Trench foot neboli syndrom ponořené nohy je vážný stav způsobený tím, že máte nohy příliš dlouho mokré. Tento stav byl poprvé znám během první světové války, kdy vojáci dostali zákopovou nohu z bojů v chladných, vlhkých podmínkách v zákopech bez dalších ponožek nebo bot, které jim pomohly udržet nohy v suchu.
Od nechvalně známého propuknutí zákopové nohy během první světové války je nyní více povědomí o výhodách udržování nohou v suchu. Stále je však možné mít toto onemocnění, i když jsou nohy příliš dlouho vystaveny chladu a vlhku.
Průběh
Příkopová noha je obvykle klasifikována jako jedna až čtyři fáze, včetně:
fáze zranění
Tato fáze zahrnuje omezení průtoku krve v důsledku studené tkáně, příznaky mohou zahrnovat necitlivost a zarudnutí kůže, ale bolest ještě nezačala.
Prehyperemická fáze
Tato fáze trvá od 6 do 24 hodin. Příznaky zahrnují bledé, bílé, studené nohy s paresteziemi (pocit mravenčení). Kotníky a prsty jsou ztuhlé, což ztěžuje chůzi.
Při vyšetření nemusí být lékař schopen nahmatat (nahmatat) normální pulsy v chodidlech (což naznačuje, že normální průtok krve byl narušen).
hyperemická fáze
Tato fáze trvá až dva měsíce. Příznaky zahrnují bolestivé nohy, které jsou horké na dotek. Objevuje se otok, který se zhoršuje teplem, pohybem a stáním.
V těžkých případech mohou být vidět malé puchýře. Mohou se objevit modřiny spolu s petechiemi (náplasti podobné vyrážce na kůži). Když je příkopová noha mírná, stav se obvykle léčbou v této fázi upraví. Pokud jsou závažné, příznaky zákopové nohy progredují.
Posthyperemická fáze
Tato fáze může trvat celý život člověka. Jedná se o dlouhodobou vazospastickou (zúžení krevních cév) fázi zahrnující zvýšenou bolest při zahřívání, hyperhidrózu (extrémní a nadměrné pocení) nohou a parestezii (pocit mravenčení).
U postižené nohy nebo chodidel se může vyvinout trvalý pocit chladu. Sekundární Raynaudův syndrom (stav zahrnující přehnanou přecitlivělost na chlad, kdy prsty na nohou při vystavení chladu zmodrají a/nebo zbělají a poté se při opětovném zahřátí zbarví jasně do červena) se vyvíjí v důsledku dlouhodobého zúžení malých krevních cév.
Příznaky
U okopové nohy si všimnete některých viditelných změn na nohou, jako jsou puchýře, skvrnitá kůže, zarudnutí nebo kožní tkáň, která odumírá a odpadává.
Kromě toho může zákopová noha způsobit následující pocity:
- Chlad
- Tíha
- Citlivost
- Bolest při vystavení teplu
- přetrvávající svědění
- Chvění
Tyto příznaky příkopové nohy mohou postihnout pouze část nohou. Ale v nejzávažnějších případech se mohou rozšířit po celém chodidle, včetně prstů.
Příčiny
Příkopová noha je způsobena nohy, které se namočí a nevyschnou správně. Častější je také při teplotách od -1ºC do 4ºC. Příkopová noha se však může vyskytovat i v pouštním klimatu.
Klíčové je, jak jsou vaše nohy mokré, ne jak jsou studené (na rozdíl od mrazu). Dlouhé stání v mokrých ponožkách a botách má tendenci situaci zhoršovat ve srovnání s jinými aktivitami, jako je plavání v botách do vody.
Při dlouhodobém chladu a vlhku mohou nohy ztratit krevní oběh a nervové funkce. Jsou také zbaveni kyslíku a živin, které normálně poskytuje krev. Někdy může ztráta nervové funkce způsobit, že další příznaky, jako je bolest, budou méně nápadné.
Můžeme být také náchylnější ke komplikacím, pokud máme zranění nohou. Když se zotavujeme z příkopové nohy, musíme sledovat známky infekce, jako je otok nebo drenáž z jakýchkoli ran.
Zacházení
Váš lékař bude schopen diagnostikovat příkopovou nohu pomocí fyzického vyšetření. Vyšetří všechna poranění a ztrátu tkáně a určí rozsah ztráty oběhu. Funkci nervů můžete otestovat také tím, že zjistíte, zda cítíte tlakové body na chodidle.
Jak se lékaři dozvěděli více o trench foot, léčba se vyvinula. Během první světové války byla zákopová noha poprvé léčena klidem na lůžku. Vojáci byli také ošetřováni mycími prostředky na nohy na bázi olova a opia. Jak se jejich stav zlepšoval, byly aplikovány masáže a rostlinné oleje (např. olivový). Pokud se příznaky okopové nohy zhoršily, byla někdy nutná amputace, aby se zabránilo šíření problémů s oběhem do dalších oblastí těla.
Dnes se okopová noha léčí poměrně jednoduchými metodami. Za prvé, budeme muset odpočívejte a zvedněte postiženou nohu ke stimulaci oběhu. Předejdete tak i novým puchýřům a ranám. Ibuprofen může pomoci zmírnit bolest a otok. Pokud nemůžeme užívat ibuprofen, může lékař doporučit aspirin or acetaminophen ke snížení bolesti, ale nepomáhají s otoky.
Časné příznaky příkopové nohy lze také léčit domácí opravné prostředky . Lze použít některé ze stejných technik, které bychom použili se zmrazením. Například:
- sundat ponožky
- Vyhněte se nošení špinavých ponožek do postele
- Okamžitě očistěte postižené místo
- Dobře si osušte nohy
- Přiložte na postiženou oblast na pět minut tepelné zábaly
Pokud se příznaky trench foot nezlepší po každé léčbě, je čas navštívit lékaře, abyste se vyhnuli komplikacím.
Kdy to zmizí?
Jak se uzdravujete, je dobré si nohy každý den kontrolovat. Závažné případy okopové nohy mohou zanechat puchýře, ale mohou také změnit pocit ve vašich nohou. To znamená, že nemusíme ani cítit řez nebo puchýř. Otvory v kůži mohou zvýšit pravděpodobnost infekce a gangrény. S gangrénou tkáň odumírá. Tento stav vyžaduje okamžité lékařské ošetření.
Je možné dosáhnout úplného uzdravení, pokud je mírné a okamžitě dostaneme léčbu. Možná však budeme muset bolest na chvíli léčit. Můžeme dokonce potřebovat fyzioterapii.
Pokud nosíme kozačky, dbáme na to, aby nebyly příliš těsné. Pokud se nohy namočí, budeme ponožky často měnit. Měli bychom pít hodně vody a pohybovat se, abychom pomohli udržet proudění krve. Ale nejlepší způsob, jak zabránit zákopové noze, je udržovat nohy v suchu a teple.
