Diabetes av typ 2 är ett tillstånd som präglas av kroniskt höga nivåer av socker i blodomloppet som, om de lämnas obehandlade, kan orsaka förödande komplikationer i framtiden. Han tror att denna sjukdom drabbar miljontals människor över hela världen. Nedan kommer vi att undersöka vad du borde veta om typ 2-diabetes, från de första symtomen till de vanligaste behandlingarna.
Vad är typ 2-diabetes?
Diabetes typ 2 är ett tillstånd som påverkar hur din kropp bearbetar mat. Maten du äter bryts ned i sockermolekyler i blodomloppet. Om allt fungerar normalt släpper bukspottkörteln hormonet insulin, som sedan fäster sig vid sockermolekylerna i blodet och bär dem till cellerna.
Insulin fungerar som nyckeln som öppnar dörren som tillåter socker att passera från blodomloppet till celler och vävnader för att användas som bränsle.
Men hos personer med diabetes svarar cellerna inte bra på insulin, en situation som kallas insulinresistens. Om bukspottkörteln inte kan tillräckligt med insulin för att anpassa sig, förblir sockermolekylerna i blodet, vilket kan leda till alla typer av problem, från blindhet till hjärtproblem.
Vad är skillnaden mellan typ 1 och typ 2 diabetes?
Även om både typ 1 och typ 2-diabetes innebär för höga nivåer av socker i blodomloppet, har de olika orsaker och behandlingar. Typ 2 är relaterad till genetiska och livsstilsfaktorer , såsom att vara överviktiga eller feta, medan typ 1 generellt orsakas av en autoimmun reaktion.
Personer med typ 2 å andra sidan producerar fortfarande lite insulin, men deras kroppar kan inte använda det ordentligt. Denna typ är överlägset den vanligaste.
Typ 1 diagnostiseras oftast (men inte exklusivt) hos barn, ungdomar eller unga vuxna, medan typ 2 oftast diagnostiseras hos vuxna, och ungefär en tredjedel av personer över 65 år har tillståndet.
När det gäller behandling måste människor med typ 1-diabetes ta insulin varje dag, annars kommer de att dö. Men de med typ 2 kan kontrollera sitt tillstånd genom livsstilsförändringar.
Orsaker till typ 2-diabetes
Den omedelbara orsaken till typ 2 är inte att ha tillräckligt med insulin för att få socker ur blodomloppet. Vad som orsakar insulinresistens förblir ett mysterium.
Genetik
Dina gener är en del av ekvationen. Diabetes av typ 2 tenderar att förekomma i familjer och är också vanligare i vissa ras- och etniska grupper, såsom afroamerikaner, latinamerikaner och latinamerikaner, indianer och Stillahavsöarna.
Om du har en förälder eller syskon med diabetes typ 2 är din risk också högre.
Att vara överviktig eller fetma
Att vara överviktig eller fetma är nära kopplad till insulinresistens. Om du har en genetisk benägenhet för att inte kunna göra tillräckligt med insulin och är överviktig eller överviktig, kan du få diabetes till.
Detta är särskilt sant om fett koncentreras runt buken.
Ålder
Din risk för att utveckla tillståndet ökar markant efter 45 års ålder, även om fler barn, tonåringar och unga vuxna diagnostiseras alltmer.
Träningsvanor
Enligt hälsoexperter har personer som utövar fysisk aktivitet mindre än tre gånger i veckan en ökad risk för typ 2-diabetes.
Medicinsk historia
Kvinnor som hade graviditetsdiabetes under graviditeten eller som någonsin fött ett barn som väger mer än 4 kilo är mer benägna att utveckla typ 2.
Andra riskfaktorer
Mindre vanliga orsaker till typ 2-diabetes inkluderar några hormonella störningar som Cushings syndrom och hypertyreoidism, skada på bukspottkörteln (inklusive operation för att ta bort en del av den), och vissa mediciner , såsom niacin (vitamin B3) och steroider.
