Diabetul de tip 2 este o afecțiune marcată de niveluri cronice ridicate de zahăr în sânge care, dacă nu sunt tratate, pot provoca complicații devastatoare în viitor. El crede că această boală afectează milioane de oameni din întreaga lume. Mai jos, vom aprofunda ceea ce ar trebui să știți despre diabetul de tip 2, de la primele simptome până la cele mai frecvente tratamente.
Ce este diabetul de tip 2?
Diabetul de tip 2 este o afecțiune care afectează modul în care corpul dumneavoastră procesează alimentele. Mâncarea pe care o consumați se descompune în molecule de zahăr din sânge. Dacă totul funcționează normal, pancreasul eliberează hormonul insulină, care apoi se atașează de moleculele de zahăr din sânge și le transportă către celule.
Insulina funcționează ca cheia care deschide ușa care permite zahărului să treacă din fluxul sanguin în celule și țesuturi pentru a fi folosit ca combustibil.
Cu toate acestea, la persoanele cu diabet, celulele nu răspund bine la insulină, situație numită rezistenta la insulina. Dacă pancreasul nu poate produce suficientă insulină pentru a se ajusta, moleculele de zahăr rămân în sânge, ceea ce poate duce la tot felul de probleme, de la orbire la probleme cardiace.
Care este diferența dintre diabetul de tip 1 și cel de tip 2?
Deși atât diabetul de tip 1, cât și cel de tip 2 implică niveluri prea ridicate de zahăr în sânge, acestea au cauze și tratamente diferite. Tipul 2 este legat de factori genetici și de stil de viață , cum ar fi supraponderalitatea sau obezitatea, în timp ce tipul 1 este cauzat în general de o reacție autoimună.
Persoanele cu tipul 2, pe de altă parte, produc încă insulină, dar corpul lor nu o poate folosi în mod corespunzător. Acest tip este cel mai comun de departe.
Tipul 1 este diagnosticat cel mai adesea (dar nu exclusiv) la copii, adolescenți sau adulți tineri, în timp ce tipul 2 este cel mai adesea diagnosticat la adulți și aproximativ o treime din persoanele cu vârsta peste 65 de ani au această afecțiune.
În ceea ce privește tratamentul, persoanele cu diabet de tip 1 trebuie să ia insulină în fiecare zi, altfel vor muri. Dar cei cu tip 2 își pot controla starea prin schimbări ale stilului de viață.
Cauzele diabetului de tip 2
Cauza imediată a tipului 2 este faptul că nu aveți suficientă insulină pentru a scoate zahărul din sânge. Ceea ce cauzează rezistența la insulină rămâne un mister.
genetică
Genele tale fac parte din ecuație. Diabetul de tip 2 tinde să apară în familii și este, de asemenea, mai frecvent în anumite grupuri rasiale și etnice, cum ar fi afro-americani, hispanici și latino-americani, nativi americani și insulele din Pacific.
Dacă aveți un părinte sau un frate cu diabet de tip 2, riscul dvs. este, de asemenea, mai mare.
Fiind supraponderali sau obezi
A fi supraponderal sau obez este strâns legat de rezistența la insulină. Dacă aveți o predispoziție genetică să nu puteți produce suficientă insulină și sunteți supraponderal sau obez, puteți manifesta diabetul.
Acest lucru este valabil mai ales dacă grăsimea este concentrată în jurul abdomenului.
Vârstă
Riscul de a dezvolta această afecțiune crește semnificativ după vârsta de 45 de ani, deși sunt diagnosticați tot mai mulți copii, adolescenți și tineri.
Exerciții fizice
Potrivit experților în sănătate, persoanele care se angajează în activitate fizică de mai puțin de trei ori pe săptămână au un risc crescut de diabet de tip 2.
Istoricul medical
Femeile care au avut diabet gestațional în timpul sarcinii sau care au născut vreodată un copil care cântărește mai mult de 4 kilograme sunt mai predispuse să dezvolte tipul 2.
Alți factori de risc
Cauzele mai puțin frecvente ale diabetului de tip 2 includ unele tulburări hormonale precum ca sindrom Cushing și hipertiroidism, afectarea pancreasului (inclusiv intervenția chirurgicală pentru a îndepărta o parte din aceasta) și anumite medicamente , cum ar fi niacina (vitamina B3) și steroizii.
Ce simptome ai?
