O que acontece se tomarmos muito ferro?

O corpo não pode excretar o excesso de ferro, por isso o armazena em certos órgãos, especialmente no fígado, coração e pâncreas, o que pode levar a danos nos órgãos. Danos ao pâncreas podem causar diabetes. O excesso de ferro pode, sem tratamento, também deixar a pele bronzeada.

Com o tratamento, as pessoas com essa condição geralmente se recuperam sem problemas. Os tratamentos podem incluir a retirada de sangue para diminuir os níveis de ferro do corpo e fazer mudanças na dieta para reduzir a ingestão desse micronutriente.

O que é hemocromatose?

Pessoas com distúrbios de sobrecarga de ferro absorvem mais ferro do que o normal de alimentos ou suplementos. O corpo não pode excretar a quantidade extra rápido o suficiente, então continua a se acumular. Ele normalmente o armazena nos tecidos dos órgãos, principalmente no fígado, bem como no coração e no pâncreas.

Existem vários tipos de transtorno de sobrecarga de ferro. Hemocromatose hereditária é uma condição primária que tem um componente genético. As pessoas também podem ter hemocromatose secundária, que se desenvolve como resultado de outra doença ou condição.

Com o tempo, a hemocromatose não tratada aumenta o risco de artrite, câncer, problemas hepáticos, diabetes e insuficiência cardíaca. O corpo não tem uma maneira fácil de se livrar do ferro extra, então a maneira mais eficaz de se livrar do excesso é através da perda de sangue.

Portanto, as mulheres menstruadas são menos propensas a sofrer sobrecarga de ferro. Além disso, aqueles que doam sangue com frequência têm um risco menor.

destaque

Existem vários tipos de transtorno de sobrecarga de ferro, cada um com causas diferentes.

Mutação genética

A hemocromatose hereditária, também conhecida como hemocromatose primária ou clássica, é uma das condições genéticas mais comuns. No entanto, nem todas as pessoas apresentam sintomas.

Esta condição afeta principalmente pessoas brancas. A hemocromatose hereditária ocorre devido a uma mutação em um gene chamado HFE. Este gene controla a quantidade de ferro que o corpo absorve. Duas mutações possíveis no gene HFE são C282Y e H63D.

A maioria das pessoas com hemocromatose hereditária herdou duas cópias do C282Y, uma da mãe e outra do pai. Não é certo que uma pessoa que herda um único gene defeituoso desenvolverá a síndrome de sobrecarga de ferro, mas ela será portadora e provavelmente absorverá mais ferro do que o normal.

Algumas pessoas herdam uma mutação C282Y e uma mutação H63D. Uma pequena proporção dessas pessoas desenvolverá sintomas de hemocromatose.

patologia subjacente

Segundo especialistas, a hemocromatose secundária pode ser resultado de alguns tipos de anemia, como talassemia, ou fígado crônico como infecção crônica por hepatite C ou doença hepática relacionada ao álcool.

Transfusões de sangue, tomar pílulas de ferro por via oral ou receber injeções de ferro a longo prazo ou diálise renal também podem causar hemocromatose secundária.

Alimentando

As carnes vermelhas não são os únicos alimentos com os quais se preocupar. Alguns alimentos nutritivos podem melhorar a absorção e promover a sobrecarga de ferro. Esses incluem:

• Citrinos: A vitamina C é um dos mais poderosos potenciadores da absorção de ferro não-heme. Uma ingestão de 100 miligramas (equivalente a dois copos de suco de laranja) pode aumentar quatro vezes a absorção de ferro. Além das frutas cítricas, outras fontes ricas em vitamina C são os tomates e os pimentões vermelhos.
• Álcool – A absorção de ferro não-heme é aumentada em cerca de 10% quando o álcool é adicionado a uma refeição. Vinho e bebidas destiladas parecem ter o mesmo efeito.
• Açúcar: Açúcar e alimentos ricos em açúcar podem aumentar a absorção de ferro não-heme em até 300%.

Acredita-se que o betacaroteno encontrado em alimentos de cores vivas, como cenoura, batata doce, beterraba e pimentão vermelho e amarelo, também promova a absorção de ferro. Ainda assim, seus benefícios nutricionais superam os riscos potenciais e os alimentos ricos em betacaroteno não são excluídos da dieta da hemocromatose.

Sintomas

Os sinais e sintomas do transtorno de sobrecarga de ferro geralmente são leves e, na maioria dos casos, as pessoas com excesso de ferro não apresentam sintomas.

Os sinais geralmente não aparecem até a meia-idade ou, nas mulheres, após a menopausa. Hoje, as pessoas com hemocromatose são menos propensas a desenvolver sintomas porque o diagnóstico geralmente é feito mais cedo do que há alguns anos.

