Embora ainda seja muito cedo para saber com certeza o relação entre o coronavírus e a gravidez , a evidência é realmente muito limitada.
As primeiras pesquisas sugerem que o vírus não pode ser transmitido no útero . Ainda assim, surgiu recentemente uma história sobre um bebê recém-nascido na Grã-Bretanha cujo teste foi positivo para COVID-19 logo após o nascimento. É por isso que agora precisamos de mais dados sobre a doença antes de chegar a qualquer conclusão.
Explicamos tudo o que sabemos até agora e respondemos a algumas das perguntas mais frequentes sobre COVID-19 e gravidez .
Tudo que você precisa saber sobre o Coronavírus durante a gravidez
1. Posso transmitir o Coronavírus ao meu bebê durante a gravidez?
Uma das descobertas mais importantes na pesquisa preliminar sobre Coronavírus durante a gravidez é que parece que o vírus pode ser transmitido da mãe para o feto no útero. Um estudo foi publicado na Northwestern University School of Medicine no qual eles analisaram 9 mulheres grávidas na China que foram diagnosticadas com COVID-19 e que tiveram parto cesáreo (Chen et al, 2020).
No estudo, eles analisaram o líquido amniótico (ou seja, o sangue do cordão umbilical) junto com um cotonete do bebê e o leite materno e encontraram evidências de que o vírus pode ter passado da mãe para o bebê no útero ou durante uma cesariana.
Bebês podem pegar o Coronavírus?
A notícia do teste positivo do recém-nascido na Inglaterra refutou esses achados, pois não há informações sobre quais tipos de medidas preventivas foram tomadas durante o parto ou quais amostras foram analisadas pelas equipes médicas da família.
Ainda não está claro como um bebê pode pegar o Coronavírus . Embora pareça que o vírus não seja transmitido verticalmente, uma análise de 10 recém-nascidos de mães com COVID-19 descobriu que a infecção tem um efeito adverso sobre os recém-nascidos, onde eles têm dificuldade respiratória, contagem de plaquetas baixa e função hepática anormal.
Por causa disso, os especialistas em saúde concordam que precisamos de mais dados para avaliar totalmente o risco de contrair COVID-19 em recém-nascidos (Li et al., 2020).
2. O que é mais seguro: cesárea ou parto normal?
Especialistas dizem que é muito cedo para ter certeza e precisamos de mais dados e informações para descobrir. Todas as mulheres incluídas no estudo tiveram parto cesáreo, portanto não foi avaliado o risco relacionado ao parto normal.
De acordo com Jessica Madden, pediatra e diretora médica da Aeroflow Breast Pumps, certas infecções virais podem ser transmitidas de mãe para filho durante o parto. Sabemos, por exemplo, que o vírus da gripe pode ser transmitido aos bebês durante o parto natural, junto com outros vírus, como HIV e herpes, que são transferidos pelo sangue e fluidos corporais. Dito isso, podemos afirmar que a cesárea é uma opção mais segura.
No entanto, uma das maiores preocupações agora sobre as cesarianas é que exige que os pacientes passem mais tempo no hospital se recuperando, então, se aumentarmos sua permanência no hospital, provavelmente será aumenta o risco de contrair coronavírus .
3. O COVID-19 aumenta as complicações durante o parto?
Os dados são poucos, mas uma tendência que tem sido observada em mulheres grávidas que sofrem de COVID-19 é que vários deles tiveram um parto prematuro. A esse respeito, em um webinar recente, as descobertas foram compartilhadas ao avaliar os dados de 34 mulheres chinesas com diagnóstico de COVID-19 no terceiro trimestre da gravidez (Galang e Woodworth, 2020).
Eles relataram que grávida mulheres com COVID-19 estão em maior risco de parto prematuro e que, em média, entregam cerca de 4 semanas antes da data de vencimento. Em casos mais graves, o vírus pode causar pneumonia, o que é uma preocupação para mulheres grávidas porque sua capacidade pulmonar já está ligeiramente diminuída durante a gravidez.
