La sindrome del piriforme è un dolore al sedere, letteralmente. Questa condizione è causata dalla compressione del nervo sciatico, che provoca dolore e intorpidimento nel gluteo e nella parte posteriore delle gambe; quindi è comune sentire più dolore quando si cammina.
Il piriforme è un piccolo muscolo che va dall'osso sacro nella parte inferiore della colonna vertebrale alla parte superiore del femore nella coscia. È un muscolo molto importante che aiuta a ruotare esternamente l'anca ed è fondamentale per l'attività di deambulazione fornendo stabilità all'osso sacro e all'articolazione sacroiliaca durante il movimento.
Cos'è la sindrome del piriforme?
La sindrome si verifica quando il muscolo piriforme comprime il nervo sciatico, che scorre sotto di esso. I nervi sciatici (ne hai due) sono i nervi più lunghi e più grandi del corpo, che viaggiano dalla colonna vertebrale inferiore attraverso i glutei e giù per le gambe fino ai piedi. La funzione del nervo sciatico è quella di inviare segnali tra i muscoli e la pelle delle gambe e dei piedi.
Come ogni muscolo, il piriforme può accorciarsi e irrigidirsi, il che può far sì che schiacci o pizzichi il nervo sciatico. Questo fa sì che il nervo si irriti e si infiammi. E, sebbene non sia comune nella popolazione generale, colpisce più donne che uomini.
È lo stesso della sciatica?
La sindrome del piriforme non è la stessa della sciatica, sebbene i termini siano spesso usati in modo intercambiabile. La sciatica non è una diagnosi medica in sé; Piuttosto, è un insieme di sintomi, simili a quelli della sindrome del piriforme, causati da un altro problema, come un'ernia del disco lombare, che colpisce il nervo sciatico. La sciatica, o radicolopatia lombare, ha origine nella colonna lombare, mentre la sindrome del piriforme ha origine nei glutei.
Quali sono le cause?
Il nervo sciatico che attraversa il muscolo piriforme aumenta automaticamente il rischio di compressione del nervo e sindrome del piriforme. lavorare troppo è la ragione principale della sindrome. Il muscolo piriforme è sovraccarico quando c'è disfunzione, debolezza o scarsa meccanica in un'altra zona del corpo a cui si collega. Per esempio:
- Disfunzione dell'articolazione sacroiliaca o dell'anca
- Debolezza dei muscoli dell'anca che stabilizzano in profondità
- Iperpronazione o cedimento dell'arco dei piedi
I muscoli possono anche lavorare troppo a causa di periodi prolungati di attività fisica, come correre una maratona.
Altre cause della sindrome piriforme includono:
- Spasmi muscolari causati dall'irritazione del muscolo piriforme o di una struttura vicina, come l'articolazione sacroiliaca o l'anca.
- Lesione muscolare piriforme.
- Sanguinamento in prossimità del muscolo piriforme che causa irritazione.
- Assumi posizioni che ruotano esternamente le gambe per lunghi periodi di tempo.
- Iperlordosi o una curva lombare esagerata.
Come abbiamo detto prima, questa sindrome colpisce più donne che uomini a causa della differenza nella meccanica del corpo di un angolo del muscolo quadricipite più ampio all'anca, che rende l'angolo articolare più ampio.
Sintomi della sindrome del piriforme
Dolore alle natiche è il sintomo principale. Potresti anche avere dolore che si diffonde lungo la parte posteriore della coscia e lungo il polpaccio e il piede. Questo può essere accompagnato da formicolio e intorpidimento dei glutei.
Qualsiasi movimento che coinvolga l'attività dell'anca può aggravare il dolore, quindi camminare può essere impegnativo e scomodo quando si ha la sindrome. Il dolore al piriforme quando si cammina può essere peggiore quando si salgono le scale o una pendenza.
Altri segni e sintomi includono:
- Difficoltà a mettere peso sul gluteo colpito.
- Spasmi muscolari piriformi.
- Sparando dolore al gluteo e alla parte posteriore della gamba quando si gira l'anca verso l'esterno contro la resistenza.
- Dolore che peggiora quando si è seduti.
Come viene diagnosticato?
Non è sempre possibile identificare una causa diretta e non esiste un test per la sindrome piriforme. Il medico prenderà una storia e farà domande su eventuali lesioni che potrebbero aver causato i tuoi sintomi o sull'intensità e la durata delle tue attività di esercizio.
Effettuerà anche un esame fisico, valutando il dolore causato da determinati movimenti. È possibile eseguire test radiologici, come la risonanza magnetica, per escludere altre cause dei sintomi.
Esercizi per riprendersi dalla sindrome del piriforme
La prima linea di trattamento per la sindrome del piriforme è un programma di terapia fisica, che include esercizi e allungamenti specifici. Questi esercizi dovrebbero aiutare a ridurre il dolore del camminare.
Poiché le cause della sindrome piriforme differiscono da persona a persona, gli esercizi consigliati dal medico o dal fisioterapista saranno specifici per te. Tuttavia, alcuni esempi comuni includono:
Stirare Piriformis
Sdraiati sulla schiena con le ginocchia piegate ei piedi appoggiati sul pavimento. Porta il ginocchio destro verso l'interno e unisci le mani intorno alla parte superiore dello stinco. Tirare il ginocchio verso la spalla e tenerlo premuto per 30 secondi. Lascia andare e cambia lato.
Stretching dei muscoli posteriori della coscia
Sdraiati sulla schiena con entrambe le gambe distese. Solleva una gamba e avvolgi un asciugamano o una cinghia attorno alla pianta del piede. Tenendo la gamba distesa, tirala finché non senti un leggero allungamento nella parte posteriore della gamba. Mantieni la posizione per 30 secondi; quindi cambia lato.
Piastra
Sdraiati a pancia in giù con gli avambracci sul pavimento paralleli l'uno all'altro. Infila le dita dei piedi e solleva i fianchi in modo che il tuo corpo sia in linea retta. Mantieni la posizione per 15 secondi, lavorando fino a 60 secondi. Ripeti tre volte.
Albero laterale
Sdraiati su un lato appoggiato sul gomito. Impila i piedi uno sopra l'altro e solleva i fianchi in modo che il tuo corpo formi una linea retta. Mantieni la posizione per 15 secondi, lavorando fino a 60 secondi. Cambia lato e ripeti tre volte.
