Vaikka on vielä liian aikaista tietää varmasti koronaviruksen ja raskauden välinen suhde todisteet ovat todella hyvin rajallisia.
Aikaisemmat tutkimukset viittaavat siihen virusta ei voida siirtää kohdussa . Silti äskettäin puhuttiin tarina vastasyntyneestä vauvasta Britanniassa, jonka COVID-19-testi oli positiivinen pian syntymänsä jälkeen. Siksi tarvitsemme nyt enemmän tietoa taudista ennen kuin voimme tehdä johtopäätöksiä.
Selitämme kaiken, mitä tiedämme tähän mennessä, ja vastaamme useimpiin kysymyksiin COVID-19 ja raskaus .
Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää koronaviruksesta raskauden aikana
1. Voinko levittää koronavirusta lapselleni raskauden aikana?
Yksi tärkeimmistä havainnoista Koronavirus raskauden aikana näyttää siltä, että virus voi siirtyä äidiltä kohdussa olevaan sikiöön. Luoteis-yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa julkaistiin tutkimus, jossa he analysoivat 9 raskaana olevaa naista Kiinassa, joille diagnosoitiin COVID-19 ja jotka toimittivat keisarileikkauksella (Chen et al, 2020).
Tutkimuksessa he analysoivat lapsiveden (ts. Napanuoraveren) sekä vauvan ja äidinmaidon vanupuikon ja löysivät todisteita siitä, että virus olisi voinut siirtyä äidiltä lapselle kohdussa tai C-leikkauksen aikana.
Voivatko vauvat saada koronavirusta?
Uutiset vastasyntyneiden positiivisista testeistä Englannissa kumoivat nämä havainnot, koska ei ole tietoa siitä, millaisia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä toteutettiin synnytyksen aikana tai mitkä näytteet analysoivat perheen lääketieteelliset ryhmät.
Se ei ole vielä selvää kuinka vauva voi saada koronaviruksen . Vaikka näyttää siltä, että virusta ei siirretä vertikaalisesti, analysoitiin 10 vastasyntynyttä äitiä, joilla oli COVID-19, että infektiolla on haitallinen vaikutus vastasyntyneisiin, joissa heillä on hengitysvaikeuksia, alhainen verihiutaleiden määrä ja epänormaali maksan toiminta.
Tämän vuoksi terveydenhuollon asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että tarvitsemme lisää tietoa arvioidaksemme riski saada COVID-19 vastasyntyneillä (Li et ai., 2020).
2. Mikä on turvallisempaa: keisarileikkaus tai luonnollinen synnytys?
Asiantuntijoiden mukaan on liian aikaista olla varma, ja tarvitsemme lisää tietoja saadaksesi selville. Kaikki naiset, jotka osallistuivat keisarileikkaustutkimukseen, joten luonnollisiin syntymiin liittyvää riskiä ei arvioitu.
Aeroflow-rintapumppujen lastenlääkäri ja lääketieteellisen johtajan Jessica Maddenin mukaan tietyt virusinfektiot voivat siirtyä äidiltä lapselle synnytyksen aikana. Tiedämme esimerkiksi, että influenssavirus voi tarttua vauvoihin luonnollisen synnytyksen aikana, samoin kuin muut virukset, kuten HIV ja herpes, jotka siirtyvät veren ja kehonesteiden kautta. Tästä huolimatta voimme sanoa, että keisarileikkaus on turvallisempi vaihtoehto.
Yksi suurimmista huolenaiheista C-leikkeistä on tällä hetkellä se, että se vaatii potilaita viettämään enemmän aikaa sairaalassa toipumiseen, joten jos kasvatamme heidän sairaalassaoloaikaansa, se todennäköisesti lisätä koronaviruksen tartuntariskiä .
3. Lisääkö COVID-19 komplikaatioita synnytyksen aikana?
Tietoja on vähän, mutta suuntaus on havaittu raskaana olevat naiset, jotka kärsivät COVID-19: stä on, että useilla heistä oli ennenaikainen synnytys. Tältä osin äskettäisessä verkkoseminaarissa tulokset jaettiin arvioitaessa tietoja 34 kiinalaisesta naisesta, joilla oli diagnosoitu COVID-19 raskauden kolmannella kolmanneksella (Galang ja Woodworth, 2020).
He ilmoittivat siitä raskaana naiset COVID-19-hoitoa saaneilla on lisääntynyt ennenaikaisen synnytyksen riski ja että he toimittavat keskimäärin noin 4 viikkoa ennen eräpäivää. Vakavammissa tapauksissa virus voi aiheuttaa keuhkokuumeen, mikä on huolestuttava raskaana oleville naisille, koska raskaus vähentää jo heidän keuhkokapasiteettiaan.
