Dlaczego podbicie zwykle boli?

Podbicie jest jedną z części ciała, która utrzymuje całą naszą wagę przez cały dzień, nic więc dziwnego, że ból stopy jest stosunkowo powszechny.

Rozwiązania

Ból na czubku stopy może być spowodowany wieloma różnymi stanami, z których najczęstsze wynikają z nadużywania czynności, takich jak bieganie, skakanie lub kopanie.

Na artretyzm

Jeśli ból górnej części stopy zwykle nasila się rano i ustępuje wraz z ruchem w ciągu dnia, możesz mieć zapalenie stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów. Mówiąc dokładniej, zapalenie stawów w stawie skokowym może powodować ból z boku stopy.

Kiedy ból występuje po bocznej stronie kostki, zwykle oznacza pourazowe zapalenie stawów lub chorobę stawów, która występuje po urazie kostki lub więzadeł kostki. Ból śródstopia może być również spowodowany zapaleniem stawu podskokowego. Możliwe jest rozwinięcie się zapalenia stawów w stawie podskokowym (staw tuż poniżej stawu skokowego), jeśli towarzyszy mu deformacja płaskostopia. Dzieje się tak dlatego, że ciężka płaskostopie wykazuje nieprawidłowe kątowanie kości pięty, co może prowadzić do bocznego ucisku stawu skokowo-piętowego.

złamania stresowe

​Złamanie przeciążeniowe lub małe pęknięcie w piątej kości śródstopia (kości długiej tuż poniżej małego palca) może powodować ból podbicia. W przeciwieństwie do bólu stawów, ból stopy po złamaniu przeciążeniowym jest zwykle bólem o powolnym początku, który nasila się w ciągu dnia.

Jest to powszechne u osób, które są na nogach przez długi czas lub wykonują ćwiczenia o dużej intensywności, które obejmują skakanie lub bieganie. Częściej występuje również w stopach o wysokim łuku.

zapalenie ścięgna strzałkowego

Ból podbicia może być związany z zapaleniem ścięgna strzałkowego, czyli zapaleniem ścięgna strzałkowego. To ścięgno biegnie od zewnętrznej części nogi do kości w dolnej części stopy, a ból może wystąpić w dowolnym miejscu wzdłuż ścięgna. Jednak ból najczęściej pojawia się za zewnętrzną kostką i zewnętrzną częścią stopy.

Zapalenie ścięgna strzałkowego ma tendencję do rozwoju u biegaczy, zwłaszcza tych, którzy nie zmieniają butów wystarczająco często lub zbyt szybko zwiększają przebieg lub tempo.

Zapalenie torebki stawowej

Zapalenie kaletki może być źródłem bólu podbicia. Dzieje się tak, gdy kaletka, woreczek z płynem zlokalizowany wokół wypukłości kostnych (tj. obszarów, w których kości znajdują się blisko powierzchni skóry), ulega zapaleniu. Zapalenie kaletki może wystąpić na czubku stopy, wokół podstawy małego palca.

Niektóre osoby mogą tworzyć zapalenie kaletki w tym obszarze z powodu niewygodnych butów ocierających się o stopę i drażniących wypukłości kostne.

ściągnięte nerwy

Jeśli bólowi podbicia towarzyszy mrowienie lub drętwienie, możemy mieć uszczypnięty nerw. Ucisk nerwu łydkowego, który biegnie po zewnętrznej stronie nogi do palców stóp, może powodować boczny ból stopy, mrowienie, a nawet tymczasowe drętwienie bocznej nogi i stopy, co nazywa się neuropraksją. Ucisk nerwu łydkowego może wynikać z bezpośredniego urazu lub noszenia opatrunku gipsowego, jeśli opatrunek jest ciasny wokół obszaru łydki.

Dodatkowo, uszczypnięte nerwy z tyłu spowodowane przepukliną krążków międzykręgowych (szczególnie z udziałem L5) mogą również powodować ból w górnej części stopy. W takim przypadku ból zwykle zaczyna się w dolnej części pleców i promieniuje w dół podudzia.

Skręcenie stawu skokowego

Czasami to tylko zwykłe skręcenie kostki, które powoduje ból podbicia. Przez większość czasu uraz powoduje ból w górnej części stopy, ponieważ kostka jest skręcona do wewnątrz, a więzadła są zwichnięte.

W wielu przypadkach skręcenie kostki obejmuje przednie więzadło skokowo-strzałkowe, najkrótsze (i najczęściej uszkodzone) więzadło boczne. Nawracające boczne skręcenia kostki mogą powodować przewlekłą niestabilność kostki, co może wpływać na równowagę.

zespół prostopadłościanu

Problem z prostopadłościanem, małą kością na zewnętrznej stronie stopy, może powodować ból palców. Zespół prostopadłościanu to częściowe zwichnięcie kości prostopadłościanu w stopie, które jest spowodowane uszkodzeniem okolicznych więzadeł. Kiedy dochodzi do rozerwania tych więzadeł, prostopadłościan może poruszać się w górę, powodując ból na zewnętrznej stronie stopy.

Jest to stan trudny do zdiagnozowania i często błędnie diagnozowany jako skręcona kostka lub zapalenie ścięgna strzałkowego.

haluks krawiecki

Chociaż większość haluksów znajduje się obok dużego palca, haluks u krawca, znany również jako haluks, może rozwijać się na zewnętrznej stronie stopy i powodować ból. Dzieje się tak, gdy dana osoba ma deformację genetyczną stopy, która powoduje powstawanie haluksów w pobliżu śródstopia.

