L'obesità è uno dei maggiori problemi di salute pubblica che il mondo deve affrontare. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), il tasso di obesità in tutto il mondo è triplicato dal 1975. Sembra che sia diventata una delle cause più importanti di ammalarsi gravemente da COVID-19.
Cos'è l'obesità?
Nel 2013 è stata ufficialmente riconosciuta come malattia. L'obesità è davvero uno stato patologico che coinvolge una quantità eccessiva di grasso corporeo e aumenta anche il rischio di altre malattie.
È generalmente definito da numeri, come indice di massa corporea (BMI) e girovita . BMI è il tuo peso in chilogrammi diviso per il quadrato della tua altezza in metri. È una misura imperfetta dell'obesità, ma è la migliore che abbiamo al momento. A volte i medici misurano anche il girovita per determinare se sei a rischio di una condizione medica.
Cause e fattori di rischio dell'obesità
Molti fattori diversi influenzano se una persona è obesa. Non si tratta solo di quanto mangi e di quanto ti alleni. Ci siamo allontanati dal vecchio mito di calorie in entrata e calorie in uscita. Devi anche pensare agli ormoni e alla genetica e a una varietà di fattori ambientali e sociali.
Genetica
Circa un terzo del BMI di una persona è interamente dovuto alla genetica. Se entrambi i genitori sono obesi, c'è una probabilità dell'80% che lo siate.
Alcune sindromi genetiche, quando i geni sono alterati in qualche modo in una persona, sono anche legate all'obesità. Questi includono Prader-Willi sindrome, Bardet-Biedl sindrome, Alstrom sindrome e Sindrome di Cohen.
Disturbi endocrini (ormonali)
Anche i problemi con gli ormoni coinvolti nel mangiare, nel metabolismo e nella sazietà (sensazione di sazietà) possono contribuire all'aumento di peso.
Un esempio è ipotiroidismo (bassi livelli di ormone tiroideo), che rallenta il metabolismo. Un altro è Sindrome di Cushing, che si verifica quando circolano troppi ormoni dello stress. Persone con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) hanno anche maggiori probabilità di essere in sovrappeso o obesi.
Alcuni farmaci
Alcuni farmaci possono causare aumento di peso, compresi alcuni antidepressivi, antipsicotici, e farmaci da trattare epilessia. Se pensi che questo sia ciò che ti sta accadendo, chiedi al tuo medico di vedere se ci sono alternative, ma non smettere di prendere i farmaci da solo.
Età
È più probabile che aumenti di peso con l'avanzare dell'età. Detto questo, molti giovani ora sono obesi. Secondo gli esperti, il 18.5% dei bambini di età compresa tra 2 e 19 anni ha la malattia.
Problemi di stile di vita
Per molte persone, mangiare malsano, essere sedentari, non dormire a sufficienza e lo stress (che può influenzare gli ormoni) possono tutti contribuire all'aumento di peso.
Fattori sociali e ambientali
Potrebbe trattarsi di qualsiasi cosa, dall'essere poveri all'esposizione a sostanze chimiche. Potrebbe anche significare vivere in un "deserto alimentare" dove il cibo sano non è immediatamente disponibile o in quartieri dove non è sicuro camminare.
Razza, etnia e sesso
I neri hanno i tassi di obesità più alti, seguiti dai latini, poi dai bianchi e infine dagli asiatici. Le donne nere o latine sono più obese degli uomini.
Problemi psicologici
Alcune persone mangiano per seppellire i propri sentimenti (nota anche come fame emotiva), forse a causa di traumi infantili. Potrebbero entrare in gioco anche altri problemi emotivi.
Sintomi e complicanze dell'obesità
Il sintomo principale dell'obesità è grasso corporeo in eccesso , verificato dall'IMC e dalla circonferenza della vita.
L'obesità può contribuire a diverse complicazioni per la salute, alcune delle quali pericolose per la vita. Tra 300,000 e 350,000 decessi all'anno sono dovuti a problemi di obesità e obesità, con tassi di mortalità più elevati per le persone con un BMI più elevato.
Diabete di tipo 2
Questa condizione è strettamente correlata all'obesità. Secondo un articolo del novembre 2017 su Diabetes Spectrum, il 90% delle persone con diabete di tipo 2 ha un BMI di 25 o superiore. Il grasso in eccesso porta anche a resistenza all'insulina , che è un importante fattore di rischio per il diabete e le malattie cardiache.
