Po mnoho let byli zdravotníci učeni ukládat pacienty v bezvědomí, ale dýchající, do bezpečnostní polohy na boku (SLC). To se provádí, aby se zabránilo zvratkům a/nebo obsahu žaludku dostat se do plic. Když k tomu dojde, je to známé jako aspirace.
V lékařské terminologii se zotavovací poloha nazývá laterální dekubitální poloha. Téměř ve všech případech se odborníkům první pomoci doporučuje položit pacienta na levý bok, což se nazývá levá laterální poloha vleže.
V zotavovací poloze je pacient uložen na jedné straně se vzdálenou nohou pokrčenou v úhlu. Vzdálená paže je umístěna přes hrudník s rukou na tváři. Cílem je zabránit aspiraci a pomoci udržet pacientovy dýchací cesty otevřené. Tato poloha také udržuje pacienta v klidu až do příjezdu záchranné služby.
Kroky do bezpečnostní boční polohy
Nejprve se musíte ujistit, že je scéna bezpečná. Pokud ano, dalším krokem je zavolat na linku 112 a poté zkontrolovat, zda je pacient při vědomí nebo dýchá. V tuto chvíli bychom měli pátrat i po dalších vážných poraněních, například na krku. Pokud pacient dýchá, ale není plně při vědomí a nemá žádná jiná poranění, můžeme pacienta uložit do stabilizované polohy, zatímco čekáme na personál ZZS.
Pokud pacient v bezvědomí nedýchá, musíme před uložením do stabilizované polohy uvolnit dýchací cesty.
Dospělí
Uložení pacienta do stabilizované polohy:
- Klekneme si vedle osoby. Ujistíme se, že je na zádech a natáhneme ruce a nohy.
- Vezmeme paži nejblíže k sobě a přeložíme ji přes hrudník.
- Vezmeme paži nejdále od sebe a natáhneme ji od těla.
- Nohu, která je k nám nejblíže, pokrčíme v koleni.
- Jednou rukou podepřeme hlavu a krk pacienta. Podržíme pokrčené koleno a posuneme osobu od sebe.
- Zakloníme hlavu pacienta dozadu, aby byly dýchací cesty volné a otevřené.
Poloha zotavení se hodně používá v situacích první pomoci, ale jsou situace, kdy to není vhodné. V některých případech může pohyb pacienta na boku nebo jeho pohyb vůbec zhoršit jeho zranění. Použití zotavovací polohy (PLS) se nedoporučuje, pokud má pacient poranění hlavy, krku nebo míchy.
Děti
Pokud je dítě v bezvědomí, dýchá a má puls (nepotřebuje KPR), uložíme dítě do zotavovací polohy do příjezdu zdravotnického pracovníka. Zotavovací poloha zabraňuje tomu, aby se dítě v bezvědomí udusilo. Pro děti do 1 roku:
- Miminko položíme lícem dolů na předloktí.
- Ujistíme se, že podepřeme hlavičku dítěte rukou.
Cílem použití zotavovací polohy je umožnit, aby vše, co je regurgitováno, odtékalo ústy. Horní část jícnu (potravní trubice) je těsně vedle horní části průdušnice. Pokud materiál opustí jícen, může se snadno dostat do plic. To by mohlo pacienta účinně udusit nebo způsobit takzvanou aspirační pneumonii, což je infekce plic způsobená cizím materiálem.
Dříve byla preferována poloha zotavení na levé straně. Nedávné výzkumy však naznačují, že ve většině případů je pravděpodobně jedno, na jaké straně člověk stojí.
Funguje?
Bohužel neexistuje mnoho důkazů o tom, že bezpečnostní boční poloha funguje nebo nefunguje. Je to proto, že dosavadní věda byla omezená.
Studie z roku 2016 zkoumala vztah mezi stabilizační polohou a přijetím do nemocnice u dětí ve věku od 0 do 18 let s diagnózou ztráty vědomí. Studie zjistila, že děti, které byly pečovateli umístěny do stabilizované polohy, byly méně pravděpodobné, že budou přijaty do nemocnice.
Jiná studie zjistila, že umístění pacientů se zástavou srdce do stabilizované polohy by mohlo zabránit kolemjdoucím, aby si všimli, že přestanou dýchat. To by mohlo způsobit zpoždění v podání KPR.
Výzkum také zjistil, že pacienti s formou srdečního onemocnění zvanou městnavé srdeční selhání špatně snášejí levostrannou zotavovací polohu. Navzdory omezeným důkazům odborníci stále doporučují umístit pacienty v bezvědomí do stabilizované polohy, i když také poznamenávají, že známky života by měly být neustále sledovány.
jak někomu pomoci
Boční bezpečnostní poloha je užitečná v určitých situacích, někdy s úpravami v závislosti na okolnostech.
- Předávkovat . Předávkování znamená více než riziko vdechnutí zvratků. Pacient, který spolkl příliš mnoho pilulek, může mít stále nestrávené tobolky v žaludku. Věda naznačuje, že poloha na bezpečnostní straně může pomoci snížit absorpci určitých léků. To znamená, že někdo, kdo se předávkoval, může mít prospěch z umístění do zotavovací polohy na levé straně, dokud nepřijde pomoc.
- záchvat . Před uložením osoby do stabilizované polohy se doporučuje počkat, dokud záchvat neskončí. Zavoláme na linku 112, pokud byla osoba během záchvatu zraněna nebo má poté potíže s dýcháním. Odborníky zavoláme i tehdy, je-li to poprvé, co má daný člověk záchvat nebo pokud u něj trvá déle, než je obvyklé. Záchvaty, které trvají déle než pět minut, nebo vícenásobné záchvaty, které se vyskytují v rychlém sledu, jsou také důvodem k vyhledání pohotovostní péče.
- Po KPR . Poté, co někdo podstoupí KPR a dýchá, je vaším hlavním cílem zajistit, aby dotyčný stále dýchal a aby v případě zvracení nic nezůstalo v dýchacích cestách. To může znamenat jejich uvedení do stabilizované polohy nebo lícem dolů. Ujistěte se, že sledujete dýchání a že máte přístup k dýchacím cestám, pokud potřebujete vyčistit předměty nebo zvracet.
