يمكن أن يحدث ألم الورك عند المشي لأسباب عديدة وفي أي عمر. كما أنها إصابة شائعة إلى حد ما. سيساعد موقع الألم مع الأعراض الأخرى الطبيب على تشخيص السبب ووصف العلاج المناسب.
الأسباب الرئيسية لألم الورك الذي تشعر به عند المشي هي التهاب المفاصل ، والإصابة والتلف ، ومشاكل الأعصاب أو المحاذاة. يعتمد التشخيص والعلاج على جزء الورك المتألم والتاريخ الطبي للشخص.
أصل الألم
يعد ألم الورك عند المشي مشكلة شائعة. وعادة ما يكون سببها مشاكل معروفة. لذا فإن تحديد الأصل سيساعد في إيجاد العلاج.
التهاب المفاصل
يمكن أن يسبب التهاب المفاصل ألمًا في الورك في أي عمر. يمكن لإصابات الورك القديمة أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل في وقت لاحق من الحياة. يظهر العلم أن الرياضيين المحترفين في الرياضات المؤثرة هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل في الورك والركبة. على الرغم من أن ألم الورك عند المشي عند كبار السن عادة ما يكون بسبب التهاب المفاصل داخل المفصل أو حوله.
هناك عدة أنواع من التهاب المفاصل التي يمكن أن تسبب آلام الورك عند المشي. على سبيل المثال:
- مجهول السبب الأحداث . وهو النوع الأكثر شيوعاً من التهاب المفاصل عند الأطفال.
- في العمود الفقري. هذا بسبب التآكل على المفاصل.
- التهاب المفاصل الروماتويدي. يسبب مرض المناعة الذاتية هذا التهاب المفاصل في المفاصل.
- التهاب الفقار اللاصق . ويؤثر هذا النوع بشكل رئيسي على العمود الفقري.
- التهاب المفاصل الصدفي. ويؤثر هذا النوع على المفاصل والجلد.
- التهاب المفاصل الإنتاني. يحدث بسبب عدوى في المفصل.
إصابات العضلات
يمكن أن تسبب إصابات أو تلف مفصل الورك الألم عند المشي. يمكن أن تؤدي إصابة الورك والمناطق المحيطة به، مثل الركبة، إلى تلف أو تحفيز التهاب في العظام أو الأربطة أو الأوتار في مفصل الورك.
- التهاب كيسي. تعمل الأكياس الصغيرة المملوءة بالسوائل والتي تسمى الجراب على تقليل الاحتكاك بين العضلات والعظام والأوتار حول المفاصل. عندما تصبح الجراب ملتهبة يسمى ذلك التهاب كيسي. سيشعر الشخص المصاب بالتهاب كيسي بألم بالقرب من المفصل المصاب وقد يصاب بالتهاب كيسي إذا أفرط في استخدام عضلاته.
- التواء أو شد . تحدث هذه الحالات نتيجة الإفراط في استخدام العضلات والأربطة في الوركين والساقين.
- التهاب الأوتار تحدث هذه الحالة بسبب تلف أو تهيج الأوتار التي تربط عضلات الورك بالعظام. قد يشعر الشخص المصاب بالتهاب الأوتار بألم خفيف في مكان التقاء الوتر والعظام.
- شفايف الورك . يثبت تجويف الشفا أو حلقة الغضروف عظم الورك في مكانه.
- التهاب الغشاء المفصلي السام. هذه حالة التهابية في المفصل تسبب آلام الورك عند الأطفال.
- فتق الإربية . الألم ناتج عن ضعف أو تمزق في جدار المعدة السفلي.
- ضيق النطاق الشحمي . يتكون الشريط الحرقفي الظنبوبي من ألياف لفافية تمتد من الجانب الجانبي للورك إلى أعلى عظم الساق. يمكن أن يصبح الحزام مشدودًا إذا تم الإفراط في استخدامه، مما يسبب التورم والألم. في أغلب الأحيان، يسبب ألمًا في الركبة عند الانحناء، مع إحالة الألم إلى الورك.
إصابات العظام
أما بالنسبة للعظام، فمن الممكن أن ينشأ هنا أيضًا ألم الورك عند المشي. بعض الأمثلة الأكثر شيوعًا هي:
- الورك المكسور أو المكسور.
- الخلع. يحدث هذا عندما ينزلق الجزء العلوي من عظم الفخذ (الساق) جزئيًا أو كليًا خارج مفصل التجويف.
- هشاشة العظام. تتسبب هذه الحالة في ضعف أو هشاشة العظام في الورك ومناطق أخرى ، وعادة ما تحدث عند كبار السن.
- التهاب العظم والنقي. هو التهاب العظام في الورك أو حوله.
- سرطان العظام
- اللوكيميا - سرطان يصيب خلايا الدم أو نخاع العظام.
- مرض ليغ كالفيه بيرثيس. يحدث هذا المرض عند الأطفال الذين لا يحصلون على كمية كافية من الدم في عظم الفخذ.
- نخر الأوعية الدموية أو تنخر العظم. هذا المرض يوقف أو يحد بشكل مؤقت من تدفق الدم إلى رأس عظم الفخذ والعظام الأخرى.
مشاكل الأعصاب أو الضرر
يمكن أن تسبب مشاكل الأعصاب في مفصل الورك أو بالقرب منه الألم عند المشي. يمكن أن تؤدي الأعصاب المقروصة أو التالفة في الظهر إلى ألم العصب الوركي.
