Otyłość jest jednym z największych problemów zdrowia publicznego, przed którymi stoi świat. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) wskaźnik otyłości na świecie potroił się od 1975 r. Wydaje się, że stała się ona jedną z najważniejszych przyczyn poważnych zachorowań na COVID-19.
Co to jest otyłość?
W 2013 roku został oficjalnie uznany za chorobę. Otyłość jest naprawdę stanem chorobowym, który wiąże się z nadmierną ilością tkanki tłuszczowej, a także zwiększa ryzyko innych chorób.
Jest ogólnie definiowany przez liczby, takie jak wskaźnik masy ciała (BMI) i obwód talii . BMI to twoja waga w kilogramach podzielona przez kwadrat twojego wzrostu w metrach. To niedoskonała miara otyłości, ale to najlepsza, jaką mamy w tej chwili. Czasami lekarze mierzą również obwód talii, aby określić, czy jesteś zagrożony chorobą.
Przyczyny i czynniki ryzyka otyłości
Na otyłość wpływa wiele różnych czynników. Nie chodzi tylko o to, ile jesz i ile ćwiczysz. Odeszliśmy od starego mitu o przyjmowaniu i wydalaniu kalorii. Musisz także pomyśleć o hormonach i genetyce oraz różnych czynnikach środowiskowych i społecznych.
Genetyka
Około jednej trzeciej BMI osoby jest całkowicie spowodowane genetyką. Jeśli oboje rodzice są otyli, istnieje 80-procentowe prawdopodobieństwo, że Ty jesteś otyły.
Pewne zespoły genetyczne, w których geny są w jakiś sposób zmienione u człowieka, są również powiązane z otyłością. Obejmują one Prader-Willi zespół, Bardet-Biedl zespół, Alstrom zespół i Zespół Cohena.
Zaburzenia endokrynologiczne (hormonalne)
Problemy z hormonami związanymi z jedzeniem, metabolizmem i uczuciem sytości (uczucie sytości) również mogą przyczyniać się do przyrostu masy ciała.
Przykładem jest niedoczynność tarczycy (niski poziom hormonów tarczycy), co spowalnia metabolizm. Innym jest Zespół Cushinga, co występuje, gdy w krwiobiegu krąży zbyt wiele hormonów stresu. Ludzie z zespół policystycznych jajników (PCOS) są również bardziej narażone na nadwagę lub otyłość.
Niektóre leki
Niektóre leki mogą powodować przyrost masy ciała, w tym niektóre leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, i leki do leczenia padaczka. Jeśli uważasz, że tak właśnie się dzieje z Tobą, poproś lekarza o sprawdzenie, czy istnieją alternatywy, ale nie przerywaj samodzielnego przyjmowania leków.
Wiek
Z wiekiem zwiększa się prawdopodobieństwo przybierania na wadze. To powiedziawszy, wielu młodych ludzi jest teraz otyłych. Według ekspertów na tę chorobę choruje 18.5% dzieci w wieku od 2 do 19 lat.
Problemy ze stylem życia
Dla wielu osób niezdrowe odżywianie, siedzący tryb życia, niewystarczająca ilość snu i stres (który może wpływać na hormony) mogą przyczyniać się do przyrostu masy ciała.
Czynniki społeczne i środowiskowe
Może to być wszystko, od słabości po narażenie na chemikalia. Może to również oznaczać życie na „pustyni żywnościowej”, gdzie zdrowa żywność nie jest łatwo dostępna lub w dzielnicach, w których nie jest bezpiecznie chodzić.
Rasa, pochodzenie etniczne i płeć
Najwyższe wskaźniki otyłości mają czarni, następnie Latynosi, następnie biali, a na końcu Azjaci. Kobiety czarne lub latynoskie są bardziej otyłe niż mężczyźni.
Problemy psychologiczne
Niektórzy ludzie jedzą, aby ukryć swoje uczucia (znany również jako głód emocjonalny), być może z powodu traumy z dzieciństwa. W grę mogą wchodzić także inne problemy emocjonalne.
Objawy i powikłania otyłości
Głównym objawem otyłości jest nadmiar tkanki tłuszczowej , zweryfikowany przez BMI i obwód talii.
Otyłość może przyczyniać się do wielu komplikacji zdrowotnych, z których część może zagrażać życiu. Od 300,000 350,000 do XNUMX XNUMX zgonów rocznie jest spowodowanych otyłością i problemami związanymi z otyłością, z wyższymi wskaźnikami zgonów wśród osób z wyższym BMI.
Cukrzyca typu 2
Ten stan jest ściśle związany z otyłością. Według artykułu w Diabetes Spectrum z listopada 2017 r., 90 procent osób z cukrzycą typu 2 ma BMI 25 lub więcej. Nadmiar tłuszczu również prowadzi do insulinooporność , który jest głównym czynnikiem ryzyka cukrzycy i chorób serca.
