Bệnh tiểu đường loại 2 là một tình trạng được đánh dấu bởi lượng đường trong máu cao mãn tính, nếu không được điều trị, có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng trong tương lai. Ông tin rằng căn bệnh này ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn thế giới. Dưới đây, chúng tôi sẽ đi sâu vào những điều bạn nên biết về bệnh tiểu đường loại 2, từ các triệu chứng đầu tiên đến các phương pháp điều trị phổ biến nhất.
Bệnh tiểu đường loại 2 là gì?
Bệnh tiểu đường loại 2 là một tình trạng ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn xử lý thức ăn. Thực phẩm bạn ăn sẽ phân hủy thành các phân tử đường trong máu. Nếu mọi thứ hoạt động bình thường, tuyến tụy tiết ra hormone insulin, hormone này sau đó sẽ tự gắn vào các phân tử đường trong máu và mang chúng đến các tế bào.
Insulin hoạt động như chìa khóa mở ra cánh cửa cho phép đường đi từ máu vào các tế bào và mô để sử dụng làm nhiên liệu.
Tuy nhiên, ở những người mắc bệnh tiểu đường, các tế bào không phản ứng tốt với insulin, một tình huống được gọi là kháng insulin. Nếu tuyến tụy không thể tạo đủ insulin để điều chỉnh, các phân tử đường vẫn còn trong máu, có thể dẫn đến tất cả các loại vấn đề, từ mù lòa đến các vấn đề về tim.
Sự khác biệt giữa bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 là gì?
Mặc dù cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 đều liên quan đến lượng đường quá cao trong máu, chúng có những nguyên nhân và cách điều trị khác nhau. Loại 2 có liên quan đến yếu tố di truyền và lối sống , chẳng hạn như thừa cân hoặc béo phì, trong khi loại 1 thường là do phản ứng tự miễn dịch gây ra.
Mặt khác, những người mắc loại 2, vẫn sản xuất một số insulin, nhưng cơ thể của họ không thể sử dụng nó đúng cách. Loại này là phổ biến nhất cho đến nay.
Loại 1 thường được chẩn đoán nhất (nhưng không riêng) ở trẻ em, thanh thiếu niên hoặc thanh niên, trong khi loại 2 thường được chẩn đoán ở người lớn và khoảng một phần ba số người trên 65 tuổi mắc bệnh này.
Về điều trị, người bệnh tiểu đường tuýp 1 phải uống insulin hàng ngày, nếu không sẽ tử vong. Nhưng những người mắc loại 2 có thể kiểm soát tình trạng của họ thông qua thay đổi lối sống.
Nguyên nhân của bệnh tiểu đường loại 2
Nguyên nhân trước mắt của loại 2 là không có đủ insulin để đưa đường ra khỏi máu. Điều gì gây ra kháng insulin vẫn còn là một bí ẩn.
di truyền học
Các gen của bạn là một phần của phương trình. Bệnh tiểu đường loại 2 có xu hướng xảy ra trong gia đình và cũng phổ biến hơn ở một số nhóm chủng tộc và dân tộc, chẳng hạn như người Mỹ gốc Phi, người gốc Tây Ban Nha và người Latinh, người Mỹ bản địa và người dân đảo Thái Bình Dương.
Nếu bạn có cha mẹ hoặc anh chị em mắc bệnh tiểu đường loại 2, nguy cơ của bạn cũng cao hơn.
Thừa cân hoặc béo phì
Thừa cân hoặc béo phì có liên quan chặt chẽ đến tình trạng kháng insulin. Nếu bạn có khuynh hướng di truyền không thể sản xuất đủ insulin và thừa cân hoặc béo phì, bạn có thể làm biểu hiện bệnh tiểu đường.
Điều này đặc biệt đúng nếu chất béo tập trung quanh vùng bụng của bạn.
Độ tuổi
Nguy cơ phát triển tình trạng này tăng lên rõ rệt sau 45 tuổi, mặc dù ngày càng có nhiều trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên được chẩn đoán.
Thói quen làm bài tập
Theo các chuyên gia y tế, những người tham gia hoạt động thể chất ít hơn ba lần một tuần sẽ tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Tiền sử bệnh
Phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ trong khi mang thai hoặc đã từng sinh con nặng hơn 4 kg có nhiều khả năng mắc bệnh loại 2 hơn.
Các yếu tố rủi ro khác
Nguyên nhân ít phổ biến hơn của bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm một số rối loạn nội tiết tố như như hội chứng Cushing và cường giáp, tổn thương tuyến tụy (bao gồm cả phẫu thuật để loại bỏ một phần của nó) và thuốc nhất định , chẳng hạn như niacin (vitamin B3) và steroid.
Bạn có những triệu chứng gì?
Hầu hết, bệnh tiểu đường loại 2 không có bất kỳ triệu chứng nào trong giai đoạn đầu của bệnh. Và khi có các triệu chứng, chúng thường nhẹ đến mức bạn thậm chí không nhận thấy chúng.
