Bartholins kirtler er placeret mellem skeden og vulva og er normalt ikke synlige for det blotte øje. De producerer en væske, der hjælper med at reducere friktionen under samleje. Men nogle kvinder bemærker en mistænkelig klump, intet som en cystisk bums. Ved hvad Bartholins cyste er.
Bartholins cyster giver ikke altid smerte. Selvom smitsomme stoffer ikke er ansvarlige for at få cysterne til at udvikle sig, kan bakterier trænge ind i den væske, de indeholder, når de først er dannet. Hvis dette sker, kan cysterne blive til bylder.
Bartholins cyste er normalt til stede hos omkring 2% af mennesker, der søger gynækologisk behandling. Så det er ikke særlig almindeligt blandt kvinder.
Hvad er?
En Bartholins cyste er en væskefyldt hævelse i en af Bartholins kirtler. Kirtlerne er på hver side af skedeåbningen, på skamlæberne. De udskiller vaginal smørevæske, og denne væske hjælper med at beskytte vaginalt væv under samleje.
Disse cyster er ikke almindelige og udvikler sig normalt efter puberteten og før overgangsalderen. Omkring 2 procent af kvinderne vil udvikle en Bartholins cyste i deres levetid.
Er det det samme som en Bartholins byld?
Læger mener, at bakterier, såsom E. coli, og seksuelt overførte sygdomme, såsom klamydia eller gonoré, kan forårsage de infektioner, der kan føre til en Bartholins byld. Hvis bakterier kommer ind i kirtlen, kan der opstå hævelse, infektion og blokering.
Når væske ophobes i kirtlen, øges trykket i området. Det kan tage år for væsken at opbygge sig nok til at danne en cyste, men der kan hurtigt dannes en byld bagefter. Hvis infektionen og hævelsen skrider frem, kan kirtlen abscesse, hvilket åbner huden. Bartholins byld har en tendens til at være meget smertefuld. Det forekommer normalt kun på den ene side af skeden ad gangen.
Bylden forårsager normalt, at der dannes en klump under huden på den ene side af skeden. Det vil typisk forårsage smerte under enhver aktivitet, der lægger pres på området, såsom at gå, sidde eller have sex. Vi kan endda have feber, og huden kan være rød eller hævet.
Årsager til udseende
Bartholins kirtler indeholder små kanaler eller åbninger, der tillader væske at strømme ud. Hovedårsagen til en cyste er den ophobning af væske, der opstår, når kanalerne bliver blokeret. Kanalerne kan blive blokeret på grund af skader eller irritation, eller ekstra hudvækst.
I nogle tilfælde kan en infektion få en cyste til at vokse. Bakterier, der kan inficere en cyste, omfatter Escherichia coli og bakterier, der forårsager gonoré eller klamydia. Selvom disse cyster kan udvikle sig i alle aldre, er de mere almindelige i de reproduktive år, især mellem alderen af 20 og 29 .
Immunsystemets reaktion på et bakterielt infektionsmiddel kan forårsage obstruktionen og efterfølgende byld. Eksempler på disse midler omfatter:
- Neisseria gonorrhoeae, som forårsager gonoré, en sygdom, der spredes gennem seksuel kontakt
- Chlamydia trachomatis, som forårsager klamydia
- Escherichia coli, som kan påvirke vandforsyningen og forårsage hæmoragisk colitis
- Streptococcus pneumoniae, som kan forårsage lungebetændelse og mellemørebetændelse
- Haemophilus influenzae, som kan forårsage øreinfektioner og luftvejsinfektioner
Selvom læger ikke anser Bartholin-cysten for at være det eksklusive resultat af seksuel overførsel, er N. gonorrhea blandt de mest almindelige patogener, som læger isolerer, når de tester cyster.
Symptomer
Bartholins cyster kan være på størrelse med en ært eller så store som en marmor. De har også en tendens til at vokse langsomt. Små cyster forårsager muligvis ikke nogen symptomer. Da vi normalt ikke kan mærke kirtlerne, er vi måske ikke klar over, at der er en lille cyste, hvis der ikke er symptomer.
