Chociaż jest jeszcze za wcześnie, aby wiedzieć na pewno, że związek między koronawirusem a ciążą dowody są w rzeczywistości bardzo ograniczone.
Sugerują to wczesne badania wirus nie może być przenoszony w macicy . Mimo to niedawno pojawiła się historia o noworodku w Wielkiej Brytanii, który wkrótce po urodzeniu uzyskał pozytywny wynik testu na obecność COVID-19. Dlatego potrzebujemy teraz więcej danych na temat choroby, zanim wyciągniemy jakiekolwiek wnioski.
Wyjaśniamy wszystko, co wiemy do tej pory i odpowiadamy na niektóre z najczęściej zadawanych pytań COVID-19 a ciąża .
Wszystko, co musisz wiedzieć o koronawirusie podczas ciąży
1. Czy mogę przenosić koronawirusa na moje dziecko w czasie ciąży?
Jedno z najważniejszych ustaleń wstępnych badań nad Koronawirus w ciąży polega na tym, że wydaje się, że wirus może zostać przeniesiony z matki na płód w łonie matki. Badanie zostało opublikowane w Northwestern University School of Medicine, w którym przeanalizowano 9 ciężarnych kobiet w Chinach, u których zdiagnozowano COVID-19 i które urodziły się przez cesarskie cięcie (Chen i wsp., 2020).
W badaniu przeanalizowali płyn owodniowy (czyli krew pępowinową) wraz z wymazem z dziecka i mleka matki i znaleźli dowody na to, że wirus mógł przenosić się z matki na dziecko w łonie matki lub podczas cesarskiego cięcia.
Czy niemowlęta mogą zarazić się koronawirusem?
Wieści o pozytywnych wynikach testów noworodków w Anglii obaliły te ustalenia, ponieważ nie ma informacji, jakie środki zapobiegawcze zostały podjęte podczas porodu lub jakie próbki zostały przeanalizowane przez rodzinne zespoły medyczne.
Nie jest jeszcze jasne jak dziecko może zarazić się koronawirusem . Chociaż wydaje się, że wirus nie jest przenoszony pionowo, analiza 10 noworodków matek z COVID-19 wykazała, że infekcja ma niekorzystny wpływ na noworodki, które mają niewydolność oddechową, niską liczbę płytek krwi i nieprawidłową czynność wątroby.
Z tego powodu eksperci ds. Zdrowia zgadzają się, że potrzebujemy więcej danych, aby w pełni ocenić ryzyko zarażenia się COVID-19 u noworodków (Li i wsp., 2020).
2. Co jest bezpieczniejsze: cięcie cesarskie czy poród naturalny?
Eksperci twierdzą, że jest za wcześnie, aby mieć pewność, i potrzebujemy więcej danych i informacji, aby się dowiedzieć. Wszystkie kobiety, które zostały objęte badaniem wykonane przez cesarskie cięcie, nie oceniano więc ryzyka związanego z porodem naturalnym.
Według Jessiki Madden, pediatry i dyrektora medycznego Aeroflow Breast Pumps, niektóre infekcje wirusowe mogą być przenoszone z matki na dziecko podczas porodu. Wiemy na przykład, że wirus grypy może być przenoszony na niemowlęta podczas naturalnego porodu, razem z innymi wirusami, takimi jak HIV i opryszczka, które są przenoszone przez krew i płyny ustrojowe. To powiedziawszy, możemy powiedzieć, że cięcie cesarskie jest bezpieczniejszą opcją.
Jednak obecnie jednym z największych problemów związanych z cesarskim cięciem jest to, że wymaga to od pacjentów spędzania większej ilości czasu w szpitalu na rekonwalescencji, więc jeśli zwiększymy ich pobyt w szpitalu, zwiększyć ryzyko zarażenia koronawirusem .
3. Czy COVID-19 zwiększa komplikacje podczas porodu?
Dane są nieliczne, ale trend, który można zaobserwować w kobiety w ciąży chore na COVID-19 jest to, że kilka z nich miało przedwczesny poród. W związku z tym podczas niedawnego seminarium internetowego wyniki zostały udostępnione podczas oceny danych 34 chińskich kobiet, u których zdiagnozowano COVID-19 w trzecim trymestrze ciąży (Galang i Woodworth, 2020).
Zgłosili to w ciąży kobiety z COVID-19 są narażeni na zwiększone ryzyko porodu przedwczesnego i że średnio dostarczają około 4 tygodnie przed terminem. W cięższych przypadkach wirus może wywołać zapalenie płuc, które jest problemem dla kobiet w ciąży, ponieważ ich pojemność płuc jest już nieznacznie zmniejszona przez ciążę.
