Co se stane, když přijmeme příliš mnoho železa?

Tělo nedokáže vylučovat přebytečné železo, proto ho ukládá v určitých orgánech, zejména v játrech, srdci a slinivce, což může vést k poškození orgánů. Poškození slinivky břišní může způsobit cukrovku. Přebytečné železo může bez ošetření také zbarvit pokožku do bronzové barvy.

Při léčbě se lidé s tímto onemocněním obvykle uzdraví bez problémů. Léčba může zahrnovat odběr krve ke snížení hladiny železa v těle a změny stravy, aby se snížil příjem této mikroživiny.

Co je hemochromatóza?

Lidé s poruchami přetížení železem absorbují více železa než obvykle z potravy nebo doplňků. Tělo nedokáže vylučovat přebytečné množství dostatečně rychle, takže se dále hromadí. Normálně ho ukládá v tkáních orgánů, hlavně v játrech, dále v srdci a slinivce břišní.

Existuje několik typů poruch přetížení železem. Dědičná hemochromatóza je primární stav, který má genetickou složku. Lidé také mohou mít sekundární hemochromatóza, který se vyvine v důsledku jiného onemocnění nebo stavu.

V průběhu času neléčená hemochromatóza zvyšuje riziko artritidy, rakoviny, jaterních problémů, cukrovky a srdečního selhání. Tělo nemá žádný snadný způsob, jak se zbavit přebytečného železa, takže nejúčinnějším způsobem, jak se zbavit nadbytku, je ztráta krve.

Proto je u menstruujících žen méně pravděpodobné, že budou zažívat přetížení železem. Také ti, kteří darují krev často, mají nižší riziko.

Příčiny

Existuje několik typů poruch přetížení železem, z nichž každý má různé příčiny.

Genetická mutace

Dědičná hemochromatóza, známá také jako primární nebo klasická hemochromatóza, je jedním z nejčastějších genetických stavů. Ne všichni lidé však pociťují příznaky.

Tento stav postihuje především bílé lidi. Dědičná hemochromatóza vzniká v důsledku mutace v genu zvaném HFE. Tento gen řídí, kolik železa tělo absorbuje. Dvě možné mutace v genu HFE jsou C282Y a H63D.

Většina lidí s dědičnou hemochromatózou zdědila dvě kopie C282Y, jednu od matky a jednu od otce. Není jisté, že se u člověka, který zdědí jediný defektní gen, rozvine syndrom přetížení železem, ale bude přenašečem a pravděpodobně bude absorbovat více železa než normálně.

Někteří lidé zdědí mutaci C282Y a mutaci H63D. U malé části těchto lidí se rozvinou příznaky hemochromatózy.

základní patologie

Podle odborníků může být sekundární hemochromatóza důsledkem některých typů anémie, jako je talasémie, popř chronická játra onemocnění, jako je chronická infekce hepatitidy C nebo onemocnění jater související s alkoholem.

Krevní transfuze, užívání železných pilulek ústy nebo dlouhodobé injekce železa nebo dialýza ledvin mohou také způsobit sekundární hemochromatózu.

Krmení

Červené maso není jediným jídlem, kterého byste se měli obávat. Některé výživné potraviny mohou zlepšit vstřebávání a podporovat přetížení železem. Tyto zahrnují:

• Citrus: Vitamin C je jedním z nejsilnějších zesilovačů vstřebávání nehemového železa. Příjem 100 miligramů (což odpovídá dvěma sklenicím pomerančového džusu) může zvýšit vstřebávání železa čtyřnásobně. Kromě citrusových plodů jsou dalšími bohatými zdroji vitamínu C rajčata a červené papriky.
• Alkohol – Absorpce nehemového železa se zvýší asi o 10 %, když se do jídla přidá alkohol. Zdá se, že víno a tvrdý alkohol mají stejný účinek.
• Cukr: Cukr a potraviny bohaté na cukr mohou zvýšit vstřebávání nehemového železa až o 300 %.

Beta-karoten, který se nachází v pestrobarevných potravinách, jako je mrkev, sladké brambory, řepa a červená a žlutá paprika, také podporuje vstřebávání železa. Přesto jejich nutriční přínosy převažují nad potenciálními riziky a potraviny bohaté na beta-karoten nejsou vyloučeny z diety pro hemochromatózu.

Příznaky

Příznaky a příznaky poruchy přetížení železem jsou obvykle mírné a ve většině případů nemají lidé s nadbytkem železa žádné příznaky.

Příznaky se obvykle objevují až ve středním věku nebo u žen po menopauze. Dnes je u lidí s hemochromatózou méně pravděpodobné, že se u nich objeví příznaky, protože diagnóza je často stanovena dříve, než tomu bylo před několika lety.

