A obesidade é um dos maiores problemas de saúde pública que o mundo enfrenta. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a taxa de obesidade em todo o mundo triplicou desde 1975. Parece que se tornou uma das causas mais importantes de adoecimento grave por COVID-19.
O que é obesidade?
Em 2013 foi oficialmente reconhecida como doença. A obesidade é realmente um estado de doença que envolve uma quantidade excessiva de gordura corporal e também aumenta o risco de outras doenças.
Geralmente é definido por números, como índice de massa corporal (IMC) e circunferência da cintura . O IMC é o seu peso em quilogramas dividido pelo quadrado da sua altura em metros. É uma medida imperfeita da obesidade, mas é a melhor que temos no momento. Às vezes, os médicos também medem o tamanho da sua cintura para determinar se você está sob risco de contrair uma doença.
Causas e fatores de risco da obesidade
Muitos fatores diferentes afetam se uma pessoa é obesa. Não se trata apenas de quanto você come e quanto você se exercita. Afastamo-nos do velho mito das calorias que entram e saem. Você também deve pensar sobre hormônios, genética e uma variedade de fatores ambientais e sociais.
Genética
Cerca de um terço do IMC de uma pessoa é inteiramente devido à genética. Se ambos os pais forem obesos, há 80% de chance de você ser.
Certas síndromes genéticas, quando os genes são alterados de alguma forma em uma pessoa, também estão ligadas à obesidade. Esses incluem Prader-Willi síndrome, Bardet-Biedl síndrome, Alstrom síndrome, e Síndrome de Cohen.
Doenças endócrinas (hormonais)
Problemas com hormônios envolvidos na alimentação, metabolismo e saciedade (sensação de saciedade) também podem contribuir para o ganho de peso.
Um exemplo é hipotireoidismo (baixos níveis de hormônio da tireoide), o que retarda o metabolismo. Outro é Síndrome de Cushing, que ocorre quando você tem muitos hormônios do estresse circulando. Pessoas com síndrome dos ovários policísticos (SOP) também têm maior probabilidade de apresentar sobrepeso ou obesidade.
Certos medicamentos
Alguns medicamentos podem causar ganho de peso, incluindo alguns antidepressivos, antipsicóticos, e medicamentos para tratar epilepsia. Se você acha que é isso que está acontecendo com você, pergunte ao seu médico se existem alternativas, mas não pare de tomar os medicamentos por conta própria.
Idade
Você tem mais chances de ganhar peso com a idade. Dito isso, muitos jovens agora são obesos. Segundo especialistas, 18.5% das crianças entre 2 e 19 anos têm a doença.
Problemas de estilo de vida
Para muitas pessoas, comer não saudável, ser sedentário, não dormir o suficiente e o estresse (que pode afetar os hormônios) podem contribuir para o ganho de peso.
Fatores sociais e ambientais
Isso pode ser qualquer coisa, desde ser pobre até estar exposto a produtos químicos. Também pode significar viver em um “deserto de comida” onde alimentos saudáveis não estão prontamente disponíveis ou em bairros onde não é seguro caminhar.
Raça, etnia e gênero
Os negros têm as maiores taxas de obesidade, seguidos pelos latinos, depois pelos brancos e, finalmente, pelos asiáticos. Mulheres negras ou latinas são mais obesas do que homens.
Problemas psicológicos
Algumas pessoas comem para enterrar seus sentimentos (também conhecido como fome emocional), talvez devido a traumas de infância. Outros problemas emocionais também podem entrar em jogo.
Sintomas e complicações da obesidade
O principal sintoma da obesidade é excesso de gordura corporal , verificado pelo IMC e circunferência da cintura.
A obesidade pode contribuir para várias complicações de saúde, algumas delas com risco de vida. Entre 300,000 e 350,000 mortes por ano são devido à obesidade e problemas relacionados à obesidade, com taxas de mortalidade mais altas para pessoas com IMC mais alto.
Escreva 2 diabetes
Essa condição está intimamente relacionada à obesidade. De acordo com um artigo de novembro de 2017 no Diabetes Spectrum, 90 por cento das pessoas com diabetes tipo 2 têm um IMC de 25 ou superior. O excesso de gordura também leva a resistência a insulina , que é um importante fator de risco para diabetes e doenças cardíacas.
