2型糖尿病的特征是血液中糖水平长期居高不下,如果不及时治疗,将来可能会导致破坏性并发症。 他认为这种疾病影响着全球数百万人。 下面,我们将从最初的症状到最常见的治疗方法,深入探讨您对2型糖尿病应了解的知识。
什么是2型糖尿病?
2型糖尿病是一种疾病,会影响您的身体处理食物的方式。 您吃的食物在血液中分解为糖分子。 如果一切正常,则胰腺会释放激素胰岛素,胰岛素然后将自身附着在血液中的糖分子上并将其携带到细胞中。
胰岛素是打开门的钥匙,允许糖从血流进入细胞和组织用作燃料。
但是,在糖尿病患者中,细胞对胰岛素的反应不佳,这种情况称为 胰岛素抵抗。 如果胰腺不能产生足够的胰岛素来进行调节,那么糖分子会残留在血液中,这可能导致各种问题,从失明到心脏问题。
1型和2型糖尿病有什么区别?
尽管1型和2型糖尿病患者的血糖水平都过高,但它们的病因和治疗方法不同。 类型2与 遗传和生活方式因素 ,例如超重或肥胖,而1型通常是由自身免疫反应引起的。
另一方面,2型患者仍会产生一些胰岛素,但他们的身体无法正确使用它。 到目前为止,这种类型是最常见的。
1型最常(但非排他性)在儿童,青少年或年轻人中被诊断出,而2型最常在成人中被诊断出,并且65岁以上的人中约有三分之一患有此病。
在治疗方面,1型糖尿病患者必须每天服用胰岛素,否则会死亡。 但是患有2型的人可以通过改变生活方式来控制自己的状况。
2型糖尿病的病因
类型2的直接原因是没有足够的胰岛素来使糖从血液中流出。 导致胰岛素抵抗的原因仍然是个谜。
基因
您的基因是等式的一部分。 2型糖尿病往往在家庭中传播,在某些种族和族裔群体中也更常见,例如非裔美国人,西班牙裔和拉丁裔,美洲原住民和太平洋岛民。
如果您的父母或兄弟姐妹患有2型糖尿病,则患病风险也会更高。
超重或肥胖
超重或肥胖与胰岛素抵抗密切相关。 如果您有遗传倾向而不能够产生足够的胰岛素并且超重或肥胖,则可以使糖尿病表现出来。
如果脂肪集中在腹部,尤其如此。
年龄
尽管越来越多的儿童,青少年和年轻人被诊断出疾病,但您患这种疾病的风险在45岁之后显着增加。
锻炼习惯
根据健康专家的说法,每周进行少于三次运动的人患2型糖尿病的风险增加。
医疗史
在怀孕期间患有妊娠糖尿病或生下体重超过4公斤的婴儿的女性更容易患上2型。
其他危险因素
不太常见的2型糖尿病病因包括 荷尔蒙疾病 作为库欣氏综合症和 甲状腺功能亢进 胰腺损伤 (包括通过手术切除其中的一部分),以及 某些药物 ,例如烟酸(维生素B3)和类固醇。
你有什么症状?
大多数情况下,2型糖尿病在疾病的早期没有任何症状。 而且,当出现症状时,它们通常是如此温和,以至于您甚至都没有注意到它们。
这些症状可能包括:
- 需要经常小便。
- 即使您正在喝酒或吃东西,也感到非常口渴和饥饿。
许多人直到出现糖尿病并发症症状(如脚麻木,高血压,视力模糊和皮肤感染)才知道自己患有糖尿病。
如何诊断?
由于通常没有2型糖尿病的早期征兆,因此要确定自己是否患有这种疾病,唯一的方法就是进行正式诊断。 这就是为什么测试如此重要的原因,尤其是在您有危险因素的情况下。 在20万糖尿病患者中,有34%以上未被诊断。
健康专家的指南建议所有45岁以上的人以及具有高BMI等危险因素的人都要接受筛查测试。
诊断糖尿病的主要方法有三种:
空腹血糖测试(FPG)
此测试可测量您在禁食和仅喝水八个小时(通常在晚上)后的血糖水平。
它便宜且易于访问,但是如果您感到压力或生病,结果可能会有所偏差。 它还仅在某个时间点测量您的糖水平。
医师认为空腹血糖水平低于100 mg / dl是正常的,而100 mg / dl至125 mg / dl表示糖尿病前期,而126 mg / dl或更高的水平表示您患有糖尿病。
A1C测试
这将查看该人在两到三个月内的平均血糖水平。 这是一份关于您做得如何的成绩单。
尽管从长远来看,这可以更好地衡量您的血糖水平,但它很昂贵,在某些情况下可以忽略不计。
专家说,低于5.7%的数字是正常的,而糖尿病前期的数字为5.7%至6.4%,糖尿病为6.5%或更高。
口服葡萄糖耐量测试(OGTT)
该测试很难进行,通常只用于孕妇。 这是关于在喝含糖饮料前两个小时和两个小时后评估您的血糖水平。
它可能不方便,但很准确。 根据医生的说法,正常水平低于140毫克/分升,而糖尿病前期为140毫克/分升至199毫克/分升,糖尿病为200毫克/分升或更高。
有什么治疗方法?