Pokud stav progreduje, hlavní příznaky jsou:

• Únava nebo únava
• Slabost
• Ztráta váhy
• Bolest břicha
• Vysoká hladina cukru v krvi
• Hyperpigmentace neboli pokožka se zbarví do bronzova
• Ztráta libida nebo sexuální touhy
• Zmenšení velikosti varlat
• Snížená nebo chybějící menstruace

Postupem času se může vyvinout artritida, onemocnění jater nebo cirhóza (trvalé zjizvení) jater, zvětšená játra, cukrovka, hypotyreóza, srdeční onemocnění nebo pankreatitida.

Jak se vyhnout?

Existuje několik doporučení, která mohou pomoci kontrolovat přebytek železa v krvi:

• Proveďte roční krevní testy, abyste zkontrolovali hladinu železa.
• Vyhněte se multivitaminům, vitaminu C a doplňkům železa
• Vyhněte se alkoholu, který může způsobit další poškození jater
• Dávejte pozor, abyste se vyhnuli infekcím, například pravidelným očkováním a dodržováním správných hygienických postupů
• Sledujte hladiny železa, abyste mohli sledovat změny
• Dodržujte všechny pokyny lékaře a dodržujte všechny schůzky
• Pokud se příznaky zhorší nebo změní, kontaktujte lékaře
• Mít dobrou, vyváženou a pestrou stravu
• Pravidelné fyzické cvičení

Zacházení

Pokud člověk dostane včasnou diagnózu a léčbu, bude mít normální délku života. Měly by se však provádět pravidelné krevní testy a léčba bude obvykle pokračovat po celý život. Existuje několik způsobů léčby poruch přetížení železem.

Flebotomie

Flebotomie neboli venesekce je běžnou léčbou k odstranění krve bohaté na železo z těla. Obvykle to bude nutné provádět každý týden, dokud se hladiny nevrátí k normálu. Když se hladina železa znovu zvýší, bude muset osoba léčbu zopakovat.

Kolik krve vám lékař odebere a jak často, závisí na vašem věku a pohlaví, celkovém zdravotním stavu a závažnosti vašeho přetížení železem.

Lékaři mohou v počátečních fázích léčby odebrat půllitr krve jednou nebo dvakrát týdně. Poté mohou odebírat krev každé 2 až 4 měsíce. Flebotomie nemůže zvrátit cirhózu, ale může zlepšit příznaky, jako je nevolnost, bolest břicha a únava.

chelace

Chelatační terapie železa zahrnuje užívání perorálních nebo injekčních léků k odstranění přebytečného železa z těla. Léky mohou zahrnovat lék, který se váže na přebytečné železo předtím, než je vyloučeno z těla.

Ačkoli to lékaři obvykle nedoporučují jako léčbu první linie hemochromatózy, pro některé lidi může být to pravé.

změny ve stravě

Dietní změny k omezení příjmu železa mohou pomoci zmírnit příznaky. Některé z těchto změn mohou být:

• Vyhněte se doplňkům stravy, které obsahují železo
• Vyhněte se doplňkům stravy, které obsahují vitamín C, protože tento vitamín zvyšuje vstřebávání železa
• Omezte potraviny bohaté na železo a obohacené železem
• Vyhněte se syrovým rybám a korýšům
• Omezte příjem alkoholu, protože může poškodit játra

rizika

Přebytek tohoto minerálu má určitá nebezpečí a vedlejší účinky.

Rakovina

Není pochyb o tom, že přetížení železem může vést k rakovině jak u zvířat, tak u lidí. Zdá se, že pravidelné dárcovství krve nebo krevní ztráty mohou toto riziko snížit.

Pozorovací studie naznačují, že vysoký příjem hemového železa může zvýšit riziko rakoviny tlustého střeva . Klinické studie na lidech ukázaly, že hemové železo z doplňků stravy nebo červeného masa může zvýšit tvorbu rakovinotvorných N-nitroso sloučenin v trávicím traktu.

Spojení červeného masa a rakoviny je velmi diskutované téma. Ačkoli existují některé věrohodné mechanismy, které tuto souvislost vysvětlují, většina důkazů je založena na pozorovacích studiích.

Infekce

Zdá se, že jak přetížení, tak nedostatek železa způsobují, že lidé jsou náchylnější k infekcím. Důvody jsou dva:

• Imunitní systém používá železo k zabíjení škodlivých bakterií, takže určité množství železa je potřeba k boji s infekcí.
• Vysoké hladiny volného železa stimulují růst bakterií a virů, takže příliš mnoho železa může mít opačný účinek a zvýšit riziko infekcí.

Několik studií naznačuje, že suplementace železem může zvýšit frekvenci a závažnost infekcí. Lidé s dědičnou hemochromatózou jsou také náchylnější k infekcím.