De cele mai multe ori, diabetul de tip 2 nu prezintă simptome în stadiile incipiente ale bolii. Și când există simptome, acestea sunt de obicei atât de ușoare încât nici măcar nu le observi.
Aceste simptome pot include:
- Necesitatea de a urina frecvent.
- Simțiți-vă foarte sete și foame, chiar dacă beți și mâncați.
Mulți oameni nu știu niciodată că au diabet până când nu dezvoltă simptome de complicații ale diabetului, cum ar fi amorțeala picioarelor, hipertensiune arterială, vedere încețoșată și infecții ale pielii.
Cum este diagnosticat?
Deoarece nu există de obicei semne precoce ale diabetului de tip 2, singura modalitate de a ști cu siguranță dacă aveți afecțiunea este să obțineți un diagnostic formal. Acesta este motivul pentru care testarea este atât de importantă, mai ales dacă aveți factori de risc. Peste 20 la sută din cele 34 de milioane de persoane cu diabet zaharat rămân nediagnosticate.
Liniile directoare ale experților în sănătate recomandă ca toate persoanele cu vârsta peste 45 de ani să fie supuse unui test de screening, precum și persoanelor care au factori de risc, cum ar fi un IMC ridicat.
Există trei teste principale pentru diagnosticarea diabetului zaharat:
Test de glucoză plasmatică post (FPG)
Acest test măsoară nivelul zahărului din sânge după ce ați postit și ați băut doar apă timp de opt ore (de obicei noaptea).
Este ieftin și ușor accesibil, dar rezultatele pot fi părtinitoare dacă sunteți stresat sau bolnav. De asemenea, vă măsoară nivelul zahărului doar la un moment dat.
Nivelurile de glucoză plasmatică la jeun mai mici de 100 mg / dl sunt considerate de medici normale, în timp ce 100 mg / dl până la 125 mg / dl indică prediabet și niveluri de 126 mg / dl sau mai mult înseamnă că aveți diabet.
Test A1C
Aceasta analizează nivelul mediu de zahăr din sânge al persoanei pe o perioadă de două până la trei luni. Este un raport despre cât de bine te descurci.
Deși aceasta este o măsură mai bună a nivelului de zahăr din sânge pe termen lung, este costisitoare și poate fi trecută cu vederea în unele cazuri.
Experții spun că cifrele sub 5.7% sunt normale, în timp ce prediabetul este de 5.7-6.4%, iar diabetul este de 6.5% sau mai mult.
Test de toleranță orală la glucoză (OGTT)
Acest test este dificil de făcut și este rezervat în general femeilor însărcinate. Este vorba despre evaluarea nivelului zahărului din sânge cu două ore înainte și două ore după ce ați băut o băutură încărcată cu zahăr.
Poate că nu este convenabil, dar este exact. Potrivit medicilor, un nivel normal este mai mic de 140 mg / dl, în timp ce prediabetul este de la 140 mg / dl la 199 mg / dl, iar diabetul este de 200 mg / dl sau mai mult.
Ce tratamente există?
Tratamentul diabetului de tip 2 începe în general cu modificări ale stilului de viață (gândiți-vă la dietă și exerciții fizice), apoi treceți la medicamente și, eventual, la insulină.
Măsuri de stil de viață
Pentru diabetul în stadiile incipiente, măsurile de stil de viață, inclusiv dieta, activitatea fizică și gestionarea stresului pot fi suficiente pentru a menține nivelul zahărului din sânge sub control.
Experții au întrebări dacă acesta poate „vindeca” sau „inversa” diabetul, dar puteți controla absolut nivelul zahărului din sânge.
Preferințele alimentare sunt foarte individuale și nu există o dietă pentru diabet. Cu toate acestea, majoritatea liniilor directoare sugerează că persoanele cu diabet se concentrează pe următoarele alimente:
- Fructe
- Legume fără amidon (broccoli, morcovi, legume cu frunze verzi)
- Cereale integrale (grâu, orez, ovăz, făină de porumb, orz, quinoa)
- Păsări slabe
- Peşte,
- Ouă
- Legume
- Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi sau fără grăsimi
- Uleiuri monoinsaturate (măsline, canola, susan)
Activitatea fizică regulată este, de asemenea, esențială . Faceți cel puțin 150 de minute pe săptămână de activitate fizică de intensitate moderată, cum ar fi mersul pe jos sau cu bicicleta.