Những triệu chứng đó có thể bao gồm:
- Cần đi tiểu thường xuyên.
- Cảm thấy rất khát và đói, mặc dù bạn đang uống và ăn.
Nhiều người không bao giờ biết mình bị tiểu đường cho đến khi họ xuất hiện các triệu chứng của biến chứng tiểu đường, chẳng hạn như tê bàn chân, huyết áp cao, mờ mắt và nhiễm trùng da.
Nó được chẩn đoán như thế nào?
Vì thường không có dấu hiệu ban đầu của bệnh tiểu đường loại 2, cách duy nhất để biết chắc chắn bạn có mắc bệnh hay không là đi chẩn đoán chính thức. Đây là lý do tại sao việc đi xét nghiệm lại rất quan trọng, đặc biệt nếu bạn có các yếu tố nguy cơ. Hơn 20% trong số 34 triệu người mắc bệnh tiểu đường không được chẩn đoán.
Các hướng dẫn của các chuyên gia y tế khuyến cáo tất cả những người trên 45 tuổi phải làm xét nghiệm sàng lọc, cũng như những người có các yếu tố nguy cơ như có chỉ số BMI cao.
Có ba xét nghiệm chính để chẩn đoán bệnh tiểu đường:
Kiểm tra đường huyết tương lúc đói (FPG)
Xét nghiệm này đo lượng đường trong máu của bạn sau khi nhịn ăn và chỉ uống nước trong tám giờ (thường là vào ban đêm).
Nó không tốn kém và dễ dàng tiếp cận, nhưng kết quả có thể sai lệch nếu bạn bị căng thẳng hoặc bị bệnh. Nó cũng chỉ đo lượng đường của bạn tại một thời điểm.
Mức đường huyết lúc đói dưới 100 mg / dl được các bác sĩ coi là bình thường, trong khi 100 mg / dl đến 125 mg / dl cho thấy tiền tiểu đường và mức 126 mg / dl trở lên có nghĩa là bạn bị tiểu đường.
Kiểm tra A1C
Điều này xem xét mức đường huyết trung bình của một người trong khoảng thời gian từ hai đến ba tháng. Đó là một thẻ báo cáo về việc bạn đang làm tốt như thế nào.
Mặc dù đây là một thước đo tốt hơn về lượng đường trong máu của bạn về lâu dài, nhưng nó rất tốn kém và có thể bị bỏ qua trong một số trường hợp.
Các chuyên gia cho biết những con số dưới 5.7 phần trăm là bình thường, trong khi tiền tiểu đường là 5.7 đến 6.4 phần trăm và bệnh tiểu đường là 6.5 phần trăm trở lên.
Thử nghiệm dung nạp glucose qua đường miệng (OGTT)
Đây là xét nghiệm khó thực hiện và thường chỉ dành cho phụ nữ mang thai. Đó là việc đánh giá lượng đường trong máu của bạn hai giờ trước và hai giờ sau khi uống đồ uống có nhiều đường.
Nó có thể không thuận tiện, nhưng nó là chính xác. Theo các bác sĩ, mức bình thường là dưới 140 mg / dl, trong khi tiền tiểu đường là từ 140 mg / dl đến 199 mg / dl và tiểu đường là 200 mg / dl trở lên.
Có những phương pháp điều trị nào?
Điều trị bệnh tiểu đường loại 2 thường bắt đầu bằng thay đổi lối sống (nghĩ đến chế độ ăn uống và tập thể dục), sau đó chuyển sang dùng thuốc và có thể là insulin.
Các biện pháp về lối sống
Đối với bệnh tiểu đường ở giai đoạn đầu, các biện pháp lối sống bao gồm chế độ ăn uống, hoạt động thể chất và kiểm soát căng thẳng có thể đủ để giữ cho lượng đường trong máu được kiểm soát.
Các chuyên gia đặt câu hỏi về việc liệu nó thực sự có thể “chữa khỏi” hay “đảo ngược” bệnh tiểu đường, nhưng bạn hoàn toàn có thể kiểm soát lượng đường trong máu của mình.
Sở thích thực phẩm rất cá nhân và không có chế độ ăn kiêng dành cho bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, hầu hết các hướng dẫn đều cho rằng những người mắc bệnh tiểu đường nên tập trung vào những thực phẩm sau:
- Trái cây
- Rau không chứa tinh bột (bông cải xanh, cà rốt, rau lá xanh)
- Ngũ cốc nguyên hạt (lúa mì, gạo, yến mạch, bột ngô, lúa mạch, hạt quinoa)
- Chim nạc
- Cá,
- Trứng
- Rau
- Các sản phẩm sữa ít béo hoặc không có chất béo
- Dầu không bão hòa đơn (ô liu, cải dầu, vừng)
Hoạt động thể chất thường xuyên cũng là chìa khóa . Dành ít nhất 150 phút mỗi tuần hoạt động thể chất cường độ vừa phải, chẳng hạn như đi bộ hoặc đi xe đạp.
