I mange år har helsepersonell blitt lært opp til å plassere bevisstløse, men pustende pasienter i sikkerhets lateral (SLC) stilling. Dette gjøres for å hindre at oppkast og/eller mageinnhold kommer ned i lungene. Når dette skjer, er det kjent som aspirasjon.
I medisinske termer kalles restitusjonsposisjonen lateral decubitus-posisjon. I nesten alle tilfeller anbefales førstehjelpspersonell å legge pasienten på venstre side, som kalles venstre lateral tilbakelent stilling.
I restitusjonsposisjon legges pasienten på den ene siden med det lengste benet bøyd i vinkel. Den lengste armen legges over brystet med hånden på kinnet. Målet er å forhindre aspirasjon og bidra til å holde pasientens luftveier åpne. Stillingen holder også pasienten i ro til akuttpersonell kommer.
Trinn til sikkerhets sidestilling
Først må du sørge for at scenen er trygg. I så fall er neste trinn å ringe 112 og deretter sjekke om pasienten er ved bevissthet eller puster. På dette tidspunktet bør vi også se etter andre alvorlige skader, for eksempel på nakken. Hvis pasienten puster, men ikke ved full bevissthet og ikke har andre skader, kan vi legge pasienten i hvilestilling mens vi venter på nødpersonell.
Hvis en bevisstløs pasient ikke puster, må vi rydde luftveiene før vi legger ham i bedring.
Voksne
Slik plasserer du en pasient i hvilestilling:
- Vi vil knele ved siden av personen. Vi sørger for at han er på ryggen og strekker ut armer og ben.
- Vi tar armen nærmest oss og folder den over brystet.
- Vi vil ta armen lengst fra oss og strekke den bort fra kroppen.
- Vi vil bøye benet nærmest oss ved kneet.
- Vi vil støtte pasientens hode og nakke med én hånd. Vi vil holde det bøyde kneet og flytte personen bort fra oss.
- Vi vil vippe pasientens hode bakover for å holde luftveien fri og åpen.
Restitusjonsstillingen brukes mye i førstehjelpssituasjoner, men det er noen situasjoner hvor den ikke egner seg. I noen tilfeller kan det å flytte en pasient på siden eller flytte dem i det hele tatt gjøre skaden verre. Bruk av restitusjonsposisjon (PLS) anbefales ikke hvis pasienten har en hode-, nakke- eller ryggmargsskade.
Barn
Hvis babyen er bevisstløs, puster og har puls (trenger ikke HLR), legger vi babyen i restituert stilling inntil helsepersonell kommer. Restitusjonsstillingen hindrer barnet i å kveles mens det er bevisstløst. For barn under 1 år:
- Vi legger babyen med forsiden ned på underarmen.
- Vi vil sørge for å støtte babyens hode med hånden din.
Målet med å bruke restitusjonsposisjonen er å la det som er oppblåst renne gjennom munnen. Toppen av spiserøret (matrøret) er rett ved toppen av luftrøret. Hvis materiale forlater spiserøret, kan det lett nå lungene. Dette kan effektivt kvele pasienten eller forårsake det som er kjent som aspirasjonspneumoni, som er en infeksjon i lungene forårsaket av fremmedlegemer.
Tidligere ble restitusjonsposisjonen på venstre side foretrukket. Nyere forskning tyder imidlertid på at det i de fleste tilfeller sannsynligvis ikke spiller noen rolle hvilken side en person står på.
Virker?
Dessverre er det ikke mye som tyder på at sikkerhetssideposisjonen fungerer eller ikke fungerer. Dette er fordi vitenskapen så langt har vært begrenset.
En studie fra 2016 så på forholdet mellom restitusjonsposisjon og sykehusinnleggelse hos barn mellom 0 og 18 år diagnostisert med bevissthetstap. Studien fant at barn som ble plassert i hvilestilling av omsorgspersoner hadde mindre sannsynlighet for å bli innlagt på sykehus.
En annen studie fant at å plassere pasienter med hjertestans i restitusjonsstilling kunne hindre tilskuere fra å legge merke til om de slutter å puste. Dette kan føre til en forsinkelse i administrasjonen av HLR.
Forskning har også funnet at pasienter med en form for hjertesykdom som kalles kongestiv hjertesvikt ikke tåler den venstresidige restitusjonsstillingen godt. Til tross for begrenset bevis, anbefaler eksperter fortsatt å plassere bevisstløse pasienter i bedring, selv om de også bemerker at livstegn bør overvåkes kontinuerlig.
hvordan hjelpe noen
Sidesikkerhetsposisjonen er nyttig i visse situasjoner, noen ganger med justeringer avhengig av omstendighetene.
- Overdose . Det er mer ved en overdose enn risikoen for aspirasjon av oppkast. En pasient som har svelget for mange piller kan fortsatt ha ufordøyde kapsler i magen. Vitenskapen antyder at sikkerhetssideposisjonen kan bidra til å redusere absorpsjonen av visse medisiner. Det betyr at en som har overdosert kan ha godt av å bli plassert i hvilestilling på venstre side inntil hjelpen kommer.
- anfall . Det anbefales å vente til anfallet er over før du plasserer personen i hvilestilling. Vi ringer 112 dersom personen ble skadet under anfallet eller har problemer med å puste etterpå. Vi vil også ringe de sakkyndige dersom det er første gang personen har fått et anfall eller om det varer lenger enn normalt for dem. Anfall som varer mer enn fem minutter eller flere anfall som oppstår i rask rekkefølge er også grunner til å søke akutthjelp.
- Etter HLR . Etter at noen har mottatt HLR og puster, er hovedmålene dine å sørge for at personen fortsatt puster og at ingenting er igjen i luftveiene hvis de kaster opp. Det kan bety å sette dem i hvilestilling eller med forsiden ned. Sørg for å overvåke pusten og at du får tilgang til luftveiene hvis du trenger å rense gjenstander eller kaste opp.
