Trenchfoot, eller immersionsfotssyndrom, är ett allvarligt tillstånd som orsakas av att fötterna är blöta för länge. Tillståndet var först känt under första världskriget, när soldater fick trenchfot av att slåss under kalla, våta förhållanden i skyttegravar utan extra strumpor eller stövlar för att hålla fötterna torra.
Sedan det ökända utbrottet av skyttegravsfot under första världskriget finns det nu mer medvetenhet om fördelarna med att hålla fötterna torra. Det är dock fortfarande möjligt att ha denna sjukdom även om fötterna utsätts för kalla och våta förhållanden för länge.
stadier
Trenchfot klassificeras vanligtvis som ett till fyra steg, inklusive:
skada fas
Detta stadium innebär begränsning av blodflödet på grund av kall vävnad, symtom kan innefatta domningar och rodnad i huden, men smärtan har ännu inte börjat.
Prehyperemisk fas
Detta steg varar från 6 till 24 timmar. Symtom inkluderar bleka, vita, kalla fötter med parestesi (stickande känsla). Anklarna och tårna är stela, vilket gör det svårt att gå.
Vid undersökning kanske en läkare inte kan palpera (känna) normala pulser i fötterna (vilket indikerar att det normala blodflödet har hindrats).
hyperemisk fas
Denna fas varar i upp till två månader. Symtom inkluderar smärtsamma fötter som är varma vid beröring. Det finns svullnad som förvärras med värme, rörelse och stående.
I svåra fall kan små blåsor ses. Blåmärken kan uppstå tillsammans med petekkier (utslagsliknande fläckar på huden). När trenchfoten är mild försvinner tillståndet vanligtvis med behandling i detta skede. Om de är allvarliga, utvecklas symtomen på trench-fot.
Post-hyperemisk fas
Denna fas kan pågå hela personens liv. Detta är en långvarig vasospastisk fas (förträngning av blodkärlen) som involverar ökad smärta vid upphettning, hyperhidros (extrem och överdriven svettning) i fötterna och parestesi (stickande känsla).
Den drabbade foten eller fötterna kan utveckla en permanent kall känsla. Sekundärt Raynauds syndrom (ett tillstånd som involverar överdriven känslighet för kyla där tårna blir blå och/eller vita vid exponering för kyla och sedan blir klarröda vid återuppvärmning) utvecklas som ett resultat av förträngning på lång sikt av de små blodkärlen.
Symptom
Med trench-fot kommer du att märka några synliga förändringar i dina fötter, såsom blåsor, fläckig hud, rodnad eller hudvävnad som dör och faller av.
Dessutom kan trenchfot orsaka följande förnimmelser:
- Kyla
- Tyngd
- domningar
- Smärta när den utsätts för värme
- ihållande klåda
- Pirra
Dessa trench-fotsymtom kan bara påverka en del av fötterna. Men i de allvarligaste fallen kan dessa spridas över hela foten, inklusive tårna.
Trenchfot orsakas av fötter som blir blöta och inte torkar ordentligt. Det är också vanligare i temperaturer från -1ºC till 4ºC. Emellertid kan trenchfot förekomma även i ökenklimat.
Nyckeln är hur blöta dina fötter blir, inte hur kalla de är (i motsats till att frysa). Att stå i blöta strumpor och skor under en längre tid tenderar att göra saken värre jämfört med andra aktiviteter, som att simma i vattenskor.
Vid långvarig kyla och fukt kan fötterna tappa cirkulationen och nervfunktionen. De är också berövade på syre och näringsämnen som normalt tillhandahålls av blodet. Ibland kan förlust av nervfunktion göra andra symtom, såsom smärta, mindre märkbara.
Vi kan också vara mer benägna att få komplikationer om vi har fotskador. När vi återhämtar oss från trenchfot måste vi se efter tecken på infektion, såsom svullnad eller dränering från eventuella sår.
Behandlning
Din läkare kommer att kunna diagnostisera trenchfot med en fysisk undersökning. De kommer att undersöka eventuella skador och vävnadsförlust och bestämma omfattningen av cirkulationsförlusten. Du kan också testa nervfunktionen genom att se om du kan känna tryckpunkter i foten.
I takt med att läkare har lärt sig mer om trenchfot har behandlingen utvecklats. Under första världskriget behandlades trenchfoten först med sängstöd. Soldater behandlades också med bly- och opiumbaserade fottvättar. När deras villkor förbättrades, applicerades massage och vegetabiliska oljor (som olivolja). Om symtomen på dikesfot förvärrades var amputation ibland nödvändig för att förhindra att cirkulationsproblem spred sig till andra delar av kroppen.
Idag behandlas trenchfot med relativt enkla metoder. Först måste vi vila och höja den drabbade foten för att stimulera cirkulationen. Detta kommer också att förhindra nya blåsor och sår. Ibuprofen kan hjälpa till att lindra smärta och svullnad. Om vi inte kan ta ibuprofen kan läkaren rekommendera acetylsalicylsyra or acetaminofen för att minska smärtan, men dessa hjälper inte mot svullnad.
Tidiga symtom på trenchfot kan också behandlas med huskurer . Vissa av samma tekniker som vi skulle använda med frysning kan användas. Till exempel:
- ta bort strumpor
- Undvik att bära smutsiga strumpor till sängen
- Rengör det drabbade området omedelbart
- Torka fötterna väl
- Applicera värmepaket på det drabbade området i fem minuter
Om symtomen på dikesfot inte förbättras efter varje behandling, är det dags att träffa en läkare för att undvika komplikationer.
När försvinner det?
När du läker är det en bra idé att kontrollera dina fötter varje dag. Allvarliga fall av trenchfot kan lämna blåsor, men det kan också förändra känslan i dina fötter. Det betyder att vi kanske inte ens känner ett skärsår eller blåsa. Öppningar i huden kan öka risken för infektion och kallbrand. Med kallbrand dör vävnaden. Detta tillstånd kräver omedelbar medicinsk behandling.
Det är möjligt att bli helt återställd om det är lindrigt och vi får behandling direkt. Däremot kan vi behöva behandla smärtan ett tag. Vi kan till och med behöva sjukgymnastik.
Om vi bär stövlar ser vi till att de inte är för tajta. Om fötterna blir blöta kommer vi att byta strumpor ofta. Vi bör dricka mycket vatten och röra på oss för att hålla blodet flytande. Men det bästa sättet att förhindra trench-fot är att hålla fötterna torra och varma.
