Hva skjer hvis vi tar for mye jern?

Kroppen kan ikke skille ut overflødig jern, så den lagrer det i visse organer, spesielt leveren, hjertet og bukspyttkjertelen, noe som kan føre til organskader. Skader på bukspyttkjertelen kan forårsake diabetes. Overflødig jern kan, uten behandling, også gjøre huden til en bronsefarge.

Med behandling kommer personer med denne tilstanden vanligvis uten problemer. Behandlinger kan omfatte å ta blod for å senke kroppens jernnivåer og gjøre kostholdsendringer for å redusere inntaket av dette mikronæringsstoffet.

Hva er hemokromatose?

Personer med jernoverskuddsforstyrrelser absorberer mer jern enn vanlig fra mat eller kosttilskudd. Kroppen kan ikke skille ut den ekstra mengden raskt nok, så den fortsetter å bygge seg opp. Det lagrer det normalt i organenes vev, hovedsakelig i leveren, så vel som i hjertet og bukspyttkjertelen.

Det finnes flere typer jernoverbelastningsforstyrrelser. Arvelig hemokromatose er en primær tilstand som har en genetisk komponent. Folk kan også ha sekundær hemokromatose, som utvikler seg som følge av en annen sykdom eller tilstand.

Over tid øker ubehandlet hemokromatose risikoen for leddgikt, kreft, leverproblemer, diabetes og hjertesvikt. Kroppen har ingen enkel måte å kvitte seg med ekstra jern på, så den mest effektive måten å bli kvitt overskuddet på er gjennom blodtap.

Derfor er det mindre sannsynlig at kvinner med menstruasjon opplever overbelastning av jern. Dessuten har de som donerer blod ofte en lavere risiko.

Årsaker

Det finnes flere typer jernoverbelastningsforstyrrelser, hver med forskjellige årsaker.

Genetisk mutasjon

Arvelig hemokromatose, også kjent som primær eller klassisk hemokromatose, er en av de vanligste genetiske tilstandene. Men ikke alle mennesker opplever symptomer.

Denne tilstanden rammer hovedsakelig hvite mennesker. Arvelig hemokromatose oppstår på grunn av en mutasjon i et gen kalt HFE. Dette genet styrer hvor mye jern kroppen tar opp. To mulige mutasjoner i HFE-genet er C282Y og H63D.

De fleste med arvelig hemokromatose har arvet to kopier av C282Y, en fra mor og en fra far. Det er ikke sikkert at en person som arver et enkelt defekt gen vil utvikle jernoverbelastningssyndrom, men de vil være en bærer og vil sannsynligvis ta opp mer jern enn normalt.

Noen mennesker arver en C282Y-mutasjon og en H63D-mutasjon. En liten andel av disse menneskene vil utvikle symptomer på hemokromatose.

underliggende patologi

Ifølge eksperter kan sekundær hemokromatose være et resultat av noen typer anemi, slik som talassemi, eller kronisk lever sykdom, slik som kronisk hepatitt C-infeksjon eller alkoholrelatert leversykdom.

Blodoverføringer, å ta jernpiller gjennom munnen eller å få langvarige jerninjeksjoner eller nyredialyse kan også forårsake sekundær hemokromatose.

Fôring

Rødt kjøtt er ikke den eneste maten å bekymre seg for. Noen næringsrike matvarer kan forbedre absorpsjonen og fremme jernoverskudd. Disse inkluderer:

• Sitrus: Vitamin C er en av de kraftigste forsterkerne for absorpsjon av ikke-hemjern. Et inntak på 100 milligram (tilsvarer to glass appelsinjuice) kan firedoble jernopptaket. Foruten sitrusfrukter er andre rike kilder til vitamin C tomater og rød paprika.
• Alkohol – absorpsjon av ikke-hemjern økes med ca. 10 % når alkohol tilsettes et måltid. Vin og brennevin ser ut til å ha samme effekt.
• Sukker: Sukker og sukkerrik mat kan øke absorpsjonen av ikke-hemjern med opptil 300 %.

Betakaroten som finnes i fargerike matvarer som gulrøtter, søtpoteter, rødbeter og rød og gul paprika antas også å fremme jernabsorpsjon. Likevel oppveier deres ernæringsmessige fordeler potensielle risikoer, og betakarotenrike matvarer er ikke ekskludert fra hemokromatose-dietten.

Symptomer

Tegn og symptomer på jernoverskuddsforstyrrelse er vanligvis milde, og i de fleste tilfeller har personer med overflødig jern ingen symptomer.

Tegnene vises vanligvis ikke før i middelalderen eller, hos kvinner, etter overgangsalderen. I dag har personer med hemokromatose mindre sannsynlighet for å utvikle symptomer fordi diagnosen ofte stilles tidligere enn for noen år siden.

