بينما لا يزال من السابق لأوانه معرفة على وجه اليقين العلاقة بين فيروس كورونا والحمل ، فإن الأدلة في الواقع محدودة للغاية.
تشير الأبحاث المبكرة إلى ذلك لا يمكن أن ينتقل الفيروس في الرحم . ومع ذلك ، انتشرت قصة مؤخرًا عن طفل حديث الولادة في بريطانيا أثبتت إصابته بفيروس COVID-19 بعد وقت قصير من ولادته. لهذا السبب نحتاج الآن إلى مزيد من البيانات حول المرض قبل الوصول إلى أي استنتاجات.
نشرح كل ما نعرفه حتى الآن ونجيب على بعض الأسئلة الأكثر شيوعًا حولها COVID-19 والحمل .
كل ما تحتاج لمعرفته حول فيروس كورونا أثناء الحمل
1. هل يمكنني نقل فيروس كورونا إلى طفلي أثناء الحمل؟
ومن أهم النتائج التي توصل إليها البحث الأولي حول فيروس كورونا أثناء الحمل هو أنه يبدو أن الفيروس يمكن أن ينتقل من الأم إلى الجنين في الرحم. تم نشر دراسة في كلية الطب بجامعة نورث وسترن حيث قاموا بتحليل 9 نساء حوامل في الصين تم تشخيص إصابتهن بـ COVID-19 والذين تم ولادتهم بعملية قيصرية (Chen et al ، 2020).
في الدراسة ، قاموا بتحليل السائل الأمنيوسي (أي دم الحبل السري) جنبًا إلى جنب مع مسحة من الرضيع وحليب الثدي ووجدوا دليلًا على أن الفيروس يمكن أن ينتقل من الأم إلى الطفل في الرحم أو أثناء الولادة القيصرية.
هل يمكن أن يصاب الأطفال بفيروس كورونا؟
دحضت أخبار اختبار حديثي الولادة في إنجلترا هذه النتائج ، حيث لا توجد معلومات حول أنواع التدابير الوقائية التي تم اتخاذها أثناء الولادة أو العينات التي تم تحليلها من قبل الفرق الطبية للعائلة.
لم يتضح بعد كيف يمكن أن يصاب الطفل بفيروس كورونا . على الرغم من أنه يبدو أن الفيروس لا ينتقل عموديًا ، إلا أن تحليل 10 مواليد لأمهات مصابات بـ COVID-19 وجد أن العدوى لها تأثير سلبي على الأطفال حديثي الولادة ، حيث يعانون من ضيق في التنفس ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية ، ووظائف الكبد غير الطبيعية.
لهذا السبب ، يتفق خبراء الصحة على أننا بحاجة إلى مزيد من البيانات لإجراء تقييم كامل لـ خطر الإصابة بـ COVID-19 عند الأطفال حديثي الولادة (لي وآخرون ، 2020).
2. ما هو أكثر أمانًا: الولادة القيصرية أم الولادة الطبيعية؟
يقول الخبراء إنه من السابق لأوانه التأكد ونحتاج إلى مزيد من البيانات والمعلومات لمعرفة ذلك. جميع النساء اللواتي تم تضمينهن في الدراسة عن طريق عملية قيصرية ، لذلك لم يتم تقييم المخاطر المتعلقة بالولادات الطبيعية.
وفقًا لجيسيكا مادن ، طبيبة الأطفال والمديرة الطبية لمضخات الثدي إيروفلو ، يمكن أن تنتقل بعض أنواع العدوى الفيروسية من الأم إلى الطفل أثناء الولادة. نعلم ، على سبيل المثال ، أن فيروس الأنفلونزا يمكن أن ينتقل إلى الأطفال أثناء الولادة الطبيعية ، إلى جانب فيروسات أخرى مثل فيروس نقص المناعة البشرية والهربس ، والتي تنتقل عن طريق الدم وسوائل الجسم. ومع ذلك ، يمكننا القول أن العملية القيصرية هي خيار أكثر أمانًا.
ومع ذلك ، فإن أحد أكبر المخاوف في الوقت الحالي بشأن الولادة القيصرية هو أنها تتطلب من المرضى قضاء المزيد من الوقت في المستشفى للتعافي ، لذلك إذا قمنا بزيادة فترة إقامتهم في المستشفى ، فمن المحتمل أن يحدث ذلك. تزيد من خطر الإصابة بفيروس كورونا .
3. هل يزيد مرض كوفيد -19 من المضاعفات أثناء الولادة؟
البيانات قليلة ، ولكن تم ملاحظة اتجاه في النساء الحوامل المصابات بـ COVID-19 هو أن العديد منهم كان لديهم ولادة مبكرة. في هذا الصدد ، في ندوة حديثة عبر الإنترنت ، تمت مشاركة النتائج عند تقييم بيانات 34 امرأة صينية تم تشخيص إصابتها بـ COVID-19 في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل (Galang and Woodworth ، 2020).