Vilka symptom har du?
Merparten av tiden har typ 2-diabetes inga symptom i de tidiga stadierna av sjukdomen. Och när det finns symtom är de vanligtvis så milda att du inte ens märker dem.
Dessa symtom kan inkludera:
- Behöver urinera ofta.
- Känner mig mycket törstig och hungrig, även om du dricker och äter.
Många vet aldrig att de har diabetes tills de utvecklar symtom på diabeteskomplikationer, såsom domningar i fötter, högt blodtryck, suddig syn och hudinfektioner.
Hur diagnostiseras det?
Eftersom det vanligtvis inte finns några tidiga tecken på typ 2-diabetes, är det enda sättet att säkert veta om du har tillståndet att få en formell diagnos. Det är därför att testa är så viktigt, särskilt om du har riskfaktorer. Mer än 20 procent av de 34 miljoner människor med diabetes går odiagnostiserade.
Riktlinjerna från hälsoexperter rekommenderar att alla personer över 45 år genomgår ett screeningtest, liksom personer som har riskfaktorer som att ha en hög BMI.
Det finns tre huvudtester för att diagnostisera diabetes:
Fastande plasmaglukostest (FPG)
Detta test mäter dina blodsockernivåer efter att ha fäst och bara dricka vatten i åtta timmar (vanligtvis på natten).
Det är billigt och lättillgängligt, men resultaten kan vara partiska om du är stressad eller sjuk. Den mäter också bara dina sockernivåer vid en tidpunkt.
Fastande plasmaglukosnivåer på mindre än 100 mg / dl anses av läkare vara normala, medan 100 mg / dl till 125 mg / dl indikerar prediabetes och nivåer på 126 mg / dl eller mer betyder att du har diabetes.
A1C-test
Detta tittar på personens genomsnittliga blodsockernivå under en period av två till tre månader. Det är ett rapportkort om hur bra du har det.
Även om detta är ett bättre mått på dina blodsockernivåer på lång sikt, är det dyrt och kan ibland förbises.
Experter säger att siffrorna under 5.7 procent är normala, medan prediabetes är 5.7 till 6.4 procent och diabetes är 6.5 procent eller mer.
Oralt glukosetoleranstest (OGTT)
Detta test är svårt att göra och är generellt reserverat för gravida kvinnor. Det handlar om att utvärdera din blodsockernivå två timmar före och två timmar efter att du har druckit en sockerbelastad drink.
Det kanske inte är bekvämt, men det är korrekt. Enligt läkare är en normal nivå mindre än 140 mg / dl, medan prediabetes är från 140 mg / dl till 199 mg / dl och diabetes är 200 mg / dl eller mer.
Vilka behandlingar finns det?
Behandling av typ 2-diabetes börjar i allmänhet med livsstilsförändringar (tänk diet och motion) och går sedan vidare till medicinering och eventuellt insulin.
Livsstilsåtgärder
För diabetes i sina tidiga stadier kan livsstilsåtgärder inklusive kost, fysisk aktivitet och stresshantering räcka för att hålla blodsockernivåerna under kontroll.
Experter har frågor om huruvida den verkligen kan "bota" eller "vända" diabetes, men du kan absolut kontrollera din blodsockernivå.
Matpreferenser är mycket individuella och det finns ingen diabetesdiett. De flesta riktlinjer tyder dock på att personer med diabetes fokuserar på följande livsmedel:
- Frukt
- Icke-stärkelsefulla grönsaker (broccoli, morötter, gröna bladgrönsaker)
- Fullkorn (vete, ris, havre, majsmjöl, korn, quinoa)
- Magra fåglar
- Fisk,
- Ägg
- Grönsaker
- Fettfattiga eller fettfria mejeriprodukter
- Enomättade oljor (olivolja, raps, sesam)
Regelbunden fysisk aktivitet är också nyckeln . Få minst 150 minuter i veckan med fysisk aktivitet med måttlig intensitet, till exempel promenader eller cykling.
