Kantapäästä jalkaterään kipua voi esiintyä missä tahansa jalan alueella. Mutta kun jalan ulkopinta sattuu, se voi olla erityisen tuskallista. Lateraalinen jalkakipu, joka kulkee jalkaterän ja nilkan ulkoreunaa pitkin, voi tehdä yksinkertaisimmistakin liikkeistä (kuten seisomisesta ja kävelystä) haastavia.
Jalkajalka on yksi kehon osista, joka tukee koko painoamme koko päivän, joten ei ole yllättävää, että jalkakipu on suhteellisen yleistä.
Syyt
Jalan yläosan kipu voi johtua useista erilaisista tiloista, joista yleisimmät johtuvat liiallisesta käytöksestä, kuten juoksemisesta, hyppäämisestä tai potkimisesta.
Niveltulehdus
Jos jalkakipusi on yleensä pahempi aamulla ja paranee liikkeen myötä päivän aikana, sinulla voi olla niveltulehdus, rappeuttava nivelsairaus. Tarkemmin sanottuna nilkkanivelen niveltulehdus voi aiheuttaa kipua jalan sivulla.
Kun kipu on nilkan sivupuolella, se tarkoittaa yleensä posttraumaattista niveltulehdusta tai nivelsairautta, joka ilmenee nilkan tai nilkan nivelsiteiden vamman jälkeen. Jalkakipu voi johtua myös subtalaarinivelen niveltulehduksesta. On mahdollista kehittää niveltulehdus subtalaariseen niveleen (nivelen nivelen alapuolelle), jos siihen liittyy litteäjalan epämuodostuma. Tämä johtuu siitä, että vakavassa litteässä jalassa on kantapään luun epänormaali kulmautuminen, mikä voi johtaa subtalaarinivelen sivuttaiseen törmäykseen.
stressimurtumat
Jännitysmurtuma tai pieni halkeama viidennessä jalkapöydän luussa (pitkä luu juuri pienen varpaan alapuolella) voi aiheuttaa jalkakipua. Toisin kuin niveltulehdus, stressimurtuman aiheuttama jalkakipu on yleensä hitaasti alkavaa kipua, joka pahenee koko päivän.
Tämä on yleistä ihmisillä, jotka ovat jaloillaan pitkiä aikoja tai jotka tekevät voimakkaita harjoituksia, joihin liittyy hyppäämistä tai juoksemista. Se on myös yleisempää korkeakaareisissa jaloissa.
peroneaalinen jännetulehdus
Jalkakipu voi liittyä peroneaaliseen jännetulehdukseen, eli peroneaalijänteen tulehdukseen. Tämä jänne kulkee jalan ulkopuolelta jalan pohjassa olevaan luuhun, ja kipua voi esiintyä missä tahansa jännettä pitkin. Kipu esiintyy kuitenkin useimmiten ulkonilkan luun ja jalan ulkopinnan takana.
Peroneaalinen jännetulehdus kehittyy yleensä juoksijoille, etenkin niille, jotka eivät vaihda kenkiään tarpeeksi usein tai lisäävät kilometriä tai vauhtiaan liian nopeasti.
Bursiitti
Bursiitti voi olla nilkkakivun lähde. Tämä tapahtuu, kun bursa, nestepussi, joka sijaitsee luisten ulkonemien (eli alueiden, joissa luut ovat lähellä ihon pintaa) ympärillä, tulehtuu. Bursiitti voi esiintyä jalan yläosassa, pienen varpaan tyveen.
Jotkut ihmiset voivat muodostaa tulehtunutta bursaa tälle alueelle, koska epämiellyttävät kengät hankaavat jalkaa vasten ja ärsyttävät luustoa.
puristettuja hermoja
Jos nilkkakipuun liittyy pistelyä tai puutumista, meillä voi olla puristuksissa hermo. Suuraalisen hermon puristus, joka kulkee jalan ulkopuolelta varpaisiin, voi aiheuttaa jalkaterän sivukipua, pistelyä tai jopa tilapäistä tunnottomuutta lateraalisessa jalassa ja jalassa, jota kutsutaan neuropraksiaksi. Suraalihermon puristus voi johtua suorasta vammasta tai kipsin käytöstä, jos kipsi on tiukka pohkeen alueella.