Zdaniem dr Levine, jeśli kobieta w ciąży ma bardzo słabe natlenienie, dziecko może zostać pozbawione tlenu, co może zwiększać ryzyko długotrwałych problemów rozwojowych. Innym problemem jest to, że COVID-19 często powoduje gorączkę. W pierwszym trymestrze podwyższona temperatura ciała wiąże się z nieprawidłowym rozwojem płodu. W trzecim trymestrze wysoka temperatura może prowadzić do odwodnienia i wywołać przedwczesny poród, dodał Levine.
4. Czy układ odpornościowy jest gotowy do pokonania wirusa i jednoczesnego porodu?
Zmienia się układ odpornościowy kobiety w ciąży po poczęciu, więc organizm nie odrzuci płodu. W wyniku tej zmiany odporność kobiet w ciąży jest nieco obniżona, co generalnie naraża kobiety w ciąży na większe ryzyko infekcji wirusowych.
Wiemy, że grypa i inne infekcje dróg oddechowych powodują poważniejsze choroby u kobiet w ciąży, więc nowy koronawirus może zrobić to samo. Jednak, jak powiedzieliśmy wcześniej, nie mamy wystarczających danych, aby mieć pewność.
5. Co się stanie po porodzie z koronawirusem?
Każda osoba, u której zdiagnozowano COVID-19, w tym matka, będzie musiała odizolować się od noworodka, aż do pełnego wyzdrowienia unikaj przenoszenia koronawirusa na dziecko . Chociaż wydaje się, że mleko matki nie przenosi wirusa, należy unikać bliskiego kontaktu.
Zaleca się, aby matki używały sprzętu ochronnego, takiego jak paski pod brodą, fartuchy lub rękawiczki do karmienia noworodka.
6. Jakie kroki należy podjąć po urodzeniu dziecka, jeśli mam koronawirusa?
Kobiety w ciąży powinny utrzymywać kontakt ze swoim położnikiem i pytać, czy mogą się rozdzielić lub zdalnie umówić na wizytę, aby zmniejszyć ryzyko narażenia na wirusa.
Jeśli kobieta w ciąży ma kontakt z osobą chorą lub mającą jakiekolwiek objawy, ważne jest, aby jak najszybciej zadzwonić do ginekologa. Mycie rąk, dystansowanie się społecznie i trzymanie się z dala od każdego chorego może zmniejszyć ryzyko narażenia na wirusa.
Kobiety w ciąży, u których zdiagnozowano COVID-19 są również zalecane unikać rodzenia w domu . Poród w szpitalu może zapewnić, że zarówno matka, jak i dziecko są monitorowane, a także zapobiegać wystąpieniu objawów i zachorowaniu dziecka.
konkluzja
Chociaż badania nad Koronawirus w ciąży jest ograniczona, eksperci twierdzą, że dane są dość pozytywne, ponieważ wydaje się, że wirus nie jest przenoszony przez macicę. I chociaż kobiety w ciąży należą do grupy ryzyka, nadal nie wydaje się, aby miały zwiększone ryzyko powikłań, jeśli zachorują na COVID-19 podczas ciąży.
Jednak ważne jest, aby śledzić aktualizacje od ekspertów, ponieważ wirus ten szybko ewoluuje, a eksperci codziennie udostępniają nowe informacje. Jeśli więc przechodzisz ciążę, powinieneś być na bieżąco informowany.
Referencje
- Chen, H., Guo, J., Wang, C., Luo, F., Yu, F., Zhang, W., Li, J… and Zhang, Y. (2020). Charakterystyka kliniczna i potencjał przenoszenia wewnątrzmacicznego wertykalnego zakażenia COVID-19 u dziewięciu kobiet w ciąży: retrospektywny przegląd dokumentacji medycznej. Lancet . Doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30360-3
- Li, Y., Zhao, R., Zheng, S., Chen, X., Wang, J., Sheng, X., Zhou, J., Cai, Qiang, F., Yu, F., Fan, J ., Xu, K., Chen, Y. (2020). Brak pionowej transmisji zespołu ciężkiej ostrej drogi oddechowej Koronawirus 2, Chiny. Pojawiające się choroby zakaźne . Doi: 10.3201 / eid2606.200287
- Galang, R. i Woodworth, K. (2020). Aktualizacja dotycząca choroby koronawirusa 2019 (COVID-19) - Informacje dla lekarzy zajmujących się dziećmi i kobietami w ciąży. Centra Chorób, Kontroli i Prewencji.
