Le syndrome de Down est une affection chromosomique caractérisée par la présence d'une copie supplémentaire de matériel génétique sur le chromosome 21, soit en totalité (trisomie 21) soit en partie (par exemple en raison de translocations). Cette maladie est diagnostiquée de deux façons, pendant la grossesse ou peu après la naissance.
Lorsqu'il est tenu, un nouveau-né atteint du syndrome de Down se sent comme une poupée de chiffon. Il est plus difficile de maîtriser la motricité globale en raison d'un faible tonus musculaire, associé à une diminution de la force et de l'endurance.
Pro, les personnes trisomiques ne sont pas plus fortes ? Cette croyance est établie depuis des années, même si elle n'est pas vraiment prouvée scientifiquement. Les personnes atteintes de cette maladie ont un faible tonus musculaire, ce qui les rend sensibles aux stimuli et immunisées contre les autres.
Il faut aussi tenir compte de leur hypotonie, qui est la condition qui les rend « plus mous ». En bref, ils ont un faible tonus musculaire, bien qu'ils soient encore puissants à bien des égards.
Effets sur le système musculo-squelettique
Cette maladie affecte non seulement le développement mental des personnes, mais a également un impact important sur la santé des muscles et des os.
réduction de la force musculaire
La masse osseuse et la géométrie osseuse sont influencées par la croissance et le développement musculaire chez les enfants et les adolescents. Ce processus est encore modifié par des signaux hormonaux. La fonction motrice chez les personnes atteintes du syndrome de Down se caractérise par hypotonie et hyperflexibilité , entraînant un risque accru de luxation articulaire et un retard de la motricité.
L'hypotonie, diminution du tonus musculaire, a un effet négatif sur la rétroaction proprioceptive des structures sensorielles des muscles et des articulations et peut avoir un effet néfaste sur l'efficacité des contractions articulaires et des réactions posturales.
Les personnes atteintes du syndrome de Down ont une hyperflexibilité, une mobilité articulaire supérieure à la moyenne. Une mobilité articulaire accrue peut contribuer à un mauvais contrôle de la posture. En plus de l'échec de la co-contraction, cela peut avoir un impact négatif sur la stabilité articulaire. Cette laxité articulaire se retrouve dans diverses parties du corps en raison du collagène anormal trouvé dans le syndrome de Down.
Une carence en vitamine D
L'insuffisance en vitamine D a un effet néfaste sur la santé musculo-squelettique des enfants et des adolescents pendant la période critique d'accumulation de masse osseuse. La vitamine D est non seulement essentielle à la croissance normale des enfants, mais également au maintien des os. La vitamine D est également importante pour d'autres fonctions telles que le tonus musculaire, la défense immunitaire et même le cancer.
Cette vitamine, absorbée par voie orale par l'alimentation ou créée sous l'influence du soleil, est un précurseur de l'hormone 1,25-dihydroxyvitamine D. Cette dernière stimule l'absorption du calcium dans l'intestin grêle et la réabsorption rénale et assure ainsi une meilleure santé osseuse.
Chez les personnes atteintes du syndrome de Down, des facteurs de risque, tels qu'une exposition insuffisante au soleil, un apport insuffisant en vitamine D et une malabsorption ou une dégradation accrue de la vitamine D qui accompagne le traitement anticonvulsivant, contribuent à l'insuffisance. de vitamine D. Les patients atteints du syndrome de Down ont souvent l'ostéoporose et fractures suite à cette carence.
faible masse osseuse
L'accumulation de masse osseuse pendant l'enfance est un déterminant clé de la santé osseuse à l'âge adulte, et une faible masse osseuse maximale est considérée comme un facteur de risque majeur d'ostéoporose à l'âge adulte.
Une analyse multivariée a montré que le syndrome de Down était associé à faible densité minérale osseuse de la colonne vertébrale . Le manque d'exercice physique, une faible force musculaire, une exposition insuffisante au soleil, de faibles niveaux de vitamine D et l'utilisation à long terme d'anticonvulsivants sont des facteurs de risque supplémentaires de faible densité minérale osseuse.
Certains experts émettent l'hypothèse que la copie supplémentaire du chromosome 21 pourrait être responsable de la petite taille, des anomalies squelettiques et du vieillissement prématuré observés chez les patients atteints du syndrome de Down.
problèmes de marche
Les enfants atteints du syndrome de Down apprennent généralement à marcher avec leur pieds écartés, genoux raides et pieds écartés . Ils le font parce que l'hypotonie, la laxité ligamentaire et la faiblesse rendent leurs jambes moins stables.
La physiothérapie devrait commencer par enseigner à l'enfant trisomique une bonne posture debout lorsqu'il est encore très jeune. Il sera donc utile de placer vos pieds sous vos hanches et pointant vers l'avant avec une légère flexion des genoux. Avec une thérapie physique appropriée, les problèmes de démarche peuvent être minimisés ou évités.
posture et équilibre
Les enfants atteints du syndrome de Down apprennent souvent à s'asseoir avec une inclinaison pelvienne postérieure, un tronc arrondi et la tête appuyée sur les épaules . La physiothérapie doit enseigner à l'enfant une bonne posture assise en lui fournissant un soutien au niveau approprié avant même que l'enfant ne puisse s'asseoir de manière autonome. Une thérapie physique appropriée peut minimiser les problèmes de posture du tronc.
Il est courant que les enfants atteints du syndrome de Down soient en retard pour atteindre des étapes communes, telles que s'asseoir de manière autonome, se tenir debout et marcher. L'un des facteurs contribuant au retard de ces étapes spécifiques est mauvais équilibre . Les personnes atteintes du syndrome de Down sont souvent considérées comme paresseuses, maladroites, non coordonnées et ont des mouvements étranges en raison de problèmes d'équilibre. Beaucoup de ces caractéristiques sont maintenues jusqu'à ce qu'ils soient adultes.
Bienfaits de la physiothérapie
Sans thérapie physique, un enfant atteint du syndrome de Down pourrait finir par avoir des problèmes posturaux, de démarche et orthopédiques plus tard dans la vie en raison d'une mauvaise utilisation de ses muscles. Ils courent également un risque plus élevé de problèmes articulaires si les muscles ne sont pas renforcés. Une intervention précoce est donc importante.
La physiothérapie à un âge précoce renforce les muscles, ce qui permet aux enfants trisomiques de garder leur corps dans un bon alignement et de prévenir de futurs problèmes de santé.
Exercises peut aider les personnes atteintes du syndrome de Down à améliorer leur force musculaire. Mais les exercices doivent être du bon type, exécutés correctement et avec suffisamment de répétition. De plus, les exercices doivent être amusants et la participation des frères et sœurs et des amis est essentielle pour améliorer les niveaux de participation. Une personne atteinte du syndrome de Down peut bénéficier de programmes d'exercices qui incluent d'autres membres de la famille. Cependant, ils peuvent avoir des difficultés à intégrer l'exercice dans leur routine quotidienne.
