다.

신근 건염을 검사하기 위해 의사는 발을 아래쪽으로 구부린 다음 저항하면서 발가락을 들어 올리도록 요청할 것입니다. 통증이 느껴진다면 신근건염이 원인일 가능성이 높습니다. 의사가 부러진 뼈, 골절 또는 뼈 박차를 의심하는 경우 발의 엑스레이를 주문할 것입니다.

트리트먼트

발은 체중 전체를 지탱하기 때문에 가벼운 부상을 치료하지 않고 방치하면 더 큰 부상으로 발전할 수 있습니다. 심각한 부상이 의심되는 경우 즉시 치료를 받으십시오. 족부 통증의 대부분의 원인은 치료 가능성이 높지만 통증과 부상이 악화되기 전에 치료해야 합니다.

• 관절염 . 발목 및 거골하 관절염은 항염증제(NSAID), 붕대, 때때로 국소 스테로이드 주사로 치료할 수 있습니다. 보조기는 또한 안도감을 제공할 수 있습니다. 맞춤형 보조기는 최적의 발뒤꿈치 뼈 위치를 유지하여 거골하 및 발목 정렬에 영향을 줍니다. 보조기의 아치 지지 및 교정 정도는 족부 전문의가 X선 영상과 보행 분석을 사용하여 결정합니다.
• 스트레스 골절 . 스트레스 골절을 치료하려면 XNUMX~XNUMX주인 뼈 치유 기간 동안 활동을 수정하는 것이 중요합니다. 약 XNUMX주간 CAM(제어된 발목 움직임) 보행기나 워킹 부츠에 발을 고정한 상태를 유지하는 것이 좋습니다. 또한, 원위 중족골 패드라고 하는 특정 수정이 있는 맞춤형 중괄호는 응력 골절이 재발하는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 중족골 패드는 중족골의 부담을 덜어 중족골 머리와 중족골 목의 압력을 분산시킵니다.
• 건염 . 일주일 동안 휴식, 냉찜질, 압박 및 거상 기간이 권장됩니다. 그 후에 우리는 보조기를 착용하거나 지속적인 지원을 위해 운동 요법 테이프를 사용할 수도 있습니다. 붓기가 가라앉으면(보통 XNUMX주) 힘줄을 다시 늘리고 강화하는 것이 중요합니다. 발등 강화는 집에서 테라반드(저항성용)와 관련된 운동을 하거나 통증이 지속되는 경우 물리 치료로 수행할 수 있습니다.
• 활액낭염 . 활액낭염은 활액낭 형성의 원인이 되는 자극제를 제거하여 치료합니다. 예를 들어, 해결책은 신발을 바꾸는 것만큼 간단할 수 있습니다. 때때로, 윤활낭 주위에 국소 스테로이드 주사와 패딩을 사용하여 점액낭을 더 작고 통증 없이 만들 수 있습니다. NSAID는 통증과 염증에도 도움이 될 수 있습니다.
• 꼬집어 진 신경 . 비복 신경 압박은 시간이 지나면 저절로 해결되어야 합니다. 고출력 광선 요법의 한 형태인 레이저 요법은 신경 압박이 더 빨리 해결되는 데 도움이 될 수 있습니다. 외측 족부 통증이 뒤쪽 신경이 눌려서 발생하는 경우 신경 신호가 손상되는 부위이므로 국소적으로 치료해야 합니다.
• 삠 . 염좌가 있는 경우 부상 후 첫 48시간 이내에 휴식, 얼음찜질, 압박 및 거상을 실시합니다. 이것은 불편함의 증상을 상당히 줄여야 합니다. 통증이 계속되면 더 큰 파열이나 부상이 있을 수 있습니다.
• 입방체 증후군 . 부상의 중증도에 따라 치료에는 보행용 장화를 신고 움직이지 않는 기간이 포함될 수 있습니다. 더 심한 경우에는 국부 마취하에 입방체를 제자리에 다시 놓아야 할 수도 있습니다.
• Bunion . 보존적 치료에는 신발 수정(특히, 더 넓은 신발로 변경), 국소 및 경구 항염증제, 물리 치료, 국소 스테로이드 주사가 포함됩니다. 보존적 치료가 실패하면 뼈를 절단하여 적절한 위치로 이동시키는 외과적 교정을 고려해야 합니다.