La prevalenza del diabete di tipo 2 è aumentata negli ultimi 50 anni in linea con l'obesità. È chiaro che potremmo debellare notevolmente il diabete di tipo 2 se curassimo l'obesità.
Le malattie cardiovascolari
Il diabete incontrollato può portare a malattie cardiache e ictus. Il grasso in eccesso può anche aumentare la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo LDL ("cattivo") mentre abbassano i livelli di colesterolo HDL ("buono"). Il colesterolo e la pressione sanguigna sono fattori di rischio chiave per le malattie cardiache.
Apnea notturna
Circa la metà delle persone con apnea notturna è in sovrappeso. Ciò accade quando le vie aeree si bloccano durante la notte, provocando ripetutamente l'avvio e l'interruzione della respirazione.
Essere in sovrappeso o obesi provoca l'accumulo di grasso nella zona del collo, ostruendo le vie aeree.
Reflusso acido
Gli esperti ritengono che il grasso in eccesso intorno all'addome aumenti la pressione sullo stomaco, rendendo più facile la fuoriuscita di acido nell'esofago. Questo non solo causa bruciore e irritazione al momento, ma può anche aumentare il rischio di ulcere e esofago di Barrett, che è il principale fattore di rischio per il cancro esofageo.
L'osteoartrite
Più peso significa che le articolazioni devono lavorare di più per rimanere sveglie e muoversi. 5 chili di peso extra in realtà aggiungono da 7 a 25 chili di pressione sulle ginocchia.
Cancro
Essere obesi aumenta il rischio di alcuni tipi di cancro, incluso rene, ovarico, endometriale, pancreas, colon-retto, fegato e seno . Ciò può essere dovuto al fatto che l'obesità aumenta l'infiammazione, che può contribuire al cancro, o perché il tessuto adiposo produce estrogeni extra. L'estrogeno è stato collegato a diversi tumori.
Steatosi epatica non alcolica
Si stima che il 65% o più delle persone con obesità abbia grasso nel fegato. Non va mai bene. Il venti per cento di quelle persone finirà con steatosi, e circa il 20 per cento di loro si svilupperà cirrosi, possibilmente richiedendo un trapianto di fegato.
Sindrome metabolica
La sindrome metabolica è un insieme di condizioni (tra cui ipertensione, glicemia alta, grasso addominale e livelli anormali di colesterolo e trigliceridi) che aumentano il rischio di malattie cardiache, ictus e diabete di tipo 2.
Effetti psicologici
Ciò include bassa autostima e cattivo umore, nonché problemi di immagine corporea, secondo uno studio del settembre 2016 nelle cliniche di endocrinologia e metabolismo del Nord America.
Trattamenti per l'obesità
Non esiste una formula semplice per il trattamento dell'obesità. Ci sono molti attori di cui dovremmo parlare e dipende dalla persona.
Cambiamenti nello stile di vita
Lo stile di vita è il fulcro di tutto. Anche se stai ricevendo altri trattamenti per l'obesità, come farmaci o interventi chirurgici, gli esperti raccomandano mangiare cibi sani, fare più esercizio fisico, dormire bene, ridurre lo stress e controllare la quantità di alcol che si beve .
medicinali
Alcuni farmaci ti aiutano a perdere peso influenzando i centri di sazietà del tuo cervello e facendoti sentire pieno con meno cibo. Questi includono la medicina per il diabete semaglutide . Questo farmaco sta spingendo i limiti della perdita di peso. È un'iniezione una volta alla settimana. Un altro farmaco, orlistat, riduce l'assorbimento dei grassi dall'intestino.
Chirurgia bariatrica
La chirurgia bariatrica può facilitare la perdita di peso attraverso diverse strade. Dopo l'intervento, gli ormoni della fame diminuiscono e la sazietà aumenta, motivo per cui funziona così bene. Con una perdita di peso media del 33 percento, Roux-En-Y ( bypass gastrico ) la chirurgia sembra essere la più efficace.
Chirurgia della manica gastrica (gastrectomia) rimuove una parte dello stomaco, mentre una fascia gastrica (fascia addominale) riduce meccanicamente le dimensioni dello stomaco posizionando una fascia intorno alla parte superiore dell'organo.