Cuối cùng, hãy đảm bảo kiểm soát căng thẳng, điều có thể khiến lượng đường trong máu tăng vọt.
Thuốc
Thuốc can thiệp khi các biện pháp lối sống không còn đủ để kiểm soát lượng đường trong máu. Chúng hoạt động theo nhiều cách khác nhau, từ giúp các mô của bạn phản ứng tốt hơn với insulin, tăng lượng insulin mà tuyến tụy sản xuất, làm chậm quá trình tiêu hóa của bạn, v.v.
Điều trị bằng thuốc thường bắt đầu bằng metformin. Theo ADA, metformin làm giảm lượng glucose do gan sản xuất và cũng làm cho mô nhạy cảm hơn với insulin.
Sau đó, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc uống khác giúp giảm lượng đường trong máu, chẳng hạn như chất ức chế DPP-4 như sitagliptin (Januvia) hoặc chất ức chế SGLT2 như empagliflozin (Jardiance).
Ngay cả khi dùng thuốc, người bệnh tiểu đường tuýp 2 vẫn cần tuân thủ các biện pháp lối sống nêu trên.
Insulin
Theo Nhà xuất bản Sức khỏe Harvard, khoảng một phần ba số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 sẽ phải nhận một số hình thức tiêm insulin để giúp đưa glucose ra khỏi máu và vào tế bào.
Các bác sĩ thường dự trữ việc sử dụng insulin cho sau này vì nguy cơ hạ đường huyết [lượng đường trong máu thấp].
Cũng như các loại thuốc điều trị tiểu đường, có nhiều loại insulin khác nhau.
Phẫu thuật giảm béo
Một phương pháp điều trị ít phổ biến hơn đối với bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm phẫu thuật giảm cân (giảm cân). Giảm cân đưa lượng đường trong máu trở lại bình thường và một số người mắc bệnh tiểu đường đã phẫu thuật này có thể ngừng dùng thuốc.
Nếu được thực hiện sớm trong quá trình bệnh, phẫu thuật cắt lớp đệm có thể trì hoãn việc tăng đường huyết trong thời gian dài.
Các biến chứng của bệnh tiểu đường loại 2
Nếu lượng đường trong máu không được kiểm soát theo thời gian, tác hại của bệnh tiểu đường loại 2 có thể lan ra khắp cơ thể. Và trừ khi bạn đã đi khám, các triệu chứng của những biến chứng này đôi khi là dấu hiệu đầu tiên của bệnh tiểu đường. Thật không may, một khi thiệt hại đã xảy ra, nó không thể đảo ngược.
Các vấn đề về tim mạch
Những người bị bệnh tiểu đường có nhiều nguy cơ mắc bệnh tim mạch, có nghĩa là đau tim, đột quỵ hoặc suy tim.
Bệnh tiểu đường có thể gây ra xơ vữa động mạch hoặc tích tụ chất béo trong động mạch, có thể thu hẹp mạch. Và khoảng XNUMX/XNUMX số người mắc bệnh có huyết áp cao.
Mù
Bệnh tiểu đường là nguyên nhân chính gây mù lòa. Điều này bắt đầu với bệnh võng mạc, khi lượng đường trong máu làm tổn thương mãn tính các mạch máu nhỏ trong võng mạc và ngăn chặn lưu lượng máu. Khám mắt giãn thường xuyên có thể phát hiện bệnh võng mạc trong giai đoạn đầu của nó.
Tình trạng thận
Bệnh tiểu đường cũng là yếu tố chính dẫn đến bệnh thận mãn tính. Lượng đường trong máu cao làm xói mòn các mao mạch trong thận, giúp lọc chất thải. Cuối cùng, điều này có thể dẫn đến bệnh thận mãn tính và thậm chí phải chạy thận hoặc cấy ghép nội tạng.
Tổn thương thần kinh
Bàn chân có thể là nguồn gây ra các vấn đề cụ thể ở những người mắc bệnh tiểu đường không kiểm soát được, những người phát triển bệnh thần kinh hoặc tổn thương thần kinh.
Điều này có thể gây ra tất cả các loại triệu chứng: nóng rát hoặc ngứa chân, tê, lạnh chân mọi lúc. Nó cũng có thể gây ra các vấn đề về tiểu tiện và tiêu hóa, cũng như rối loạn chức năng cương dương.
Người bệnh tiểu đường nên khám chân hàng ngày, vì tê bì thần kinh đôi khi khiến bạn đau chân mà không biết.
Tình trạng da
Theo ADA, những người mắc bệnh tiểu đường không kiểm soát được có thể gặp một số vấn đề về da, từ ngứa nghiêm trọng đến nhiễm trùng do vi khuẩn. Trên thực tế, những vấn đề này đôi khi là dấu hiệu đầu tiên cho thấy một người mắc bệnh tiểu đường.