Se a condição progride, os principais sintomas são:

• Cansaço ou fadiga
• Ponto fraco
• Perda de peso
• Dor abdominal
• Níveis elevados de açúcar no sangue
• Hiperpigmentação, ou a pele fica bronzeada
• Perda de libido ou desejo sexual
• Redução do tamanho dos testículos
• Menstruação reduzida ou ausente

Com o tempo, pode desenvolver artrite, doença hepática ou cirrose (cicatrização permanente) do fígado, aumento do fígado, diabetes, hipotireoidismo, doença cardíaca ou pancreatite.

Como evitar?

Existem algumas recomendações que podem ajudar a controlar o excesso de ferro no sangue:

• Faça exames de sangue anuais para verificar seus níveis de ferro.
• Evite multivitaminas, vitamina C e suplementos de ferro
• Evite o álcool, que pode causar danos adicionais ao fígado
• Cuidar para evitar infecções, por exemplo, tomando vacinas regulares e seguindo boas práticas de higiene
• Acompanhe os níveis de ferro para monitorar as mudanças
• Seguindo todas as instruções do médico e mantendo todos os compromissos
• Entre em contato com um médico se os sintomas piorarem ou mudarem
• Tenha uma alimentação boa, equilibrada e variada
• Exercício físico regular

foliar

Se uma pessoa recebe diagnóstico e tratamento precoces, ela terá uma expectativa de vida normal. No entanto, exames de sangue regulares devem ser feitos e o tratamento geralmente continuará por toda a vida. Existem vários tratamentos para distúrbios de sobrecarga de ferro.

Flebotomia

A flebotomia, ou venesecção, é um tratamento comum para remover o sangue rico em ferro do corpo. Normalmente, isso precisará ser feito semanalmente até que os níveis voltem ao normal. Quando os níveis de ferro se acumulam novamente, a pessoa precisará repetir o tratamento.

A quantidade de sangue que seu médico coleta e com que frequência depende da sua idade e sexo, saúde geral e da gravidade da sua sobrecarga de ferro.

Os médicos podem remover um litro de sangue uma ou duas vezes por semana nos estágios iniciais do tratamento. Depois disso, eles podem tirar sangue a cada 2 a 4 meses. A flebotomia não pode reverter a cirrose, mas pode melhorar sintomas como náusea, dor abdominal e fadiga.

quelação

A terapia de quelação de ferro envolve tomar medicamentos orais ou injetados para remover o excesso de ferro do corpo. Os medicamentos podem incluir um medicamento que se liga ao excesso de ferro antes de ser excretado do corpo.

Embora os médicos geralmente não o recomendem como tratamento de primeira linha para hemocromatose, pode ser adequado para algumas pessoas.

mudanças na dieta

Mudanças na dieta para limitar a ingestão de ferro podem ajudar a reduzir os sintomas. Algumas dessas mudanças podem ser:

• Evite suplementos que contenham ferro
• Evite suplementos que contenham vitamina C, pois esta vitamina aumenta a absorção de ferro
• Reduzir alimentos ricos em ferro e fortificados com ferro
• Evite peixe cru e marisco
• Limite a ingestão de álcool, pois isso pode danificar o fígado

riscos

Existem certos perigos e efeitos colaterais de ter um excesso desse mineral.

Câncer

Não há dúvida de que a sobrecarga de ferro pode levar ao câncer em animais e humanos. Parece que a doação regular de sangue ou a perda de sangue podem reduzir esse risco.

Estudos observacionais sugerem que uma alta ingestão de ferro heme pode aumentar o risco de câncer de cólon . Ensaios clínicos em humanos mostraram que o ferro heme de suplementos ou carne vermelha pode aumentar a formação de compostos N-nitrosos causadores de câncer no trato digestivo.

A associação de carne vermelha e câncer é um tema muito debatido. Embora existam alguns mecanismos plausíveis que explicam essa ligação, a maioria das evidências é baseada em estudos observacionais.

Infecção

Tanto a sobrecarga de ferro quanto a deficiência de ferro parecem tornar as pessoas mais suscetíveis a infecções. Há duas razões para isso:

• O sistema imunológico usa ferro para matar bactérias nocivas, então uma certa quantidade de ferro é necessária para combater a infecção.
• Altos níveis de ferro livre estimulam o crescimento de bactérias e vírus, portanto, muito ferro pode ter o efeito oposto e aumentar o risco de infecções.

Vários estudos indicam que a suplementação de ferro pode aumentar a frequência e gravidade das infecções. Pessoas com hemocromatose hereditária também são mais suscetíveis a infecções.