- عرق النسا. العصب المقروص في أسفل الظهر يمكن أن يسبب آلام في الورك والساق.
- التهاب المفصل العجزي الحرقفي . يمكن أن يسبب تلف الأعصاب الناتج عن الالتهاب حيث يلتقي العمود الفقري بعظم الحوض الألم أيضًا.
- ألم الفخذ المذلي. يمكن أن يكون تهيج الأعصاب في الجزء الخارجي من الفخذ بسبب السمنة أو الملابس الضيقة أو الإفراط في الوقوف أو ممارسة الرياضة.
الأسباب الأخرى لألم الورك عند المشي
يمكن أن تؤدي مشاكل المشي أو طريقة المشي إلى حدوث ألم في الورك مع مرور الوقت. يمكن أن يؤدي ضعف العضلات في الوركين أو الساقين أو الركبتين أيضًا إلى خلل في مقدار الضغط الواقع على مفصل الورك.
يمكن أيضًا أن تتطور مشاكل المفاصل الأخرى في الجسم، مثل القدم المسطحة أو إصابة الركبة، إلى ألم في الورك.
علاج آلام الورك
يعتمد علاج آلام الورك على السبب. قد تختفي بعض الأسباب ، مثل العصب المقروص أو المتهيج أو الالتواء البسيط ، بمرور الوقت وقد لا تحتاج إلى علاج.
في كثير من الحالات، علاج بدني يمكن أن يساعد في علاج آلام الورك. يمكننا القيام بتمارين تساعد على تقوية مفاصل الورك والركبة. وقد نحتاج أيضًا إلى تحسين القوة الأساسية في الظهر والجذع. يساعد ذلك في الحفاظ على توازن مفصل الورك عند المشي والجري. قد تكون بعض الأمثلة تمارين الورك مثل الأصداف والجسور لأوتار الركبة والعضلات الرباعية أو ذات التأثير المنخفض. حتى كامل الجسم لتقوية العضلات الأساسية.
تشمل خيارات علاج آلام الورك ما يلي:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) المتاحة دون وصفة طبية، بما في ذلك الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين.
- الكريمات أو المراهم لتخفيف الألم
- مكابس ساخنة أو باردة
- دعامة الركبة أو حشوات الحذاء (أجهزة تقويم العظام)
- كريم مخدر موضعي
- فقدان الوزن الزائد
- مرخيات العضلات
- حقن الستيرويد
- مسكنات الألم الموصوفة طبيًا أو الستيرويدات
- العلاج بالتدليك
- العمليات الجراحية
تشخيص
يُنصح بمراجعة الطبيب إذا كنت تعاني من آلام الورك مع المشي لأكثر من يوم أو يومين، أو إذا لم تتحسن مع محاولات تخفيف الألم. سنخبر الطبيب إذا تعرضنا لأي ضرر في منطقة الورك، مثل السقوط أو الإصابة الرياضية.
يمكن للطبيب معرفة سبب الألم في هذا المفصل ببعض الفحوصات. قد تحتاج أيضًا إلى إجراء فحص. عندما يكون كل شيء جاهزًا ، قد يحيلك طبيبك العام إلى أخصائي الطب الرياضي أو جراح العظام (أخصائي العظام) إذا لزم الأمر.
تشمل الاختبارات والفحوصات الخاصة بألم الورك ما يلي:
- اختبار باتريك واختبار التأثير. في هذه الفحوصات الجسدية، سيقوم الطبيب بتحريك الساق حول مفصل الورك لتحديد مكان المشكلة.
- فحص العظام. تتحقق هذه الفحوصات من وجود كسور أو تلف في العظام.
- الرنين المغناطيسي. يبحث هذا الفحص بالتصوير عن تلف أو إصابة العضلات والأوتار والأربطة.
- تصوير بالموجات فوق الصوتية. يستخدم هذا الاختبار لفحص المفاصل والأوتار.
نصائح لإدارة الألم
فيما يلي بعض التوصيات لجعل المشي والوقوف أكثر راحة مع ألم الورك:
- ارتدي أحذية مريحة تمنح قدميك الدعم.
- ارتدِ ملابس فضفاضة ومريحة ، خاصةً حول الخصر والساقين.
- إذا كان لدينا تاريخ من مشاكل في الركبة أو القدم، فسنرتدي دعامة للركبة أو حشوات للأحذية.
- يساعد ارتداء دعامة الظهر على تخفيف آلام الورك.
- تجنب المشي أو الوقوف على الأسطح الصلبة لفترات طويلة من الزمن.
- قف على حصيرة مطاطية إذا أردنا الوقوف للعمل. وتسمى هذه أيضًا أحيانًا الحصائر المضادة للتعب.
- ارفع المكتب أو مساحة العمل لتجنب التراخي عليه أثناء العمل.
- الحد من صعود ونزول السلالم. احتفظ بكل ما نحتاجه في طابق واحد إن أمكن.
ومن المثير للاهتمام أيضًا اتباع بعض النصائح للجلوس. يوصي الخبراء بالجلوس على وسادة أو قاعدة رغوية. سوف نتجنب الجلوس على سطح صلب مثل الكرسي أو المقعد الخشبي. سنتجنب أيضًا الجلوس على شيء ناعم جدًا مثل الأريكة أو السرير. إن السطح الثابت إلى حد ما الذي يسمح لنا بالغطس فيه قليلاً سيدعم الوركين بشكل أفضل.
