متلازمة الكمثري هي ألم في المؤخرة ، حرفيا. هذه الحالة ناتجة عن ضغط العصب الوركي ، مما يسبب الألم والخدر في الأرداف والجزء الخلفي من الساقين. لذلك من الشائع الشعور بمزيد من الألم عند المشي.
• الكمثري هي عضلة صغيرة تمتد من العجز في أسفل العمود الفقري إلى أعلى عظم الفخذ في الفخذ. إنها عضلة مهمة جدًا تساعد على قم بتدوير الورك خارجيًا وهو ضروري لنشاط المشي من خلال توفير الاستقرار للمفصل العجزي الحرقفي أثناء الحركة.
ما هي متلازمة الكمثري؟
تحدث المتلازمة عندما تضغط عضلة الكمثري على العصب الوركي الذي يمر تحته. الأعصاب الوركية (لديك اثنان) هي أطول وأكبر أعصاب في الجسم ، تنتقل من أسفل العمود الفقري عبر الألوية وأسفل الساقين إلى القدمين. وظيفة العصب الوركي هي إرسال إشارات بين العضلات وجلد الساقين والقدمين.
مثل أي عضلة أخرى ، يمكن أن تتقلص الكمثري وتتقلص ، مما قد يؤدي إلى ضغط أو ضغط العصب الوركي. هذا يسبب تهيج العصب والتهابه. وعلى الرغم من أنه ليس شائعًا في عموم السكان ، إلا أنه يصيب النساء أكثر من الرجال.
هل هو نفس عرق النسا؟
متلازمة الكمثري ليست مثل عرق النسا ، على الرغم من أن المصطلحين يستخدمان بالتبادل. عرق النسا ليس تشخيصًا طبيًا في حد ذاته ؛ بل هو عبارة عن مجموعة من الأعراض المشابهة لمتلازمة الكمثري التي تسببها مشكلة أخرى ، مثل فتق القرص القطني ، والتي تؤثر على العصب الوركي. عرق النسا ، أو اعتلال الجذور القطنية ، ينشأ في العمود الفقري القطني ، بينما تنشأ متلازمة الكمثري في الأرداف.
ما هي الأسباب؟
يزيد العصب الوركي الذي يمر عبر عضلة الكمثري تلقائيًا من خطر انضغاط العصب ومتلازمة الكمثري. إرهاق هو السبب الرئيسي للمتلازمة. يتم تحميل عضلة الكمثري بشكل زائد عند وجودها ضعف أو ضعف أو ضعف ميكانيكا في منطقة أخرى من الجسم تتصل بها. فمثلا:
- ضعف المفصل العجزي الحرقفي أو الورك
- ضعف في عضلات الورك المستقرة العميقة
- فرط أو انهيار قوس القدمين
يمكن للعضلات أيضًا أن ترهق بسبب نوبات طويلة من النشاط البدني ، مثل الجري في الماراثون.
تشمل الأسباب الأخرى لمتلازمة الكمثري ما يلي:
- تشنجات عضلية ناتجة عن تهيج عضلة الكمثري أو بنية مجاورة ، مثل المفصل العجزي الحرقفي أو الورك.
- إصابة عضلة الكمثري.
- نزيف بالقرب من عضلة الكمثري يسبب تهيجاً.
- افترض المواقف التي تقوم بتدوير الساقين خارجيًا لفترات طويلة من الوقت.
- فرط تنسج أو منحنى قطني مبالغ فيه.
كما قلنا من قبل ، هذه المتلازمة يصيب النساء أكثر من الرجال بسبب الاختلاف في ميكانيكا الجسم لزاوية أوسع للعضلات الرباعية في الورك ، مما يجعل زاوية المفصل أوسع.
أعراض متلازمة الكمثري
ألم في الأرداف هو العرض الرئيسي. قد تشعر أيضًا بألم ينتشر في الجزء الخلفي من الفخذ وأسفل ربلة الساق والقدم. يمكن أن يكون هذا مصحوبًا بوخز وتنميل في الأرداف.
يمكن أن تؤدي أي حركة تنطوي على نشاط الورك إلى تفاقم الألم ، لذا قد يكون المشي صعبًا وغير مريح عند الإصابة بالمتلازمة. قد يكون ألم الكمثري عند المشي أسوأ عند صعود السلالم أو الانحدار.
تشمل العلامات والأعراض الأخرى ما يلي:
- صعوبة وضع وزن على الأرداف المصابة.
- تشنجات عضلية الكمثري.
- ألم في الردف ومؤخرة الساق عند قلب الورك للخارج ضد المقاومة.
- ألم يزداد سوءًا عند الجلوس.
كيف يتم تشخيصها؟
لا يمكن دائمًا تحديد السبب المباشر ، ولا يوجد اختبار لمتلازمة الكمثري. سيأخذ طبيبك تاريخًا ويطرح أسئلة حول أي إصابات قد تسببت في الأعراض أو كثافة ومدة أنشطة التمرين.
سيجري أيضًا فحصًا جسديًا لتقييم الألم الناجم عن حركات معينة. يمكن إجراء الاختبارات الإشعاعية ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، لاستبعاد الأسباب الأخرى للأعراض.
تمارين للشفاء من متلازمة الكمثري
الخط الأول من علاج متلازمة الكمثري هو برنامج العلاج الطبيعي ، والذي يتضمن تمارين وإطالات محددة. يجب أن تساعد هذه التمارين في تقليل آلام المشي.
نظرًا لاختلاف أسباب متلازمة الكمثري من شخص لآخر ، فإن التمارين التي يوصي بها طبيبك أو معالجك الطبيعي ستكون خاصة بك. ومع ذلك ، تتضمن بعض الأمثلة الشائعة ما يلي:
امتداد الكمثري
استلق على ظهرك مع ثني ركبتيك وقدميك مفرودتين على الأرض. اجلب ركبتك اليمنى إلى الداخل وشبك يديك حول الجزء العلوي من قصبتك. اسحب ركبتك باتجاه كتفك وثبتها لمدة 30 ثانية. دعنا نذهب وتبديل الجوانب.
امتداد اوتار الركبة
استلقِ على ظهرك مع تمديد ساقيك. ارفع ساق واحدة ولف منشفة أو اربط حول نعل قدمك. حافظ على ساقك ممدودة ، واسحبها حتى تشعر بتمدد خفيف في مؤخرة ساقك. استمر لمدة 30 ثانية ؛ ثم بدّل الجوانب.
صينية
استلقي على بطنك مع ساعديك على الأرض موازية لبعضهما البعض. اثنِ أصابع قدميك وارفع وركيك حتى يصبح جسمك في خط مستقيم. استمر لمدة 15 ثانية ، حتى 60 ثانية. كرر ثلاث مرات.
لوح جانبي
استلق على جانب واحد مدعومًا بمرفقك. كدس قدميك فوق بعضهما البعض وارفع وركيك بحيث يشكل جسمك خطًا مستقيمًا. استمر لمدة 15 ثانية ، حتى 60 ثانية. غير الجوانب وكرر ثلاث مرات.