Slutligen, se till att kontrollera stress, vilket kan orsaka blodsockernivåer att skyrocket.
Läkemedel
Mediciner ingriper när livsstilsåtgärder inte längre är tillräckliga för att kontrollera blodsockernivåerna. De fungerar på olika sätt, från att hjälpa dina vävnader att svara bättre på insulin, öka mängden insulin som bukspottkörteln producerar, bromsa matsmältningen och mer.
Läkemedelsbehandling börjar vanligtvis med metformin. Enligt ADA minskar metformin mängden glukos som produceras av levern och gör också vävnaden mer känslig för insulin.
Efter det kan din läkare förskriva andra orala läkemedel som hjälper till att sänka blodsockret, till exempel DPP-4-hämmare som sitagliptin (Januvia) eller SGLT2-hämmare som empagliflozin (Jardiance).
Även med medicinering behöver människor med typ 2-diabetes fortfarande hålla jämna steg med de livsstilsåtgärder som nämns ovan.
Insulin
Enligt Harvard Health Publishing kommer cirka en tredjedel av personer med typ 2-diabetes att hamna i någon form av insulininjektion för att få glukos ur blodomloppet och in i celler.
Läkare reserverar vanligtvis användning av insulin för senare på grund av risken för hypoglykemi [lågt blodsocker].
Liksom med diabetesläkemedel finns det många olika typer av insulin.
Bariatrisk kirurgi
En mindre vanlig behandling för typ 2-diabetes inkluderar viktminskningskirurgi (bariatrisk). Att gå ner i vikt återgår blodsockernivån till det normala, och vissa personer med diabetes som har genomgått denna operation kan sluta ta medicinerna.
Om det utförs tidigt under sjukdomsförloppet kan bariatrisk kirurgi skjuta upp förhöjningar i blodsockret under lång tid.
Komplikationer av typ 2-diabetes
Om blodsockernivåerna inte hålls under kontroll över tid kan skadorna på typ 2-diabetes spridas över hela kroppen. Och om du inte har undersökts är symtomen på dessa komplikationer ibland den första indikationen på diabetes. Tyvärr, när skadan är klar, kan den inte vändas.
Kardiovaskulära problem
Personer med diabetes löper ökad risk för hjärt-kärlsjukdom, vilket innebär hjärtattack, stroke eller hjärtsvikt.
Diabetes kan orsaka åderförkalkning eller fettuppbyggnad i artärerna, vilket kan minska kärlen. Och ungefär två tredjedelar av personer med tillståndet har högt blodtryck.
Blindhet
Diabetes är den främsta orsaken till blindhet. Detta börjar med retinopati, när blodsockret kroniskt skadar små blodkärl i näthinnan och blockerar blodflödet. Regelbundna, utvidgade ögonundersökningar kan upptäcka retinopati i sina tidiga stadier.
Njurförhållanden
Diabetes är också den viktigaste faktorn som driver kronisk njursjukdom. Dessa höga blodsockernivåer eroderar kapillärerna i njurarna, vilket hjälper till att filtrera avfall. Så småningom kan detta leda till kronisk njursjukdom och till och med dialys eller en organtransplantation.
Nervskador
Fötterna kan vara en speciell källa till problem hos personer med okontrollerad diabetes som utvecklar neuropati eller nervskada.
Detta kan orsaka alla slags symtom: brännande eller kliande fötter, domningar, kalla fötter hela tiden. Det kan också orsaka problem med urinering och matsmältning, samt erektil dysfunktion.
Personer med diabetes bör ha dagliga fotundersökningar, eftersom neuropatins domningar ibland betyder att du skadar din fot och inte vet det.
Hudåkommor
Enligt ADA kan personer med okontrollerad diabetes uppleva ett antal hudproblem, från svår klåda till bakteriella infektioner. Faktum är att dessa problem ibland är det första tecknet på att en person har diabetes.