Częstość występowania cukrzycy typu 2 wzrosła w ciągu ostatnich 50 lat wraz z otyłością. Jest oczywiste, że możemy znacznie wyeliminować cukrzycę typu 2, jeśli wyleczymy otyłość.
Choroby układu krążenia
Niekontrolowana cukrzyca może prowadzić do chorób serca i udaru mózgu. Nadmiar tłuszczu może również podnosić ciśnienie krwi i poziom cholesterolu LDL („złego”), jednocześnie obniżając poziom cholesterolu HDL („dobrego”). Cholesterol i ciśnienie krwi są kluczowymi czynnikami ryzyka chorób serca.
bezdech senny
Około połowa osób z bezdechem sennym ma nadwagę. Dzieje się tak, gdy drogi oddechowe zostają zablokowane w nocy, powodując wielokrotne rozpoczynanie i zatrzymywanie oddychania.
Nadwaga lub otyłość powodują odkładanie się tłuszczu w okolicy szyi, blokując drogi oddechowe.
Kwasu refluks
Eksperci uważają, że nadmiar tłuszczu w okolicach brzucha zwiększa nacisk na żołądek, ułatwiając przedostawanie się kwasu do przełyku. Nie tylko powoduje to chwilowe pieczenie i podrażnienie, ale może również zwiększać ryzyko owrzodzeń i przełyku Barretta, który jest głównym czynnikiem ryzyka raka przełyku.
Zapalenie kości i stawów
Większy ciężar oznacza, że Twoje stawy muszą ciężej pracować, aby nie zasnąć i się poruszać. 5 kilogramów dodatkowej wagi w rzeczywistości dodaje 7 do 25 kilogramów nacisku na kolana.
Rak
Otyłość zwiększa ryzyko wystąpienia niektórych rodzajów raka, w tym nerek, jajników, endometrium, trzustki, jelita grubego, wątroby i piersi . Może to być spowodowane tym, że otyłość zwiększa stan zapalny, który może przyczyniać się do raka, lub ponieważ tkanka tłuszczowa wytwarza dodatkowy estrogen. Estrogen został powiązany z kilkoma nowotworami.
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby
Szacuje się, że 65 procent lub więcej osób z otyłością ma tłuszcz w wątrobie. To nigdy nie jest dobre. Dwadzieścia procent tych ludzi skończy stłuszczenie, i około 20 procent z nich się rozwinie marskość, prawdopodobnie wymagający przeszczepu wątroby.
Syndrom metabliczny
Zespół metaboliczny to zespół schorzeń (w tym nadciśnienie, wysoki poziom cukru we krwi, tłuszcz brzuszny i nieprawidłowy poziom cholesterolu i trójglicerydów), które zwiększają ryzyko chorób serca, udaru i cukrzycy typu 2.
Efekty psychologiczne
Obejmuje to niską samoocenę i zły nastrój, a także problemy z obrazem ciała, według badania z września 2016 r. W Klinikach Endokrynologii i Metabolizmu w Ameryce Północnej.
Leczenie otyłości
Nie ma prostego sposobu na leczenie otyłości. Jest wielu aktorów, o których powinniśmy porozmawiać i to zależy od osoby.
Zmiany w stylu życia
Styl życia jest podstawą wszystkiego. Nawet jeśli otrzymujesz inne metody leczenia otyłości, takie jak leki lub zabiegi chirurgiczne, eksperci zalecają zdrowe odżywianie, więcej ćwiczeń, dobry sen, redukcja stresu i kontrolowanie ilości wypijanego alkoholu .
Leków
Niektóre leki pomagają schudnąć, wpływając na ośrodki sytości w mózgu i sprawiając, że czujesz się pełny przy mniejszej ilości jedzenia. Należą do nich lek na cukrzycę semaglutyd . Ten lek popycha kopertę utraty wagi. Jest to zastrzyk raz w tygodniu. Inny lek, orlistat, zmniejsza wchłanianie tłuszczu z jelit.
Chirurgiczne leczenie otyłości
Chirurgia bariatryczna może ułatwić odchudzanie na kilka różnych sposobów. Po operacji hormony głodu spadają, a uczucie sytości wzrasta, dlatego działa tak dobrze. Przy średniej utracie wagi 33 procent Roux-En-Y ( bypass żołądka ) operacja wydaje się najbardziej skuteczna.
Operacja rękawa żołądka (wycięcie żołądka) usuwa część żołądka, podczas gdy opaska żołądkowa (opaska biodrowa) mechanicznie zmniejsza rozmiar żołądka, zakładając opaskę wokół górnej części narządu.
