A síndrome do piriforme é literalmente uma dor na bunda. Essa condição é causada pela compressão do nervo ciático, que causa dor e dormência nas nádegas e na parte posterior das pernas; por isso é comum sentir mais dor ao caminhar.
A piriforme é um pequeno músculo que vai do sacro na parte inferior da coluna até o topo do fêmur na coxa. É um músculo muito importante que ajuda a gire externamente o quadril e é crucial para a atividade de caminhada, proporcionando estabilidade ao sacro e à articulação sacroilíaca durante o movimento.
O que é a síndrome do piriforme?
A síndrome ocorre quando o músculo piriforme comprime o nervo ciático, que passa por baixo dele. Os nervos ciáticos (você tem dois) são os nervos maiores e mais longos do corpo, viajando da parte inferior da coluna através dos glúteos e descendo pelas pernas até os pés. A função do nervo ciático é enviar sinais entre os músculos e a pele das pernas e pés.
Como qualquer músculo, o piriforme pode encurtar e contrair, o que pode fazer com que ele comprima ou belisque o nervo ciático. Isso faz com que o nervo fique irritado e inflamado. E, embora não seja comum na população em geral, afeta mais mulheres do que homens.
É o mesmo que ciática?
A síndrome do piriforme não é o mesmo que ciática, embora os termos sejam freqüentemente usados de forma intercambiável. A ciática não é um diagnóstico médico em si; Em vez disso, é um conjunto de sintomas semelhantes aos da síndrome do piriforme, causado por outro problema, como uma hérnia de disco lombar, que afeta o nervo ciático. A ciática, ou radiculopatia lombar, se origina na coluna lombar, enquanto a síndrome do piriforme se origina nas nádegas.
Quais são as causas?
O nervo ciático que atravessa o músculo piriforme aumenta automaticamente o risco de compressão do nervo e síndrome do piriforme. Excesso de trabalho é a principal razão para a síndrome. O músculo piriforme fica sobrecarregado quando há disfunção, fraqueza ou mecânica deficiente em outra área do corpo à qual se conecta. Por exemplo:
- Disfunção sacroilíaca ou da articulação do quadril
- Fraqueza dos músculos estabilizadores profundos do quadril
- Sobrepronação ou arco colapsante dos pés
O músculo também pode sobrecarregar devido a sessões prolongadas de atividade física, como correr uma maratona.
Outras causas da síndrome do piriforme incluem:
- Espasmos musculares causados por irritação do músculo piriforme ou de uma estrutura vizinha, como a articulação sacroilíaca ou o quadril.
- Lesão do músculo piriforme.
- Sangramento nas proximidades do músculo piriforme, causando irritação.
- Assuma posições que giram externamente as pernas por longos períodos.
- Hiperlordose ou curva lombar exagerada.
Como dissemos antes, esta síndrome afeta mais mulheres do que homens devido à diferença na mecânica corporal de um ângulo maior do músculo quadríceps no quadril, o que torna o ângulo da articulação mais amplo.
Sintomas da síndrome do piriforme
Dor nas nádegas é o principal sintoma. Você também pode sentir dor que se espalha pela parte de trás da coxa e desce pela panturrilha e pelo pé. Isso pode ser acompanhado por formigamento e dormência nas nádegas.
Qualquer movimento que envolva atividade do quadril pode agravar a dor, portanto, caminhar pode ser desafiador e desconfortável quando você tem a síndrome. A dor do piriforme ao caminhar pode ser pior ao subir escadas ou uma inclinação.
Outros sinais e sintomas incluem:
- Dificuldade em colocar peso na nádega afetada.
- Espasmos do músculo piriforme.
- Dor nas nádegas e na parte de trás da perna ao virar o quadril para fora contra resistência.
- Dor que piora ao sentar.
Como isso é diagnosticado?
Nem sempre uma causa direta pode ser identificada e não há teste para a síndrome do piriforme. Seu médico fará um histórico e fará perguntas sobre quaisquer lesões que possam ter causado seus sintomas ou a intensidade e duração de suas atividades físicas.
Ele também fará um exame físico, avaliando a dor causada por determinados movimentos. Testes radiológicos, como ressonâncias magnéticas, podem ser feitos para descartar outras causas dos sintomas.
Exercícios para se recuperar da síndrome do piriforme
A primeira linha de tratamento da síndrome do piriforme é um programa de fisioterapia, que inclui exercícios e alongamentos específicos. Esses exercícios devem ajudar a reduzir a dor ao caminhar.
Como as causas da síndrome do piriforme variam de pessoa para pessoa, os exercícios que seu médico ou fisioterapeuta recomendam serão específicos para você. No entanto, alguns exemplos comuns incluem:
Estiramento de Piriformis
Deite-se de costas com os joelhos dobrados e os pés apoiados no chão. Traga o joelho direito para dentro e coloque as mãos ao redor da canela. Puxe o joelho em direção ao ombro e segure-o por 30 segundos. Solte e mude de lado.
Alongamento de isquiotibiais
Deite-se de costas com as duas pernas estendidas. Levante uma perna e enrole uma toalha ou alça em volta da sola do pé. Mantendo a perna estendida, puxe até sentir um leve alongamento na parte de trás da perna. Segure por 30 segundos; em seguida, mude de lado.
Forma redonda para bolo
Deite-se de barriga para baixo com os antebraços apoiados no chão paralelos um ao outro. Contraia os dedos dos pés e levante os quadris para que o corpo fique em linha reta. Mantenha a posição por 15 segundos, trabalhando até 60 segundos. Repita três vezes.
Prancha lateral
Deite-se de lado apoiado no cotovelo. Coloque os pés um em cima do outro e levante os quadris de forma que o corpo forme uma linha reta. Mantenha a posição por 15 segundos, trabalhando até 60 segundos. Mude de lado e repita três vezes.