Lisäksi välilevytyrän (erityisesti L5:n) aiheuttamat puristetut hermot selässä voivat myös aiheuttaa kipua jalan yläosassa. Tässä tapauksessa kipu alkaa yleensä alaselästä ja säteilee alas sääreen.
Nilkan nyrjähdys
Joskus se on vain yksinkertainen nilkan nyrjähdys, joka aloittaa jalkakivun. Suurimman osan ajasta vamma aiheuttaa kipua jalan yläosassa, koska nilkka on vääntynyt sisäänpäin ja nivelsiteet nyrjähtyvät.
Monissa tapauksissa nilkan nyrjähdyksiin liittyy anteriorinen talofibulaarinen nivelside, lyhin (ja yleisimmin loukkaantunut) lateraalinen nivelside. Toistuvat lateraaliset nilkan nyrjähdykset voivat aiheuttaa kroonista nilkan epävakautta, mikä voi vaikuttaa tasapainoon.
kuutiomainen oireyhtymä
Ongelma kuutiossa, pienessä luussa jalan ulkopuolella, voi aiheuttaa kipua varpaissa. Kuutiomainen oireyhtymä on jalan kuution muotoisen luun osittainen siirtymä, joka johtuu ympäröivien nivelsiteiden vauriosta. Kun näissä nivelsiteissä on repeämä, kuutio voi liikkua ylöspäin aiheuttaen kipua jalan ulkopinnalla.
Tämä tila on vaikea diagnosoida, ja se diagnosoidaan usein väärin nyrjähdykseksi tai peroneaaliseksi jännetulehdukseksi.
räätälin nivel
Vaikka useimmat nummerot sijaitsevat isovarpaan vieressä, räätälin numppi, joka tunnetaan myös nimellä nuppi, voi kehittyä jalan ulkopinnalle ja aiheuttaa kipua. Tämä tapahtuu, kun henkilöllä on geneettinen epämuodostuma jalassa, mikä aiheuttaa nivelen muodostumisen jalkapallon lähelle.
Tailorin nivelkipu vaihtelee kroonisesta kivusta akuuttiin kipuun, ja alueella on usein myös turvotusta ja punoitusta.
Diagnoosi
Jos jalkakipu on jatkuvaa ja kestää hoidosta huolimatta yli viikon, tulee käydä lääkärissä. Meidän tulee myös soittaa lääkärille, jos kipu on tarpeeksi voimakasta estääkseen meitä kävelemästä tai jos kärsivässä jalassa on polttavaa, puutumista tai pistelyä.
Lääkäri kysyy muista oireista ja mahdollisista tavoista, joilla jalka on voinut vaurioitua. Meiltä saatetaan kysyä fyysisestä aktiivisuudesta ja aiemmista jalka- tai nilkkavammoista. Seuraavaksi lääkäri tutkii jalan. Ne voivat painaa jalkasi eri alueita nähdäkseen, missä tunnet kipua. He voivat myös pyytää meitä kävelemään ja tekemään harjoituksia, kuten jalkaa pyörittelemään, arvioidakseen liikelaajuutta.
Extensor-jännetulehduksen testaamiseksi lääkäri pyytää sinua taivuttamaan jalkaasi alaspäin ja yrittämään sitten nostaa varpaitasi vastustaen. Jos tunnemme kipua, on todennäköistä, että syy on ojentajajännetulehdus. Jos lääkärisi epäilee luunmurtumaa, murtumaa tai luumurtumaa, hän määrää jalkasi röntgenkuvan.
Hoidot
Koska jalkamme tukevat koko kehon painoamme, pienestä vammasta voi tulla laajempi, jos sitä ei hoideta. Hakeudu välittömästi hoitoon, jos epäilemme vamman olevan merkittävä. Useimmat jalkaterän yläosan kivun syyt ovat hyvin hoidettavissa, mutta ne tulee hoitaa ennen kuin kipu ja vammat pahenevat.