În cele din urmă, asigurați-vă că controlați stresul, care poate determina creșterea glicemiei.
medicamente
Medicamentele intervin atunci când măsurile privind stilul de viață nu mai sunt suficiente pentru a controla nivelul zahărului din sânge. Acestea funcționează în moduri diferite, de la a-ți ajuta țesuturile să răspundă mai bine la insulină, la creșterea cantității de insulină pe care pancreasul tău o produce, încetinind digestia și multe altele.
Tratamentul medicamentos începe, în general, cu metformina. Conform ADA, metformina reduce cantitatea de glucoză produsă de ficat și, de asemenea, face țesutul mai sensibil la insulină.
După aceea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte medicamente orale care ajută la scăderea zahărului din sânge, cum ar fi inhibitorii DPP-4, cum ar fi sitagliptin (Januvia) sau inhibitori SGLT2, cum ar fi empagliflozin (Jardiance).
Chiar și cu medicamente, persoanele cu diabet de tip 2 trebuie să țină pasul cu măsurile de stil de viață menționate mai sus.
Insulină
Potrivit Harvard Health Publishing, aproximativ o treime dintre persoanele cu diabet zaharat de tip 2 vor trebui să primească o formă de injecție cu insulină pentru a ajuta la scoaterea glucozei din sânge și în celule.
În general, medicii își rezervă utilizarea insulinei pentru mai târziu, din cauza riscului de hipoglicemie [glicemie scăzută].
Ca și în cazul medicamentelor pentru diabet, există multe tipuri diferite de insulină.
Bariatric chirurgie
Un tratament mai puțin frecvent pentru diabetul de tip 2 include o intervenție chirurgicală de scădere în greutate (bariatrică). Pierderea în greutate readuce nivelul zahărului din sânge la normal, iar unele persoane cu diabet care au suferit această intervenție chirurgicală pot opri administrarea medicamentelor.
Dacă este efectuată devreme în cursul bolii, chirurgia bariatrică poate amâna o creștere a glicemiei pentru o lungă perioadă de timp.
Complicații ale diabetului de tip 2
Dacă nivelul zahărului din sânge nu este ținut sub control în timp, deteriorarea diabetului de tip 2 se poate răspândi în tot corpul. Și dacă nu ați fost examinat, simptomele acestor complicații sunt uneori primul indiciu al diabetului. Din păcate, odată ce prejudiciul este făcut, acesta nu poate fi inversat.
Probleme cardiovasculare
Persoanele cu diabet au un risc crescut de boli cardiovasculare, ceea ce înseamnă atac de cord, accident vascular cerebral sau insuficiență cardiacă.
Diabetul poate provoca ateroscleroză sau acumulare de grăsime în artere, care pot îngusta vasele. Și aproximativ două treimi dintre persoanele cu această afecțiune au tensiune arterială crescută.
Orbire
Diabetul este principala cauză a orbirii. Acest lucru începe cu retinopatia, când zahărul din sânge afectează în mod cronic vasele de sânge mici din retină și blochează fluxul sanguin. Examenele periodice de ochi dilatate pot detecta retinopatia în stadiile incipiente.
Afecțiuni ale rinichilor
Diabetul este, de asemenea, principalul factor care determină bolile cronice de rinichi. Aceste niveluri ridicate de zahăr din sânge erodează capilarele din rinichi, ajutând la filtrarea deșeurilor. În cele din urmă, acest lucru poate duce la boli renale cronice și chiar la dializă sau la un transplant de organe.
Leziuni ale nervilor
Picioarele pot fi o sursă specială de probleme la persoanele cu diabet necontrolat care dezvoltă neuropatie sau leziuni ale nervilor.
Acest lucru poate provoca tot felul de simptome: arsuri sau mâncărime la picioare, amorțeală, picioare reci tot timpul. De asemenea, poate provoca probleme cu urinarea și digestia, precum și disfuncție erectilă.
Persoanele cu diabet ar trebui să aibă examen zilnic de picior, deoarece amorțeala neuropatiei înseamnă uneori că vă rănește piciorul și nu îl știți.
Afecțiuni ale pielii
Potrivit ADA, persoanele cu diabet necontrolat pot prezenta o serie de probleme ale pielii, de la mâncărime severă la infecții bacteriene. De fapt, aceste probleme sunt uneori primul semn că o persoană are diabet.