2型糖尿病的治疗通常从生活方式的改变(饮食和运动)开始,然后转向药物治疗,可能还会使用胰岛素。
生活方式措施
对于处于早期阶段的糖尿病,包括饮食,体育锻炼和压力管理在内的生活方式措施可能足以控制血糖水平。
专家们对它能否真正“治愈”或“逆转”糖尿病存有疑问,但您绝对可以控制自己的血糖水平。
食物偏爱个人,没有糖尿病饮食。 但是,大多数准则建议糖尿病患者注意以下食物:
- 水果
- 非淀粉类蔬菜(西兰花,胡萝卜,绿叶蔬菜)
- 全谷物(小麦,大米,燕麦,玉米面,大麦,藜麦)
- 瘦鸟
- 鱼,
- 蛋类
- 蔬菜
- 低脂或无脂乳制品
- 单不饱和油(橄榄油,低芥酸菜子,芝麻)
定期体育锻炼也是关键 。 每周进行至少150分钟的中等强度的体育锻炼,例如散步或骑自行车。
最后,请确保控制压力,这可能导致血糖水平飙升。
药品
当生活方式措施不再足以控制血糖水平时,药物会介入。 它们以不同的方式起作用,从帮助您的组织更好地响应胰岛素,增加胰腺产生的胰岛素量,减慢消化速度等等。
药物治疗通常从二甲双胍开始。 根据ADA,二甲双胍可减少肝脏产生的葡萄糖量,并使组织对胰岛素更敏感。
此后,您的医生可能会开出其他有助于降低血糖的口服药物,例如西他列汀(Januvia)等DPP-4抑制剂或Empagliflozin(Jardiance)等SGLT2抑制剂。
即使使用药物治疗,2型糖尿病患者仍然需要跟上上述生活方式的要求。
胰岛素
根据哈佛健康出版社的说法,大约三分之一的2型糖尿病患者最终将不得不接受某种形式的胰岛素注射,以帮助将葡萄糖从血液中吸收并进入细胞。
由于低血糖[低血糖]的风险,医生通常保留胰岛素的使用以备后用。
与糖尿病药物一样,有许多不同类型的胰岛素。
减肥手术
2型糖尿病较不常见的治疗方法包括减肥手术。 减肥可使血糖水平恢复正常,有些接受过这种手术的糖尿病患者可能会停止服用药物。
如果在疾病过程的早期进行,减肥手术可以将血糖升高推迟很长时间。
2型糖尿病的并发症
如果不能长期控制血糖水平,则2型糖尿病的损害会扩散到全身。 除非经过检查,否则这些并发症的症状有时是糖尿病的首发征兆。 不幸的是,一旦造成损害,就无法撤消。
心血管问题
糖尿病患者罹患心血管疾病的风险增加,这意味着心脏病发作,中风或心力衰竭。
糖尿病会引起动脉粥样硬化或脂肪堆积,从而使血管狭窄。 大约三分之二的人患有高血压。
失明
糖尿病是失明的主要原因。 这始于视网膜病变,当时血糖长期损害视网膜中的小血管并阻碍血液流动。 定期的散瞳检查可以在早期发现视网膜病变。
肾脏状况
糖尿病也是驱动慢性肾脏疾病的主要因素。 那些高血糖会侵蚀肾脏的毛细血管,有助于过滤废物。 最终,这可能导致慢性肾脏疾病,甚至导致透析或器官移植。
神经损伤
在患有神经病或神经损伤的不受控制的糖尿病患者中,脚可能是特别的问题根源。
这可能会导致各种症状:脚经常发烫或发痒,麻木,脚发冷。 它还会引起排尿和消化问题以及勃起功能障碍。
患有糖尿病的人应该每天进行脚部检查,因为神经病的麻木有时意味着您伤了脚而不知道。
皮肤状况
根据ADA的说法,患有不受控制的糖尿病的人可能会遇到许多皮肤问题,从严重的瘙痒到细菌感染。 实际上,这些问题有时是一个人患有糖尿病的第一个迹象。