Topuktan ayak ucuna kadar ağrı ayağın herhangi bir yerinde olabilir. Ancak ayağın dışı ağrıdığında, özellikle dayanılmaz olabilir. Ayak ve ayak bileğinin dış kenarı boyunca ilerleyen yanal ayak ağrısı, en basit hareketleri (ayakta durmak ve yürümek gibi) bile zorlaştırabilir.
Basamak, gün boyunca tüm ağırlığımızı destekleyen vücudun kısımlarından biridir, bu nedenle ayak ağrısının nispeten yaygın olması şaşırtıcı değildir.
Bilgiler
Ayağın üst kısmındaki ağrı, en yaygın olanı koşma, atlama veya tekmeleme gibi aktivitelerde aşırı kullanımdan kaynaklanan bir dizi farklı durumdan kaynaklanabilir.
Artrit
Üst ayak ağrınız genellikle sabahları daha kötüyse ve gün boyunca hareketle düzeliyorsa, dejeneratif bir eklem hastalığı olan artritiniz olabilir. Daha spesifik olarak, ayak bileği eklemindeki artrit, ayağın yan tarafında ağrıya neden olabilir.
Ağrı ayak bileğinin yan tarafında olduğunda, genellikle ayak bileği veya ayak bileği bağlarının yaralanmasından sonra ortaya çıkan travma sonrası artrit veya eklem hastalığına işaret eder. Basamak ağrısı, subtalar eklemin artritinden de kaynaklanabilir. Düztabanlık deformitesi varsa, subtalar eklemde (ayak bileği ekleminin hemen altındaki eklem) artrit gelişmesi mümkündür. Bunun nedeni, ciddi bir düztabanlığın, subtalar eklemin lateral sıkışmasına yol açabilen, topuk kemiğinin anormal bir şekilde açılmasını göstermesidir.
Gerilme kırıkları
Beşinci metatarsal kemikteki (küçük parmağın hemen altındaki uzun kemik) stres kırığı veya küçük çatlak, ayak tabanında ağrıya neden olabilir. Artrit ağrısından farklı olarak, stres kırığından kaynaklanan ayak ağrısı genellikle gün boyunca kötüleşen yavaş başlangıçlı bir ağrıdır.
Bu, uzun süre ayakta duran veya zıplama veya koşmayı içeren yüksek etkili egzersizler yapan kişilerde yaygındır. Ayrıca yüksek kemerli ayaklarda daha sık görülür.
peroneal tendinit
Basamak ağrısı, peroneal tendinit, yani peroneal tendondaki iltihaplanma ile ilişkili olabilir. Bu tendon, bacağın dışından ayağın altındaki bir kemiğe kadar uzanır ve tendon boyunca herhangi bir yerde ağrı oluşabilir. Bununla birlikte, ağrı en sık dış ayak bileği kemiğinin arkasında ve ayağın dışında meydana gelir.
Peroneal tendinit, koşucularda, özellikle de ayakkabılarını yeterince sık değiştirmeyen veya kilometrelerini veya adımlarını çok hızlı artıranlarda gelişme eğilimindedir.
Bursan iltihaplanması
Basamak ağrısının kaynağı bursit olabilir. Bu, kemik çıkıntılarının (yani, kemiklerin cilt yüzeyine yakın olduğu alanlar) çevresinde bulunan bir sıvı kesesi olan bir bursa iltihaplandığında ortaya çıkar. Bursit, ayağın üst kısmında, küçük ayak parmağının tabanı çevresinde oluşabilir.
Bazı insanlar rahatsız edici ayakkabıların ayağa sürtünmesi ve kemik çıkıntısını tahriş etmesi nedeniyle bu bölgede iltihaplı bir bursa oluşturabilir.
sıkışmış sinirler
Basamak ağrısına karıncalanma veya uyuşma eşlik ediyorsa, sinirimiz sıkışabilir. Bacağın dışından ayak parmaklarına kadar uzanan sural sinirin sıkışması, yan ayak ağrısına, karıncalanmaya ve hatta yan bacak ve ayakta geçici uyuşmaya neden olabilir ve buna nöropraksi denir. Sural sinir sıkışması, doğrudan bir yaralanmadan veya alçı baldır bölgesi çevresinde sıkıysa alçı giymekten kaynaklanabilir.
