为什么脚背经常疼？

脚背是全天支撑我们所有体重的身体部位之一，因此足部疼痛相对常见也就不足为奇了。

原因

脚背疼痛可能由多种不同的情况引起，其中最常见的原因是在跑步、跳跃或踢腿等活动中过度使用。

关节炎

如果您的上足疼痛通常在早上更严重，并且随着全天的运动而改善，您可能患有关节炎，一种退行性关节疾病。 更具体地说，踝关节关节炎可能会导致脚侧疼痛。

当疼痛发生在踝关节外侧时，通常意味着踝关节或踝关节韧带受伤后发生的创伤后关节炎或关节疾病。 脚背痛也可能是由距下关节的关节炎引起的。 如果存在相关的扁平足畸形，则有可能在距下关节（踝关节正下方的关节）发生关节炎。 这是因为严重的扁平足表现出跟骨的异常角度，这可能导致距下关节的横向撞击。

应力性骨折

第五跖骨（小脚趾下方的长骨）的应力性骨折或小裂缝会导致脚背疼痛。 与关节炎疼痛不同，应力性骨折引起的足部疼痛通常是一种缓慢发作的疼痛，会在一天中恶化。

这在长时间站立或进行涉及跳跃或跑步的高强度运动的人中很常见。 在高弓足中也更常见。

腓骨肌腱炎

脚背痛可能与腓骨肌腱炎有关，即腓骨肌腱炎症。 这条肌腱从腿的外侧延伸到脚底的骨头，沿着肌腱的任何地方都可能发生疼痛。 然而，疼痛最常发生在外踝骨后面和足部外侧。

腓骨肌腱炎往往发生在跑步者身上，尤其是那些不经常换鞋或增加里程或速度过快的人。

滑囊炎

滑囊炎可能是脚背痛的根源。 这发生在滑囊（位于骨突起（即，骨骼靠近皮肤表面的区域）周围的液体囊）发炎时。 滑囊炎可能发生在脚的顶部，围绕小脚趾的底部。

由于不舒服的鞋子摩擦脚并刺激骨突出部，有些人会在该区域形成发炎的滑囊。

紧张的神经

如果脚背疼痛伴有刺痛或麻木，我们可能有神经受压。 腓肠神经从小腿外侧向下延伸至脚趾，受压可引起足外侧疼痛、刺痛，甚至出现小腿外侧和足部的暂时性麻木，称为神经失用症。 腓肠神经受压可能来自直接损伤，或者如果石膏在小腿区域周围很紧，则可能来自佩戴石膏。

此外，由于椎间盘突出（特别是涉及 L5）导致的背部神经受压也可能导致足部疼痛。 在这种情况下，疼痛通常从下背部开始并向下辐射到小腿。

踝关节扭伤

有时，它只是一个简单的脚踝扭伤开始脚背疼痛。 大多数时候，由于脚踝向内扭曲并且韧带扭伤，受伤会导致脚顶部疼痛。

在许多情况下，踝关节扭伤涉及距腓前韧带，这是最短（也是最常受伤）的外侧韧带。 复发性踝关节外侧扭伤可导致慢性踝关节不稳定，从而影响平衡。

长方体综合征

长方体（脚外侧的一块小骨头）的问题可能会导致脚趾疼痛。 长方体综合征是由于周围韧带损伤引起的足部长方体骨部分脱位。 当这些韧带撕裂时，长方体会向上移动，导致脚外侧疼痛。

这是一种难以诊断的疾病，经常被误诊为踝关节扭伤或腓骨肌腱炎。

裁缝的拇囊炎

虽然大多数拇囊炎都位于大脚趾旁边，但裁缝的拇囊炎，也称为拇囊炎，可以在脚外侧发育并引起疼痛。 当一个人的脚部有遗传畸形时，就会发生这种情况，这会导致拇囊炎在脚掌附近形成。

裁缝的拇囊炎疼痛范围从慢性疼痛到急性疼痛，并且该区域经常出现肿胀和发红。

诊断

如果每次治疗后脚背疼痛持续存在并且持续超过一周，则应去看医生。 如果疼痛严重到无法行走，或者患足有烧灼感、麻木感或刺痛感，我们也应该去看医生。

医生会询问任何其他症状以及脚可能受伤的可能方式。 我们可能会被问及身体活动和任何先前的足部或脚踝受伤情况。 接下来，医生会检查足部。 他们可能会按压您脚的不同区域，以查看您感到疼痛的位置。 他们也可能会要求我们走路和做一些运动，比如滚动脚来评估运动范围。

为了测试伸肌腱炎，医生会要求您向下弯曲脚，然后在抵抗的同时尝试抬起脚趾。 如果我们感到疼痛，很可能是因为伸肌腱炎。 如果您的医生怀疑骨折、骨折或骨刺，他或她会为您的足部进行 X 光检查。

特选疗程

由于我们的脚支撑着我们的整个体重，如果不及时治疗，轻微的伤害可能会变成更严重的伤害。 如果我们怀疑受伤严重，请立即寻求治疗。 大多数上脚痛的原因是高度可治疗的，但应在疼痛和损伤恶化之前进行治疗。

• 关节炎 . 踝关节和距下关节炎可用抗炎药 (NSAID)、包扎和偶尔局部类固醇注射治疗。 矫形器也可以提供缓解。 定制矫形器有助于保持最佳的足跟骨位置，从而影响距下和脚踝对齐。 足病医生使用 X 射线图像和步态分析来确定矫形器中的足弓支撑和矫正量。
• 应力性骨折 . 为了治疗应力性骨折，重要的是在骨愈合期间（六到八周）改变活动。 建议将足部固定在 CAM（受控踝关节运动）助行器或步行靴中约三周。 此外，具有称为远端跖骨垫的特定修改的定制支架可能有助于防止再次发生应力性骨折。 跖骨垫卸载跖骨，以分散跖骨头和跖骨颈的压力。
• 肌腱炎 . 建议休息、冰敷、加压和抬高一周。 之后，我们可能还想戴上支架或使用运动机能胶带来继续支撑。 一旦肿胀消退（通常是两周），再次拉伸和加强肌腱很重要。 如果疼痛持续，可以在家中通过涉及泰拉班（用于抵抗）或物理治疗的锻炼来加强脚背。
• 滑囊炎 . 通过去除导致滑囊形成的刺激物来治疗滑囊炎。 例如，解决方案可能就像换鞋一样简单。 有时，可以通过局部类固醇注射和在滑囊周围填充来使滑囊变小且无痛。 非甾体抗炎药也可能有助于缓解疼痛和炎症。
• 紧张的神经 . 随着时间的推移，腓肠神经受压会自行消退。 激光疗法是一种高功率光疗法，可以帮助更快地缓解神经压迫。 如果脚外侧疼痛源于背部受压的神经，则应进行局部治疗，因为那是神经信号受损的区域。
• 扭伤 . 如果我们扭伤了，我们将在受伤后的前 48 小时内进行休息、冰敷、加压和抬高。 这应该会显着减少不适症状。 如果疼痛持续，可能会有更大的撕裂或伤害。
• 长方体综合征 . 根据受伤的严重程度，治疗可能包括在步行靴中固定一段时间。 在更严重的情况下，可能需要在局部麻醉下将长方体放回原位。
• 姆囊炎 . 保守治疗包括修改鞋子（特别是换成更宽的鞋子）、局部和口服消炎药、物理治疗和局部类固醇注射。 当保守治疗失败时，应考虑手术矫正拇囊炎，包括切割骨头并将其移动到适当的位置。