Jos raskaana olevalla naisella on erittäin huono hapettuminen, lapselta voi olla puutetta happea, mikä voi lisätä pitkäaikaisten kehitysongelmien riskiä, tohtori Levinen mukaan. Toinen huolenaihe on, että COVID-19 aiheuttaa usein kuumetta. Ensimmäisen kolmanneksen aikana kohonnut ruumiinlämpö liittyy epänormaaliin sikiön kehitykseen. Kolmannella kolmanneksella korkea lämpötila voi johtaa kuivumiseen ja laukaista ennenaikaisen synnytyksen, Levine lisäsi.
4. Onko immuunijärjestelmä valmis voittamaan viruksen ja synnyttämään samanaikaisesti?
Raskaana olevan naisen immuunijärjestelmä muuttuu hedelmöittymisen jälkeen, joten keho ei hylkää sikiötä. Tämän muutoksen vuoksi raskaana olevien naisten immuniteetti on hieman heikentynyt, mikä yleensä lisää raskaana oleville naisille riskiä virusinfektioista.
Tiedämme, että flunssa ja muut hengitystieinfektiot aiheuttavat vakavampia sairauksia raskaana oleville naisille, joten uusi koronavirus voi tehdä saman. Kuten olemme sanoneet aiemmin, meillä ei kuitenkaan ole tarpeeksi tietoja varmistaaksemme.
5. Mitä tapahtuu synnytyksen jälkeen koronaviruksella?
Kenen tahansa, jolla on diagnosoitu COVID-19, äiti mukaan lukien, on eristettävä itsensä vastasyntyneestä, kunnes hän paranee täysin vältä koronaviruksen siirtymistä vauvalle . Vaikka äidinmaito ei näytä välittävän virusta, läheistä kosketusta tulisi välttää.
Äitien on suositeltavaa käyttää vastasyntyneen ruokintaan suojavarusteita, kuten leukahihnat, kylpytakit tai käsineet.
6. Mitä minun pitäisi tehdä, kun lapseni syntyy, jos minulla on koronavirus?
Raskaana olevien naisten tulee pitää yhteyttä synnytyslääkäriinsä ja kysyä, voivatko he erota tai tehdä tapaamisia etäyhteyden avulla, jotta voidaan vähentää virukselle altistumisen riskiä.
Jos raskaana oleva nainen altistuu henkilölle, joka on sairas tai jolla on oireita, on tärkeää soittaa gynekologille mahdollisimman pian. Käsien peseminen, sosiaalisen etäisyyden nousu ja poissa oleminen sairastuneista voi vähentää riskiäsi altistua virukselle.
Raskaana olevat naiset, joille on diagnosoitu COVID-19 suositellaan myös vältä synnyttämistä kotona . Synnytys sairaalassa voi varmistaa, että sekä äitiä että vauvaa seurataan, ja varmistaa, että vauvalle ei tule oireita tai sairastua.
johtopäätös
Vaikka tutkimusta Koronavirus raskauden aikana on rajallinen, asiantuntijat väittävät, että tiedot ovat varsin positiivisia, koska näyttää siltä, että virusta ei siirry kohtuun. Vaikka raskaana olevat naiset kuuluvat riskiryhmään, komplikaatioiden riski ei silti näytä lisääntyneen, jos he sairastavat COVID-19: tä raskauden aikana.
On kuitenkin tärkeää seurata asiantuntijoiden päivityksiä, koska tämä virus kehittyy nopeasti ja asiantuntijat jakavat uutta tietoa päivittäin. Joten jos olet raskauden aikana, sinun tulee pysyä ajan tasalla.
Viitteet
- Chen, H., Guo, J., Wang, C., Luo, F., Yu, F., Zhang, W., Li, J… ja Zhang, Y. (2020). COVID-19-infektion kliiniset ominaisuudet ja kohdunsisäinen vertikaalinen tartuntapotentiaali yhdeksällä raskaana olevalla naisella: sairauskertomusten takautuva tarkastelu. Lancet . Doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30360-3
- Li, Y., Zhao, R., Zheng, S., Chen, X., Wang, J., Sheng, X., Zhou, J., Cai, Qiang, F., Yu, F., tuuletin, J ., Xu, K., Chen, Y. (2020). Vakavan akuutin hengitystieoireyhtymän vertikaalisen leviämisen puute Coronavirus 2, Kiina. Uudet tartuntataudit . Doi: 10.3201 / eid2606.200287
- Galang, R. ja Woodworth, K. (2020). Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) -päivitys - Tietoja lapsia ja raskaana olevia naisia hoitaville kliinikoille. Sairauksien, torjunnan ja ehkäisyn keskukset.