Når symptomer opstår, finder vi typisk:
- Lille, smertefri klump nær åbningen af skeden
- Rødme nær åbningen af skeden
- Vaginale skamlæber større end andre
- Hævelse nær åbningen af skeden
- Ubehag under samleje, gang eller siddende
Hvis cysten bliver inficeret, kan der komme pus fra cysten, smerter, feber, kulderystelser eller problemer med at gå. En inficeret cyste er kendt som en byld.
Bartholins cyster bør ikke give anledning til bekymring hos mennesker i den fødedygtige alder. Men efter overgangsalderen er det klogt at tjekke kønsorganerne for klumper eller cyster og konsultere en læge om mulige maligne sygdomme.
Diagnose
Din læge kan normalt diagnosticere en Bartholins cyste efter at have gennemgået din sygehistorie og udført en bækkenundersøgelse. Hvis cysten er inficeret, skal lægen muligvis tage en prøve af skedesekret for at kontrollere for en seksuelt overført infektion.
Hvis vi er over 40 eller postmenopausale, kan en læge tage en biopsi for at lede efter kræftceller.
Behandling
En Bartholin-cyste kræver muligvis ikke behandling, hvis den er lille og ikke forårsager nogen symptomer. Hvis cysten giver symptomer, vil vi søge behandling.
Hjem retsmidler
Hvis Bartholin-cysten er lille, og der ikke er nogen symptomer, er behandling muligvis ikke nødvendig. Men læger vil sandsynligvis bede os om at overvåge cysten og rapportere enhver forstørrelse eller ubehag.
At sidde i et varmt bad flere gange om dagen eller påføre en varm, våd kompres kan tilskynde til dræning af væske fra cysten. I mange tilfælde kan hjemmepleje være nok til at behandle cysten. Andre hjemmebehandlingsmuligheder omfatter:
- Smerte aflastere : Indtagelse af håndkøbs smertestillende midler, herunder acetaminophen og ibuprofen, kan hjælpe en person med en Bartholins cyste med at lindre ubehag.
- En varm komprimering – Det kan hjælpe at trykke forsigtigt på cysten med en flannel- eller bomuldsklud gennemvædet i varmt vand.
Det er dog vigtigt at søge råd om usædvanlige eller mistænkelige klumper i vaginalområdet, især hvis en person er kommet i overgangsalderen.
Kirurgi
Din læge kan bruge et par forskellige metoder til at behandle din Bartholins cyste:
- Marsupialisering : Kirurgen skærer cysten over og dræner væsken. De syr hudens kanter, så sekret kan passere igennem.
- Kuldioxidlaser – Denne meget fokuserede laser kan skabe en åbning, der hjælper cysten med at dræne.
- Nålespiration : Kirurgen bruger en nål til at dræne cysten. Nogle gange, efter at have drænet cysten, fylder de hulrummet med en 70% alkoholopløsning i et par minutter før dræning. Denne løsning reducerer risikoen for, at bakterier trænger ind i såret.
- Udskæring af kirtlen : Hvis en person har mange tilbagevendende cyster, der ikke reagerer godt på nogen terapi, kan lægen anbefale fuldstændig fjernelse af Bartholins kirtel.
Hvis cysterne bliver ved med at komme tilbage, og andre behandlingsmetoder ikke virker, kan lægen kirurgisk fjerne kirtlen. Denne procedure er sjælden. Du kan ikke forhindre en Bartholins cyste i at udvikle sig, men du kan hjælpe med at forhindre komplikationer i at udvikle sig.
Brug af kondom eller anden barrieremetode under sex og god hygiejne kan hjælpe med at forhindre cysten i at blive inficeret.
Forebyggelse
Fordi læger ikke er sikre på, hvad der forårsagede den indledende blokering af kanalen, er der ikke mange anbefalinger til at forhindre Bartholins cyste.
Men fordi seksuelt overførte sygdomme som gonoré og klamydia kan forårsage cysten, kan seksuelt aktive mennesker reducere deres risiko ved at bruge barrieremetoder til prævention, såsom kondom eller tanddæmning.