أبلغوا ذلك الحامل للنساء مع COVID-19 معرضون بشكل متزايد لخطر الولادة المبكرة وأنهم ، في المتوسط ، يلقون قبل حوالي 4 أسابيع من موعد استحقاقهم. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن للفيروس أن يسبب الالتهاب الرئوي ، وهو مصدر قلق للنساء الحوامل لأن سعة رئتيهن قد تقلصت بالفعل بشكل طفيف بسبب الحمل.
إذا كانت المرأة الحامل تعاني من نقص شديد في الأوكسجين ، فقد يُحرم الطفل من الأكسجين ، مما قد يزيد من خطر حدوث مشاكل تطورية طويلة الأمد ، وفقًا للدكتور ليفين. مصدر قلق آخر هو أن COVID-19 يسبب الحمى غالبًا. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ترتبط درجة حرارة الجسم المرتفعة بنمو غير طبيعي للجنين. وأضاف ليفين أنه في الثلث الثالث من الحمل ، يمكن أن تؤدي درجة الحرارة المرتفعة إلى الجفاف وتحفيز الولادة المبكرة.
4. هل جهاز المناعة جاهز لهزيمة الفيروس والولادة في نفس الوقت؟
يتغير الجهاز المناعي للمرأة الحامل بعد الحمل فلا يرفض الجسم الجنين. نتيجة لهذا التغيير ، تنخفض مناعة النساء الحوامل بشكل طفيف ، مما يعرض النساء الحوامل بشكل عام لخطر الإصابة بالعدوى الفيروسية.
نحن نعلم أن الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الأخرى تسبب أمراضًا أكثر خطورة لدى النساء الحوامل ، لذا فإن فيروس كورونا الجديد قد يفعل الشيء نفسه. ومع ذلك ، كما قلنا من قبل ، ليس لدينا بيانات كافية للتأكد.
5. ماذا سيحدث بعد الولادة بفيروس كورونا؟
سيحتاج أي شخص تم تشخيص إصابته بـ COVID-19 ، بما في ذلك الأم ، إلى عزل نفسه عن المولود الجديد حتى يتعافى تمامًا. تجنب نقل فيروس كورونا إلى الطفل . على الرغم من أن حليب الثدي لا يبدو أنه ينقل الفيروس ، يجب تجنب الاتصال الوثيق.
من المستحسن أن تستخدم الأمهات معدات واقية مثل أحزمة الذقن أو العباءات أو القفازات لإطعام المولود الجديد.
6. ما الخطوات التي يجب أن أتخذها عند ولادة طفلي إذا كنت مصابًا بفيروس كورونا؟
يجب على النساء الحوامل الحفاظ على التواصل مع طبيب التوليد والسؤال عما إذا كان بإمكانهن الانفصال أو تحديد المواعيد عن بُعد لتقليل مخاطر التعرض للفيروس.
إذا تعرضت المرأة الحامل لشخص مريض أو تعاني من أي أعراض ، فمن الضروري الاتصال بطبيب النساء في أقرب وقت ممكن. يمكن أن يؤدي غسل يديك وإبعاد نفسك اجتماعيًا والابتعاد عن أي شخص مريض إلى تقليل خطر تعرضك للفيروس.
النساء الحوامل المصابات بـ COVID-19 يوصى بها أيضًا تجنب الولادة في المنزل . يمكن أن تضمن الولادة في المستشفى مراقبة كل من الأم والطفل والتأكد من أن الطفل لا تظهر عليه أعراض أو يمرض.
اختتام
على الرغم من أن البحث عن فيروس كورونا أثناء الحمل محدودة ، يؤكد الخبراء أن البيانات إيجابية للغاية حيث يبدو أن الفيروس لا ينتقل عبر الرحم. وعلى الرغم من أن النساء الحوامل ينتمين إلى المجموعة المعرضة للخطر ، إلا أنه لا يبدو أنهن معرضات لخطر متزايد من حدوث مضاعفات إذا أصبن بـ COVID-19 أثناء الحمل.
ومع ذلك ، من المهم متابعة التحديثات من الخبراء لأن هذا الفيروس يتطور بسرعة ويتبادل الخبراء المعلومات الجديدة كل يوم. لذلك إذا كنت تمر بحمل ، يجب أن تبقى على اطلاع.
مراجع حسابات
- Chen، H.، Guo، J.، Wang، C.، Luo، F.، Yu، F.، Zhang، W.، Li، J ... and Zhang، Y. (2020). الخصائص السريرية وإمكانية الانتقال الرأسي داخل الرحم لعدوى COVID-19 في تسع نساء حوامل: مراجعة بأثر رجعي للسجلات الطبية. لانسيت . دوي: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30360-3
- Li، Y.، Zhao، R.، Zheng، S.، Chen، X.، Wang، J.، Sheng، X.، Zhou، J.، Cai، Qiang، F.، Yu، F.، Fan، J.، Xu، K.، Chen، Y. (2020). نقص الانتقال العمودي لفيروس كورونا 2 المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة ، الصين. الأمراض المعدية الناشئة . دوي: 10.3201 / eid2606.200287
- Galang، R. and Woodworth، K. (2020). تحديث مرض فيروس كورونا 2019 (COVID-19) - معلومات للأطباء الذين يعتنون بالأطفال والنساء الحوامل. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
