Trench foot, of immersion foot syndrome, is een ernstige aandoening die wordt veroorzaakt door te lang natte voeten. De aandoening was voor het eerst bekend tijdens de Eerste Wereldoorlog, toen soldaten loopgravenvoet kregen door te vechten in koude, natte omstandigheden in loopgraven zonder extra sokken of laarzen om hun voeten droog te houden.
Sinds de beruchte uitbraak van loopgravenvoeten tijdens de Eerste Wereldoorlog, is men zich nu meer bewust van de voordelen van droge voeten. Het is echter nog steeds mogelijk om deze ziekte te krijgen, zelfs als de voeten te lang worden blootgesteld aan koude en natte omstandigheden.
stadia
Loopgraafvoet wordt meestal geclassificeerd als één tot vier fasen, waaronder:
blessurefase
Deze fase omvat beperking van de bloedstroom door koud weefsel, symptomen kunnen gevoelloosheid en roodheid van de huid zijn, maar de pijn is nog niet begonnen.
Prehyperemische fase
Deze fase duurt 6 tot 24 uur. Symptomen zijn onder meer bleke, witte, koude voeten met paresthesie (tintelingen). De enkels en tenen zijn stijf, waardoor het moeilijk is om te lopen.
Bij onderzoek is het mogelijk dat een arts geen normale pulsen in de voeten kan palperen (voelen) (wat erop wijst dat de normale bloedstroom is belemmerd).
hyperemische fase
Deze fase duurt maximaal twee maanden. Symptomen zijn onder meer pijnlijke voeten die warm aanvoelen. Er is zwelling die verergert bij warmte, beweging en staan.
In ernstige gevallen kunnen kleine blaren worden gezien. Er kunnen blauwe plekken optreden, samen met petechiën (uitslagachtige plekken op de huid). Wanneer de loopgraafvoet mild is, verdwijnt de aandoening meestal met behandeling in dit stadium. Als het ernstig is, nemen de symptomen van loopgraven toe.
Post-hyperemische fase
Deze fase kan het hele leven van de persoon duren. Dit is een langdurige vasospastische (vernauwing van de bloedvaten) fase met verhoogde pijn bij verwarming, hyperhidrose (extreem en overmatig zweten) van de voeten en paresthesie (tintelend gevoel).
De aangedane voet of voeten kunnen een permanent koud gevoel krijgen. Secundair syndroom van Raynaud (een aandoening waarbij sprake is van een overdreven gevoeligheid voor kou waarbij de tenen blauw en/of wit worden bij blootstelling aan kou en vervolgens felrood worden wanneer ze weer worden verwarmd) ontstaat als gevolg van langdurige vernauwing van de kleine bloedvaten.
Symptomen
Met een loopgraafvoet zult u enkele zichtbare veranderingen in uw voeten opmerken, zoals blaren, een vlekkerige huid, roodheid of huidweefsel dat afsterft en eraf valt.
Bovendien kan loopgraafvoet de volgende sensaties veroorzaken:
- Koude
- Zwaarte
- Doof gevoel
- Pijn bij blootstelling aan hitte
- aanhoudende jeuk
- tintelen
Deze greppelvoetsymptomen kunnen slechts een deel van de voeten treffen. Maar in de meest ernstige gevallen kunnen deze zich over de voet verspreiden, inclusief de tenen.
Oorzaken
Loopgraafvoet wordt veroorzaakt door: voeten die nat worden en niet drogen naar behoren. Het komt ook vaker voor bij temperaturen van -1ºC tot 4ºC. Echter, loopgraafvoet kan zelfs in woestijnklimaten voorkomen.
De sleutel is hoe nat je voeten worden, niet hoe koud ze zijn (in tegenstelling tot bevriezing). Lange tijd in natte sokken en schoenen staan, maakt de zaken meestal erger in vergelijking met andere activiteiten, zoals zwemmen in waterschoenen.
Bij langdurige kou en vochtigheid kunnen voeten de bloedsomloop en zenuwfunctie verliezen. Ze zijn ook verstoken van de zuurstof en voedingsstoffen die normaal door het bloed worden geleverd. Soms kan verlies van zenuwfunctie andere symptomen, zoals pijn, minder opvallend maken.
We kunnen ook meer vatbaar zijn voor complicaties als we voetblessures hebben. Als we herstellen van loopgravenvoet, moeten we letten op tekenen van infectie, zoals zwelling of drainage van eventuele wonden.
Behandeling
Uw arts kan de loopgraafvoet diagnosticeren met een lichamelijk onderzoek. Zij onderzoeken eventuele verwondingen en weefselverlies en bepalen de omvang van het circulatieverlies. U kunt ook de zenuwfunctie testen door te kijken of u drukpunten in uw voet kunt voelen.
Naarmate artsen meer hebben geleerd over loopgravenvoet, is de behandeling geëvolueerd. Tijdens de Eerste Wereldoorlog werd loopgraafvoet voor het eerst behandeld met bedrust. Soldaten werden ook behandeld met voetwassingen op basis van lood en opium. Naarmate hun omstandigheden verbeterden, werden massages en plantaardige oliën (zoals olijfolie) toegepast. Als de symptomen van de loopgraafvoet verergerden, was amputatie soms nodig om te voorkomen dat problemen met de bloedsomloop zich naar andere delen van het lichaam verspreiden.
Tegenwoordig wordt loopgraafvoet behandeld met relatief eenvoudige methoden. Eerst zullen we moeten rust en til de aangedane voet op om de bloedsomloop te stimuleren. Dit voorkomt ook nieuwe blaren en wonden. Ibuprofen kan helpen pijn en zwelling te verlichten. Als we ibuprofen niet kunnen gebruiken, kan de arts het aanbevelen aspirine or Paracetamol om pijn te verminderen, maar deze helpen niet bij zwelling.
Vroege symptomen van loopgraafvoet kunnen ook worden behandeld met: huismiddeltjes . Sommige van dezelfde technieken die we zouden gebruiken bij het invriezen, kunnen worden gebruikt. Bijvoorbeeld:
- sokken uittrekken
- Vermijd het dragen van vuile sokken naar bed
- Reinig het getroffen gebied onmiddellijk
- Droog je voeten goed af
- Breng gedurende vijf minuten warmtepakketten aan op het getroffen gebied
Als de symptomen van loopgraven na elke behandeling niet verbeteren, is het tijd om naar een arts te gaan om complicaties te voorkomen.
Wanneer verdwijnt het?
Terwijl je geneest, is het een goed idee om je voeten elke dag te controleren. Ernstige gevallen van loopgraafvoet kunnen blaren achterlaten, maar het kan ook het gevoel in uw voeten veranderen. Dat betekent dat we misschien niet eens een snee of blaar voelen. Openingen in de huid kunnen de kans op infectie en gangreen vergroten. Met gangreen sterft het weefsel af. Deze aandoening vereist onmiddellijke medische behandeling.
Het is mogelijk om volledig te herstellen als het mild is en we meteen worden behandeld. Het kan echter zijn dat we de pijn een tijdje moeten behandelen. Misschien hebben we zelfs fysiotherapie nodig.
Als we laarzen dragen, zorgen we ervoor dat ze niet te strak zitten. Als de voeten nat worden, wisselen we de sokken regelmatig. We moeten veel water drinken en bewegen om het bloed te laten stromen. Maar de beste manier om loopgravenvoeten te voorkomen, is door je voeten droog en warm te houden.