A prevalência de diabetes tipo 2 aumentou nos últimos 50 anos em linha com a obesidade. É claro que poderíamos erradicar bastante o diabetes tipo 2 se curássemos a obesidade.
Doença cardiovascular
O diabetes não controlado pode causar doenças cardíacas e derrame. O excesso de gordura também pode aumentar a pressão arterial e os níveis de colesterol LDL (“ruim”), enquanto reduz os níveis de colesterol HDL (“bom”). O colesterol e a pressão arterial são os principais fatores de risco para doenças cardíacas.
apneia do sono
Cerca de metade das pessoas com apnéia do sono estão acima do peso. Isso acontece quando as vias aéreas ficam bloqueadas à noite, fazendo com que você comece e pare de respirar repetidamente.
Estar acima do peso ou ser obeso faz com que a gordura se acumule na região do pescoço, obstruindo as vias aéreas.
Refluxo ácido
Os especialistas acreditam que o excesso de gordura ao redor do abdômen aumenta a pressão no estômago, tornando mais fácil o ácido espirrar para o esôfago. Isso não só causa queimação e irritação no momento, mas também pode aumentar o risco de úlceras e esôfago de Barrett, que é o principal fator de risco para câncer de esôfago.
Osteoartrite
Mais peso significa que suas articulações precisam trabalhar mais para permanecer acordadas e em movimento. 5 quilos de peso extra acrescentam de 7 a 25 quilos de pressão aos joelhos.
Câncer
Ser obeso aumenta o risco de certos tipos de câncer, incluindo rim, ovário, endometrial, pâncreas, colorretal, fígado e mama . Isso pode ocorrer porque a obesidade aumenta a inflamação, que pode contribuir para o câncer, ou porque o tecido adiposo produz estrogênio extra. O estrogênio tem sido associado a vários tipos de câncer.
Doença hepática gordurosa não alcoólica
Estima-se que 65% ou mais das pessoas com obesidade têm gordura no fígado. Isso nunca é bom. Vinte por cento dessas pessoas vão acabar com esteatose, e cerca de 20 por cento deles irão desenvolver cirrose, possivelmente exigindo um transplante de fígado.
Síndrome metabólica
A síndrome metabólica é um grupo de condições (incluindo hipertensão, alto teor de açúcar no sangue, gordura abdominal e níveis anormais de colesterol e triglicerídeos) que aumentam o risco de doenças cardíacas, derrame e diabetes tipo 2.
Efeitos psicológicos
Isso inclui baixa autoestima e mau humor, bem como problemas de imagem corporal, de acordo com um estudo de setembro de 2016 nas Clínicas de Endocrinologia e Metabolismo da América do Norte.
Tratamentos para obesidade
Não existe uma fórmula simples para o tratamento da obesidade. Existem muitos atores sobre os quais devemos falar e isso depende da pessoa.
Mudanças no estilo de vida
O estilo de vida é o centro de tudo. Mesmo se você estiver recebendo outros tratamentos para obesidade, como medicamentos ou cirurgia, os especialistas recomendam comer alimentos saudáveis, praticar mais exercícios, dormir bem, reduzir o estresse e controlar a quantidade de álcool que ingere .
Medicamentos
Alguns medicamentos ajudam a perder peso, afetando os centros de saciedade do cérebro e fazendo com que você se sinta saciado com menos comida. Isso inclui o medicamento para diabetes semaglutida . Esta droga está empurrando o envelope da perda de peso. É uma injeção uma vez por semana. Outra droga, orlistato, reduz a absorção de gordura do intestino.
Cirurgia bariatrica
A cirurgia bariátrica pode facilitar a perda de peso por meio de vários caminhos diferentes. Após a cirurgia, os hormônios da fome diminuem e a saciedade aumenta, e é por isso que funciona tão bem. Com uma perda média de peso de 33 por cento, Roux-En-Y ( bypass gástrico ) a cirurgia parece ser a mais eficaz.
Cirurgia de manga gástrica (gastrectomia) remove uma parte do estômago, enquanto uma faixa gástrica (faixa abdominal) reduz mecanicamente o tamanho do estômago, colocando uma faixa em torno da parte superior do órgão.