Hvis tilstanden utvikler seg, er hovedsymptomene:

• Tretthet eller tretthet
• Mykt punkt
• Vekttap
• Magesmerter
• Høyt blodsukkernivå
• Hyperpigmentering, eller huden blir bronsefarge
• Tap av libido eller seksuell lyst
• Reduksjon i størrelsen på testiklene
• Redusert eller fraværende menstruasjon

Over tid kan leddgikt, leversykdom eller skrumplever (permanent arrdannelse) i leveren, forstørret lever, diabetes, hypotyreose, hjertesykdom eller pankreatitt utvikle seg.

Hvordan unngå?

Det er noen anbefalinger som kan bidra til å kontrollere overflødig jern i blodet:

• Ta årlige blodprøver for å sjekke jernnivået ditt.
• Unngå multivitaminer, vitamin C og jerntilskudd
• Unngå alkohol, som kan forårsake ytterligere leverskade
• Passe på å unngå infeksjoner, for eksempel ved å ta regelmessige vaksinasjoner og følge gode hygienepraksis
• Hold styr på jernnivåene for å overvåke endringer
• Følger alle legens instruksjoner og holder alle avtaler
• Kontakt lege hvis symptomene forverres eller endres
• Ha et godt, balansert og variert kosthold
• Regelmessig fysisk trening

Behandling

Hvis en person får tidlig diagnose og behandling, vil de ha en normal forventet levealder. Vanlige blodprøver bør imidlertid tas, og behandlingen vil vanligvis fortsette livet ut. Det finnes flere behandlinger for jernoverbelastningsforstyrrelser.

Phlebotomy

Flebotomi, eller veneseksjon, er en vanlig behandling for å fjerne jernrikt blod fra kroppen. Vanligvis må dette gjøres ukentlig til nivåene går tilbake til det normale. Når jernnivået bygger seg opp igjen, må personen gjenta behandlingen.

Hvor mye blod legen din tar, og hvor ofte, avhenger av alder og kjønn, generell helse og alvorlighetsgraden av jernoverskuddet.

Leger kan fjerne en halvliter blod en eller to ganger i uken i de tidlige stadier av behandlingen. Etter dette kan de ta blod hver 2. til 4. måned. Flebotomi kan ikke reversere skrumplever, men det kan forbedre symptomer som kvalme, magesmerter og tretthet.

chelasjon

Jernchelatbehandling innebærer å ta orale eller injiserte medisiner for å fjerne overflødig jern fra kroppen. Medisiner kan inkludere et medikament som binder seg til overflødig jern før det skilles ut fra kroppen.

Selv om leger vanligvis ikke anbefaler det som en førstelinjebehandling for hemokromatose, kan det være riktig for noen mennesker.

endringer i kostholdet

Kostholdsendringer for å begrense jerninntaket kan bidra til å redusere symptomene. Noen av disse endringene kan være:

• Unngå kosttilskudd som inneholder jern
• Unngå kosttilskudd som inneholder vitamin C, da dette vitaminet øker jernopptaket
• Reduser jernrik og jernberiket mat
• Unngå rå fisk og skalldyr
• Begrens alkoholinntaket, da dette kan skade leveren

risikoer

Det er visse farer og bivirkninger ved å ha et overskudd av dette mineralet.

Kreft

Det er ingen tvil om at jernoverskudd kan føre til kreft hos både dyr og mennesker. Det ser ut til at regelmessig bloddonasjon eller blodtap kan redusere denne risikoen.

Observasjonsstudier tyder på at et høyt inntak av hemjern kan øke risikoen av tykktarmskreft . Menneskelige kliniske studier har vist at hemjern fra kosttilskudd eller rødt kjøtt kan øke dannelsen av kreftfremkallende N-nitroso-forbindelser i fordøyelseskanalen.

Sammenslutningen av rødt kjøtt og kreft er et heftig omdiskutert tema. Selv om det er noen plausible mekanismer som forklarer denne koblingen, er det meste av bevisene basert på observasjonsstudier.

Infeksjon

Både jernoverskudd og jernmangel ser ut til å gjøre folk mer utsatt for infeksjoner. Det er to grunner til dette:

• Immunsystemet bruker jern til å drepe skadelige bakterier, så en viss mengde jern er nødvendig for å bekjempe infeksjon.
• Høye nivåer av fritt jern stimulerer veksten av bakterier og virus, så for mye jern kan ha motsatt effekt og øke risikoen for infeksjoner.

Flere studier indikerer at jerntilskudd kan øke hyppigheten og alvorlighetsgraden av infeksjoner. Personer med arvelig hemokromatose er også mer utsatt for infeksjoner.