Przez wiele lat pracownicy służby zdrowia byli uczeni umieszczania nieprzytomnych, ale oddychających pacjentów w bezpiecznej pozycji bocznej (SLC). Ma to na celu zapobieganie przedostawaniu się wymiocin i/lub treści żołądka do płuc. Kiedy tak się dzieje, nazywa się to aspiracją.
Z medycznego punktu widzenia pozycja wygodna nazywana jest pozycją leżącą na boku. W prawie wszystkich przypadkach lekarzom udzielającym pierwszej pomocy zaleca się ułożenie pacjenta na lewym boku, co nazywa się lewą boczną pozycją leżącą.
W pozycji wyjściowej pacjent kładzie się po jednej stronie z dalszą nogą zgiętą pod kątem. Dalsza ręka jest umieszczona na klatce piersiowej z ręką na policzku. Celem jest zapobieganie aspiracji i pomoc w utrzymaniu drożności dróg oddechowych pacjenta. Pozycja utrzymuje również pacjenta nieruchomo do czasu przybycia personelu ratunkowego.
Kroki do bezpiecznej pozycji bocznej
Najpierw musisz upewnić się, że scena jest bezpieczna. Jeśli tak, kolejnym krokiem jest zadzwonienie pod numer 112, a następnie sprawdzenie, czy pacjent jest przytomny lub oddycha. W tym miejscu powinniśmy też poszukać innych poważnych urazów, np. szyi. Jeśli pacjent oddycha, ale nie jest w pełni przytomny i nie ma innych obrażeń, możemy ułożyć pacjenta w pozycji bocznej, czekając na personel ratunkowy.
Jeśli nieprzytomny pacjent nie oddycha, musimy oczyścić drogi oddechowe przed umieszczeniem go w pozycji bezpiecznej.
Dorośli
Aby umieścić pacjenta w pozycji bezpiecznej:
- Uklękniemy obok osoby. Upewnimy się, że leży na plecach i wyciągniemy ręce i nogi.
- Weźmiemy ramię najbliżej nas i złożymy je na klatce piersiowej.
- Ramię odciągniemy najdalej od nas i wyciągniemy ją z dala od ciała.
- Zginamy najbliższą nam nogę w kolanie.
- Jedną ręką podtrzymamy głowę i szyję pacjenta. Przytrzymamy zgięte kolano i odsuniemy osobę od nas.
- Odchylimy głowę pacjenta do tyłu, aby drogi oddechowe były czyste i otwarte.
Pozycja odpoczynku jest często używana w sytuacjach udzielania pierwszej pomocy, ale są sytuacje, w których nie jest odpowiednia. W niektórych przypadkach przenoszenie pacjenta na bok lub przesuwanie go w ogóle może pogorszyć jego uraz. Używanie pozycji odpoczynku (PLS) nie jest zalecane, jeśli pacjent ma uraz głowy, szyi lub rdzenia kręgowego.
Dzieci
Jeśli dziecko jest nieprzytomne, oddycha i ma tętno (nie wymaga resuscytacji), ułożymy je w pozycji bezpiecznej do czasu przybycia pracownika służby zdrowia. Pozycja wygodna zapobiega zadławieniu się dziecka, gdy jest nieprzytomne. Dla dzieci poniżej 1 roku:
- Położymy dziecko twarzą w dół na przedramieniu.
- Zadbamy o podparcie główki dziecka ręką.
Celem korzystania z pozycji odpoczynku jest umożliwienie, aby cokolwiek, co jest zwracane, spłynęło przez usta. Wierzchołek przełyku (rurka pokarmowa) znajduje się tuż obok górnej części tchawicy. Jeśli materiał opuści przełyk, może łatwo dotrzeć do płuc. Może to skutecznie udusić pacjenta lub spowodować tak zwane zachłystowe zapalenie płuc, które jest infekcją płuc spowodowaną obcym materiałem.
Wcześniej preferowana była pozycja odpoczynku po lewej stronie. Jednak ostatnie badania sugerują, że w większości przypadków prawdopodobnie nie ma znaczenia, po której stronie jest dana osoba.
Prace?
Niestety nie ma zbyt wielu dowodów na to, że pozycja bezpieczeństwa bocznego działa lub nie działa. Dzieje się tak, ponieważ dotychczasowa nauka była ograniczona.
W badaniu z 2016 r. przyjrzano się zależności między pozycją rekonwalescencji a przyjęciem do szpitala u dzieci w wieku od 0 do 18 lat, u których zdiagnozowano utratę przytomności. Badanie wykazało, że dzieci, które zostały ułożone przez opiekunów w pozycji wyzdrowienia, rzadziej trafiały do szpitala.
Inne badanie wykazało, że umieszczenie pacjentów z zatrzymaniem krążenia w pozycji bezpiecznej może zapobiec zauważeniu przez osoby postronne, jeśli przestaną oddychać. Może to spowodować opóźnienie w prowadzeniu RKO.
Badania wykazały również, że pacjenci z postacią choroby serca zwaną zastoinową niewydolnością serca nie tolerują dobrze lewostronnej pozycji odpoczynku. Pomimo ograniczonych dowodów, eksperci nadal zalecają umieszczanie nieprzytomnych pacjentów w pozycji bezpiecznej, choć zauważają również, że oznaki życia powinny być stale monitorowane.
jak komuś pomóc
Boczna pozycja bezpieczeństwa jest przydatna w pewnych sytuacjach, czasami z możliwością dostosowania w zależności od okoliczności.
- Przedawkować . Przedawkowanie to coś więcej niż ryzyko zachłyśnięcia się wymiocinami. Pacjent, który połknął zbyt wiele tabletek, może nadal mieć niestrawione kapsułki w żołądku. Nauka sugeruje, że pozycja po stronie bezpieczeństwa może pomóc w zmniejszeniu wchłaniania niektórych leków. Oznacza to, że osoba, która przedawkowała, może odnieść korzyści z ułożenia go w pozycji odpoczynku po lewej stronie, dopóki nie nadejdzie pomoc.
- konfiskata . Zaleca się odczekanie do ustąpienia napadu przed ułożeniem osoby w pozycji bezpiecznej. Zadzwonimy pod numer 112, jeśli osoba została zraniona podczas napadu lub ma później problemy z oddychaniem. Zadzwonimy również do ekspertów, jeśli dana osoba ma napad padaczkowy po raz pierwszy lub jeśli trwa on dłużej niż normalnie. Napady trwające dłużej niż pięć minut lub wielokrotne napady, które następują szybko po sobie, są również powodem do szukania pomocy w nagłych wypadkach.
- Po resuscytacji krążeniowo-oddechowej . Po tym, jak ktoś wykonuje resuscytację krążeniowo-oddechową i oddycha, twoim głównym celem jest upewnienie się, że osoba nadal oddycha i że nic nie pozostaje w drogach oddechowych, jeśli wymiotuje. Może to oznaczać ułożenie ich w pozycji wyjściowej lub zakryte. Upewnij się, że monitorujesz oddech i masz dostęp do dróg oddechowych, jeśli chcesz wyczyścić przedmioty lub wymiotować.
