I många år har vårdpersonal fått lära sig att placera medvetslösa men andande patienter i säkerhets lateral position (SLC). Detta görs för att förhindra att kräks och/eller maginnehåll når lungorna. När detta händer är det känt som aspiration.
I medicinska termer kallas återhämtningspositionen för lateral decubitusposition. I nästan alla fall rekommenderas första hjälpen-personal att placera patienten på sin vänstra sida, vilket kallas vänster lateral liggande position.
I återhämtningsposition placeras patienten på ena sidan med det bortre benet böjt i vinkel. Den bortre armen placeras över bröstet med handen på kinden. Målet är att förhindra aspiration och hjälpa till att hålla patientens luftvägar öppna. Positionen håller också patienten stilla tills akutpersonal anländer.
Steg till säkerhetsläge i sidled
Först måste du se till att scenen är säker. Om så är fallet är nästa steg att ringa 112 och sedan kontrollera om patienten är vid medvetande eller andas. Vid det här laget bör vi också leta efter andra allvarliga skador, till exempel på nacken. Om patienten andas men inte är vid fullt medvetande och inte har några andra skador kan vi placera patienten i återhämtningsställning medan vi väntar på akutpersonal.
Om en medvetslös patient inte andas måste vi rensa luftvägarna innan vi placerar honom i återhämtningsställning.
Vuxna
Så här placerar du en patient i återhämtningsposition:
- Vi kommer att knäböja bredvid personen. Vi ser till att han är på rygg och sträcker ut armar och ben.
- Vi tar armen närmast oss och viker den över bröstet.
- Vi kommer att ta armen längst ifrån oss och förlänga den bort från kroppen.
- Vi kommer att böja benet närmast oss vid knät.
- Vi kommer att stödja patientens huvud och nacke med en hand. Vi kommer att hålla det böjda knäet och flytta bort personen från oss.
- Vi kommer att luta patientens huvud bakåt för att hålla luftvägarna fria och öppna.
Återhämtningsställningen används mycket i första hjälpen-situationer, men det finns vissa situationer där det inte är lämpligt. I vissa fall kan skadan förvärras av att flytta en patient på sin sida eller överhuvudtaget flytta den. Användning av återhämtningsposition (PLS) rekommenderas inte om patienten har en huvud-, nacke- eller ryggmärgsskada.
Barn
Om bebisen är medvetslös, andas och har puls (behöver inte HLR) placerar vi bebisen i återhämtningsställning tills en vårdpersonal kommer. Återhämtningsställningen förhindrar att barnet kvävs när det är medvetslöst. För barn under 1 år:
- Vi kommer att placera barnet med framsidan nedåt på underarmen.
- Vi kommer att se till att stödja barnets huvud med din hand.
Målet med att använda återhämtningspositionen är att låta allt som uppstöts rinna ut genom munnen. Toppen av matstrupen (matröret) ligger precis intill toppen av luftstrupen. Om material lämnar matstrupen kan det lätt nå lungorna. Detta kan effektivt kväva patienten eller orsaka så kallad aspirationspneumoni, som är en infektion i lungorna orsakad av främmande material.
Tidigare var återhämtningspositionen på vänster sida att föredra. Ny forskning tyder dock på att det i de flesta fall förmodligen inte spelar någon roll vilken sida en person står på.
Arbetar?
Tyvärr finns det inte mycket som tyder på att säkerhetssidoläget fungerar eller inte fungerar. Detta beror på att vetenskapen hittills har varit begränsad.
En studie från 2016 tittade på sambandet mellan återhämtningsposition och sjukhusinläggning hos barn mellan 0 och 18 år gamla med diagnosen medvetslöshet. Studien fann att barn som placerades i återhämtningsposition av vårdgivare var mindre benägna att läggas in på sjukhus.
En annan studie fann att att placera hjärtstilleståndspatienter i återhämtningsposition kan förhindra åskådare från att märka om de slutar andas. Detta kan orsaka en försening av administreringen av HLR.
Forskning har också funnit att patienter med en form av hjärtsjukdom som kallas kongestiv hjärtsvikt inte tolererar den vänstersidiga återhämtningspositionen väl. Trots begränsade bevis rekommenderar experter fortfarande att man placerar medvetslösa patienter i återhämtningsställning, även om de också noterar att livstecken bör övervakas kontinuerligt.
hur man kan hjälpa någon
Sidosäkerhetspositionen är användbar i vissa situationer, ibland med justeringar beroende på omständigheterna.
- Överdosering . Det finns mer med en överdos än risken för aspiration av kräksjuka. En patient som svalt för många piller kan fortfarande ha osmälta kapslar i magen. Vetenskapen tyder på att säkerhetssidans position kan bidra till att minska absorptionen av vissa mediciner. Det betyder att någon som har överdoserat kan tjäna på att placeras i återhämtningsställning på vänster sida tills hjälp kommer.
- beslag . Det rekommenderas att vänta tills anfallet är över innan du placerar personen i återhämtningsställning. Vi ringer 112 om personen skadades under anfallet eller har svårt att andas efteråt. Vi kommer också att ringa experterna om det är första gången personen får ett anfall eller om det varar längre än normalt för dem. Anfall som varar mer än fem minuter eller flera anfall som sker i snabb följd är också skäl att söka akutvård.
- Efter HLR . Efter att någon har fått HLR och andas är dina huvudmål att se till att personen fortfarande andas och att ingenting finns kvar i luftvägarna om de kräks. Det kan betyda att de placeras i återhämtningsposition eller med ansiktet nedåt. Se till att övervaka andningen och att du kommer åt luftvägarna om du behöver rengöra föremål eller kräkas.