Se uma mulher grávida apresentar uma oxigenação gravemente deficiente, a criança pode ser privada de oxigênio, o que pode aumentar o risco de problemas de desenvolvimento de longa duração, de acordo com o Dr. Levine. Outra preocupação é que o COVID-19 costuma causar febre. No primeiro trimestre, a temperatura corporal elevada está associada a um desenvolvimento fetal anormal. No terceiro trimestre, a alta temperatura pode levar à desidratação e desencadear o trabalho de parto prematuro, acrescentou Levine.
4. O sistema imunológico está pronto para derrotar o vírus e dar à luz ao mesmo tempo?
O sistema imunológico de uma mulher grávida muda após a concepção, para que o corpo não rejeite o feto. Devido a essa mudança, a imunidade das mulheres grávidas é ligeiramente reduzida, o que geralmente coloca as mulheres grávidas em maior risco de infecções virais.
Sabemos que a gripe e outras infecções respiratórias causam doenças mais sérias em mulheres grávidas, então o novo coronavírus pode fazer o mesmo. No entanto, como já dissemos, não temos dados suficientes para ter certeza.
5. O que acontecerá após o parto com Coronavírus?
Qualquer pessoa com diagnóstico de COVID-19, incluindo a mãe, precisará se isolar do recém-nascido até se recuperar totalmente para evite transmitir o Coronavírus para o bebê . Embora o leite materno pareça não transmitir o vírus, o contato próximo deve ser evitado.
Recomenda-se que as mães usem equipamentos de proteção como tiras de queixo, batas ou luvas para alimentar o recém-nascido.
6. Que medidas devo tomar quando meu bebê nascer se eu tiver Coronavírus?
As mulheres grávidas devem manter comunicação com seu obstetra e perguntar se podem separar-se ou marcar consultas remotamente para reduzir o risco de exposição ao vírus.
Se uma mulher grávida for exposta a alguém que esteja doente ou apresentando algum sintoma, é fundamental chamar o ginecologista o mais rápido possível. Lavar as mãos, distanciar-se socialmente e ficar longe de qualquer pessoa doente pode reduzir o risco de exposição ao vírus.
Mulheres grávidas com diagnóstico de COVID-19 também são recomendados para evite dar à luz em casa . Dar à luz em um hospital pode garantir que a mãe e o bebê sejam monitorados e que o bebê não desenvolva sintomas ou fique doente.
conclusão
Embora pesquisas sobre o Coronavírus durante a gravidez é limitado, os especialistas afirmam que os dados são bastante positivos, uma vez que parece que o vírus não é transmitido pelo útero. E embora as mulheres grávidas pertençam ao grupo de risco, elas ainda não parecem ter um risco aumentado de complicações se contraírem COVID-19 durante a gravidez.
No entanto, é importante seguir as atualizações dos especialistas, pois o vírus evolui rapidamente e os especialistas compartilham novas informações todos os dias. Portanto, se você está passando por uma gravidez, deve se manter informado.
Referências
- Chen, H., Guo, J., Wang, C., Luo, F., Yu, F., Zhang, W., Li, J ... e Zhang, Y. (2020). Características clínicas e potencial de transmissão vertical intrauterina da infecção por COVID-19 em nove gestantes: uma revisão retrospectiva de prontuários. The Lancet . Doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30360-3
- Li, Y., Zhao, R., Zheng, S., Chen, X., Wang, J., Sheng, X., Zhou, J., Cai, Qiang, F., Yu, F., Fan, J ., Xu, K., Chen, Y. (2020). Falta de transmissão vertical da síndrome respiratória aguda grave Coronavirus 2, China. Doenças Infecciosas Emergentes . Doi: 10.3201 / eid2606.200287
- Galang, R. e Woodworth, K. (2020). Atualização da Doença por Coronavírus 2019 (COVID-19) - Informações para Médicos que Cuidam de Crianças e Mulheres Grávidas. Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