Ból haluksowy u krawca waha się od bólu przewlekłego do bólu ostrego, a w okolicy często występuje również obrzęk i zaczerwienienie.

Diagnoza

Jeśli ból podbicia jest uporczywy i utrzymuje się dłużej niż tydzień pomimo leczenia w każdym z nich, należy udać się na wizytę do lekarza. Powinniśmy również zadzwonić do lekarza, jeśli ból jest na tyle silny, że uniemożliwia nam chodzenie lub jeśli mamy pieczenie, drętwienie lub mrowienie w dotkniętej chorobą stopie.

Lekarz zapyta o wszelkie inne objawy i możliwe sposoby, w jakie stopa mogła zostać zraniona. Możemy zostać zapytani o aktywność fizyczną i wcześniejsze urazy stopy lub kostki. Następnie lekarz zbada stopę. Mogą naciskać na różne obszary stopy, aby zobaczyć, gdzie odczuwasz ból. Mogą również poprosić nas o chodzenie i wykonywanie ćwiczeń, takich jak obracanie stopy, aby ocenić zakres ruchu.

Aby przetestować zapalenie ścięgien prostowników, lekarz poprosi cię o zgięcie stopy w dół, a następnie spróbuje unieść palce u nóg podczas stawiania oporu. Jeśli odczuwamy ból, prawdopodobnie przyczyną jest zapalenie ścięgna prostowników. Jeśli lekarz podejrzewa złamanie kości, złamanie lub ostrogę kostną, zleci prześwietlenie stopy.

Zabiegi

Ponieważ nasze stopy utrzymują całą masę naszego ciała, niewielki uraz może przekształcić się w bardziej rozległy, jeśli nie będzie leczony. Poszukaj natychmiastowego leczenia, jeśli podejrzewamy, że uraz jest poważny. Większość przyczyn bólu górnej części stopy można łatwo wyleczyć, ale należy je leczyć, zanim ból i uraz się pogorszą.

• Na artretyzm . Zapalenie stawu skokowego i stawu skokowego można leczyć lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), bandażowaniem i czasami miejscowymi wstrzyknięciami steroidów. Ortezy mogą również przynieść ulgę. Niestandardowe ortezy pomagają utrzymać optymalną pozycję kości pięty, a tym samym wpływają na wyrównanie podskoku i kostki. Ilość podparcia i korekcji łuku w ortezach określa podiatra na podstawie zdjęć rentgenowskich i analizy chodu.
• złamania stresowe . W leczeniu złamań przeciążeniowych ważne jest zmodyfikowanie aktywności podczas gojenia kości, które trwa od sześciu do ośmiu tygodni. Zaleca się trzymanie stopy unieruchomionej w chodziku lub butach typu CAM (kontrolowany ruch kostki) przez około trzy tygodnie. Dodatkowo, w zapobieganiu nawrotom złamań przeciążeniowych pomocne mogą być niestandardowe aparaty ortodontyczne ze specyficzną modyfikacją zwaną poduszką dystalną śródstopia. Podkładka śródstopia odciąża kość śródstopia, aby rozproszyć nacisk z głowy kości śródstopia i szyi śródstopia.
• Zapalenie ścięgien . Zaleca się odpoczynek, oblodzenie, ucisk i uniesienie przez tydzień. Później możemy również chcieć nosić aparat ortodontyczny lub użyć taśmy kinezjologicznej, aby zapewnić dalsze wsparcie. Gdy obrzęk ustąpi (zwykle dwa tygodnie), ważne jest, aby ponownie naciągnąć i wzmocnić ścięgno. Wzmocnienie śródstopia można wykonać w domu za pomocą ćwiczeń z użyciem opaski (dla odporności) lub w fizjoterapii, jeśli ból nie ustąpi.
• zapalenie torebki stawowej . Zapalenie kaletki leczy się poprzez usunięcie czynnika drażniącego, który powoduje tworzenie się kaletki. Na przykład rozwiązanie może być tak proste, jak zmiana butów. Czasami kaletka może być mniejsza i bezbolesna dzięki miejscowemu wstrzyknięciu steroidu i wyściełaniu wokół kaletki. NLPZ mogą również pomóc w bólu i stanach zapalnych.
• Uszczypnięte nerwy . Ucisk nerwu łydkowego powinien z czasem ustąpić samoistnie. Laseroterapia, forma terapii światłem o dużej mocy, może pomóc w szybszym ustąpieniu kompresji nerwów. Jeśli boczny ból stopy pochodzi z ucisku nerwów z tyłu, należy go leczyć miejscowo, ponieważ jest to obszar, w którym sygnał nerwowy jest osłabiony.
• zwichnięcie . Jeśli mamy zwichnięcie, w ciągu pierwszych 48 godzin od urazu zastosujemy odpoczynek, lód, kompresję i uniesienie. Powinno to znacznie zmniejszyć objawy dyskomfortu. Jeśli ból nie ustąpi, może dojść do większego rozdarcia lub urazu.
• zespół prostopadłościanu . W zależności od ciężkości urazu leczenie może obejmować okres unieruchomienia w bucie do chodzenia. W cięższych przypadkach może być konieczne ponowne umieszczenie prostopadłościanu w znieczuleniu miejscowym.
• Bolący guz . Leczenie zachowawcze obejmuje modyfikację obuwia (w szczególności zmianę obuwia na szersze), miejscowe i doustne leki przeciwzapalne, fizjoterapię i miejscowe zastrzyki steroidowe. W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego należy rozważyć chirurgiczną korekcję haluksa, polegającą na przecięciu kości i przesunięciu jej do właściwej pozycji.