Ek olarak, fıtıklaşmış disklerden (özellikle L5'i içeren) arkadaki sıkışmış sinirler de ayağın üst kısmında ağrıya neden olabilir. Bu durumda ağrı genellikle alt sırtta başlar ve alt bacağa doğru yayılır.
Ayak bileği burkulması
Bazen, ayak bileği ağrısını başlatan basit bir ayak bileği burkulmasıdır. Çoğu zaman, ayak bileği içe doğru büküldüğü ve bağların burkulduğu için yaralanma ayağın üst kısmında ağrıya neden olur.
Çoğu durumda, ayak bileği burkulmaları, en kısa (ve en sık yaralanan) yan bağ olan ön talofibular bağı içerir. Tekrarlayan lateral ayak bileği burkulmaları, dengeyi etkileyebilecek kronik ayak bileği instabilitesine neden olabilir.
küboid sendromu
Ayağın dış kısmındaki küçük bir kemik olan küboid ile ilgili bir sorun, ayak parmaklarında ağrıya neden olabilir. Küboid sendromu, ayaktaki küboid kemiğin çevredeki bağların yaralanmasından kaynaklanan kısmi çıkığıdır. Bu bağlarda bir yırtık olduğunda, küboid yukarı doğru hareket edebilir ve ayağın dış kısmında ağrıya neden olabilir.
Bu, teşhis edilmesi zor bir durumdur ve sıklıkla burkulan bir ayak bileği veya peroneal tendinit olarak yanlış teşhis edilir.
terzinin bunyonu
Çoğu bunyon ayak başparmağının yanında yer alsa da, bunyon olarak da bilinen terzi bunyonu ayağın dışında gelişebilir ve ağrıya neden olabilir. Bu, bir kişinin ayağında bir bunyonun oluşmasına neden olan genetik bir deformiteye sahip olduğunda olur.
Terzinin bunyon ağrısı, kronik ağrıdan akut ağrıya kadar değişir ve bölgede sıklıkla şişlik ve kızarıklık da olur.
Tanı
Basamak ağrısı kalıcıysa ve her birinde tedaviye rağmen bir haftadan fazla sürerse, doktora gidilmelidir. Ağrı yürümemizi engelleyecek kadar şiddetliyse veya etkilenen ayağımızda yanma, uyuşma veya karıncalanma varsa da doktora başvurmalıyız.
Doktor, diğer semptomları ve ayağın yaralanmasının olası yollarını soracaktır. Fiziksel aktivite ve önceki ayak veya ayak bileği yaralanmaları hakkında sorular sorulabilir. Daha sonra, doktor ayağı muayene edecektir. Ağrıyı nerede hissettiğinizi görmek için ayağınızın farklı bölgelerine basabilirler. Ayrıca hareket açıklığını değerlendirmek için yürümemizi ve ayağı yuvarlamak gibi egzersizler yapmamızı isteyebilirler.
Ekstansör tendiniti test etmek için, doktor sizden ayağınızı aşağı doğru esnetmenizi ve ardından direnirken ayak parmaklarınızı kaldırmaya çalışmanızı isteyecektir. Ağrı hissedersek, nedeni muhtemelen ekstansör tendinittir. Doktorunuz kırık bir kemik, kırık veya kemik çıkıntısından şüphelenirse ayağınızın röntgenini isteyecektir.
Tedaviler
Ayaklarımız tüm vücut ağırlığımızı desteklediğinden, tedavi edilmezse küçük bir yaralanma daha kapsamlı bir yaralanmaya dönüşebilir. Bir yaralanmanın önemli olduğundan şüpheleniyorsak derhal tedavi isteyin. Üst ayak ağrısının çoğu nedeni yüksek oranda tedavi edilebilir, ancak ağrı ve yaralanma kötüleşmeden önce tedavi edilmelidir.