- Niveltulehdus . Nilkan ja subtalaarista niveltulehdusta voidaan hoitaa anti-inflammatorisilla lääkkeillä (NSAID), siteillä ja toisinaan paikallisilla steroidi-injektioilla. Ortoosi voi myös tarjota helpotusta. Räätälöidyt ortoosit auttavat säilyttämään kantapään luun optimaalisen asennon ja siten vaikuttamaan subtalaariseen ja nilkan kohdistukseen. Kaaren tuen ja korjauksen määrän ortooseissa määrittää jalkaterapeutti röntgenkuvien ja kävelyanalyysin avulla.
- stressimurtumat . Stressimurtumien hoitamiseksi on tärkeää muuttaa aktiivisuutta luun paranemisen aikana, joka on kuudesta kahdeksaan viikkoa. On suositeltavaa pitää jalka liikkumattomana CAM-kävelijässä tai kävelykengässä noin kolmen viikon ajan. Lisäksi mukautetut henkselit, joissa on erityinen modifikaatio, nimeltään distaalinen jalkapöydän pehmuste, voivat olla hyödyllisiä estämään jännitysmurtuman uusiutumista. Jalkapöydän pehmuste purkaa jalkapöydän luuta ja poistaa painetta jalkapöydän päästä ja jalkapöydän kaulasta.
- Tendinitis . Viikon pituinen lepo-, jäätelö-, puristus- ja nousujakso on suositeltavaa. Myöhemmin saatamme myös haluta käyttää henkselia tai käyttää kinesiologista teippiä jatkuvaan tukeen. Kun turvotus laskee (yleensä kaksi viikkoa), on tärkeää venyttää ja vahvistaa jännettä uudelleen. Jalkajalkapään vahvistaminen voidaan tehdä kotona harjoituksilla, joissa käytetään terapiaharjoituksia (vastuksen vuoksi) tai fysioterapiassa, jos kipu jatkuu.
- bursiitti . Bursiittia hoidetaan poistamalla ärsyttävä aine, joka aiheuttaa bursan muodostumisen. Ratkaisu voi olla esimerkiksi niinkin yksinkertainen kuin kenkien vaihto. Joskus bursa voidaan tehdä pienemmäksi ja kivuttomaksi paikallisella steroidi-injektiolla ja pehmusteella bursan ympärillä. Tulehduskipulääkkeet voivat myös auttaa kipuun ja tulehdukseen.
- Puristetut hermot . Suraalisen hermon kompression pitäisi hävitä itsestään ajan myötä. Laserhoito, eräs suuritehoisen valohoidon muoto, voi auttaa hermokompressiota selviämään nopeammin. Jos jalkaterän sivukipu johtuu puristuneista selän hermoista, ne tulee hoitaa paikallisesti, sillä se on alue, jossa hermosignaali on heikentynyt.
- nyrjähdys . Jos meillä on nyrjähdys, käytämme lepoa, jäätä, puristusta ja nousua vamman ensimmäisten 48 tunnin aikana. Tämän pitäisi vähentää merkittävästi epämukavuuden oireita. Jos kipu jatkuu, voi olla suurempi repeämä tai vamma.
- kuutiomainen oireyhtymä . Vamman vakavuudesta riippuen hoitoon voi sisältyä immobilisointijakso kävelysaappaat. Vakavammissa tapauksissa voi olla tarpeen laittaa kuutio takaisin paikalleen paikallispuudutuksessa.
- Vaivaisenluu . Konservatiiviseen hoitoon kuuluu kenkien muokkaaminen (erityisesti vaihtaminen leveämpiin kenkiin), paikalliset ja suun kautta otettavat tulehduskipulääkkeet, fysioterapia ja paikalliset steroidi-injektiot. Kun konservatiivinen hoito epäonnistuu, tulee harkita nivelen kirurgista korjausta, joka sisältää luun leikkaamisen ja sen siirtämisen oikeaan asentoon.