- Artrit . Ayak bileği ve subtalar artrit, anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), bandaj ve bazen lokalize steroid enjeksiyonları ile tedavi edilebilir. Ortez de rahatlama sağlayabilir. Özel ortezler, optimal topuk kemiği pozisyonunun korunmasına yardımcı olur ve böylece subtalar ve ayak bileği hizalamasını etkiler. Ortezlerdeki ark desteği ve düzeltme miktarı, röntgen görüntüleri ve yürüyüş analizi kullanılarak bir ayak hastalıkları uzmanı tarafından belirlenir.
- Gerilme kırıkları . Stres kırıklarını tedavi etmek için, altı ila sekiz hafta olan kemik iyileşmesi sırasında aktiviteyi değiştirmek önemlidir. Ayağın yaklaşık üç hafta boyunca bir CAM (kontrollü ayak bileği hareketi) yürüteç veya yürüyüş botu içinde hareketsiz tutulması tavsiye edilir. Ek olarak, distal metatarsal ped adı verilen özel bir modifikasyona sahip özel braketler, stres kırığının tekrar oluşmasını önlemede yardımcı olabilir. Metatarsal ped, metatars başı ve metatars boynundan gelen basıncı dağıtmak için metatarsal kemiği boşaltır.
- Tendinit . Bir hafta boyunca dinlenme, buzlanma, kompresyon ve yükselme periyodu tavsiye edilir. Daha sonra, sürekli destek için bir ayraç takmak veya kinesiyoloji bandı kullanmak isteyebiliriz. Şişlik indikten sonra (genellikle iki hafta), tendonu tekrar germek ve güçlendirmek önemlidir. Ayak içi güçlendirme, teraband (direnç için) içeren egzersizlerle evde veya ağrı devam ederse fizik tedavide yapılabilir.
- husye iltihabı . Bursit, bursa oluşumuna neden olan tahriş edici maddenin uzaklaştırılmasıyla tedavi edilir. Örneğin çözüm ayakkabınızı değiştirmek kadar basit olabilir. Bazen lokalize bir steroid enjeksiyonu ve bursa çevresinde dolgu ile bursa daha küçük ve ağrısız hale getirilebilir. NSAID'ler ayrıca ağrı ve iltihaplanmaya da yardımcı olabilir.
- Sıkıştırılmış sinirler . Sural sinir sıkışması zamanla kendi kendine çözülmelidir. Yüksek güçlü bir ışık tedavisi biçimi olan lazer tedavisi, sinir sıkışmasının daha hızlı çözülmesine yardımcı olabilir. Yan ayak ağrısı sırttaki sinir sıkışmasından kaynaklanıyorsa, sinir sinyalinin tehlikeye girdiği bölge olduğu için lokal olarak tedavi edilmelidir.
- burkulma . Eğer burkulma olursa ilk 48 saat içinde dinlenme, buz, kompresyon ve elevasyon uygularız. Bu, rahatsızlık semptomlarını önemli ölçüde azaltmalıdır. Ağrı devam ederse, daha büyük bir yırtılma veya yaralanma olabilir.
- küboid sendromu . Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak, tedavi bir yürüyüş botunda bir hareketsizlik periyodu içerebilir. Daha ciddi vakalarda, küboidi lokal anestezi altında tekrar yerine koymak gerekebilir.
- Bunyon . Konservatif tedavi, ayakkabı modifikasyonunu (özellikle daha geniş ayakkabılara geçme), topikal ve oral anti-inflamatuar ilaçları, fizik tedaviyi ve lokalize steroid enjeksiyonlarını içerir. Konservatif tedavi başarısız olduğunda, kemiğin kesilmesini ve uygun pozisyona getirilmesini içeren bunyonun cerrahi olarak düzeltilmesi düşünülmelidir.
