Saatamme olla tuttuja selkävammoista, etenkin lannerangan tasolla, mutta Tarlovin kysta menee pidemmälle. Se on tilanne, jolla ei yleensä ole erityisiä oireita ja se sekoitetaan muihin, kuten alaselän kipuihin. Niin hämmentävää on kaikki, mitä olemme ehdottaneet vastaamaan ja oppimaan havaitsemaan, onko meillä tämä kysta vai johtuuko kipumme jostain muusta.
Tarlov-kysta on erittäin helppo havaita, ja se löydetään yleensä sattumalta, kun potilas oli menossa selän, erityisesti alaosan, röntgen- tai MRI-kuvaukseen. Tämä kysta sijaitsee lähellä häntäluua ja liittyy yhteen alaselkäkivun syistä, vaikka se on jotain, jota ei ole tähän mennessä todistettu 100-prosenttisesti.
Tarlov-kysta on edelleen pieni mysteeri nykylääketieteessä, vaikka siitä tiedetään monia asioita, kuten esimerkiksi mikä se on, miten se muodostuu, joitain mahdollisia syitä sen esiintymiseen ja yleisimmät oireet, vaikka suurin osa potilaista ovat oireettomia.
Mikä on ja miten Tarlov-kysta muodostuu?
Yksinkertaisesti sanottuna ne ovat aivo-selkäydinnesteellä täytettyjä massoja, jotka kehittyvät selkärangan aivokalvoihin. Niille, jotka eivät tiedä, aivokalvot ovat sisäisiä kerroksia, joita kutsutaan pia materiksi ja araknoidiksi ja jotka auttavat suojaamaan selkärangan selkäydinhermoja. Yleisin paikka, jossa nämä kystat ilmestyvät, on lanne- tai ristiselän alue, vaikka on todennäköistä, että niitä esiintyy myös rinta- ja eturangan selkärangassa.
Tämän tyyppiset kystat tunnetaan perineuraalisina, periradikulaarisina tai arachnoidisina kystaina, ja erityisesti tämä oli löysi vuonna 1938 tohtori Tarlov , siitä syystä nimi. Tämäntyyppiset kystat ovat monimutkaisia, vaikeita hoitaa ja aiheuttavat tietyn riskin potilaan terveydelle, koska selkäydinhermot ovat osa kystaa itseään, joten leikkausta suoritettaessa yksi tai useampi hermo voi katketa aiheuttaen vakavia vammoja potilaalle.
Nämä kystat ovat alttiimpia naisilla kuin miehillä, ja niiden hävittämiseksi on erilaisia hoitoja, ja niiden joukossa on terveellisen ruokavalion merkitys, joka tässä tapauksessa olisi emäksinen ruokavalio. Se koostuu ruokavaliosta, joka nostaa kehon pH:ta, koska tämäntyyppinen ruokavalio perustuu uskomukseen, että monet sairaudet kehittyvät alhaisen pH:n vuoksi.
Mitkä ovat syyt?
Tällä kystalla on useita syitä, mutta yhdenkään ei ole osoitettu liittyvän 100-prosenttisesti toisiinsa, joten puhutaan hypoteesista. Toisaalta sanotaan, että sen alkuperä voi olla alueen trauma, koska se on aivo-selkäydinnestepussi, jolla ei ole ulostuloa, vain sisääntulo. Toinen syy, jota harkitaan, johtuu anestesian käytöstä epiduraalialueella.
On myös kysymys synnynnäisiä muutoksia . Tämä hypoteesi keskittyy suoraan tietyntyyppiseen epäsäännöllisyyteen aivoja ympäröivien kalvojen muodostumisessa, jotka tunnetaan nimellä aivokalvot. Muita syitä ovat subarachnoidaalinen verenvuoto.
Kuten näemme, konkreettisia syitä ei ole. Asiantuntijat näyttävät olevan samaa mieltä siitä, että näiden kystojen esiintyminen johtuu aivo-selkäydinnesteen paikallisen paineen noususta sekä epänormaalista venttiiliilmiöstä, joka sallii nesteen pääsyn kystaan, mutta ei voi poistua.
Onko Tarlov-kystalla oireita?
Olemme jo edenneet sitä muutaman kappaleen edellä ja Tarlovin kysta on oireettomia , joten se ei esitä konkreettisia ja merkittäviä oireita, jotka saisivat meidät epäilemään, että meillä on kysta ristiluualueella. Useimmiten nämä kystat ovat oireettomia ja ne löydetään sattumalta radiologisella testillä, joka joskus ei edes etsi mitään selästä.
Sanomme "valtaosa", koska on tapauksia, joissa on tiettyjä oireita, joissa kipu erottuu ennen kaikkea. Muista, että näissä kystissä on hermojen käsivarsia ja kun kystojen koko kasvaa (ei kaikki kasva), paine kasvaa ja hermot alkavat vaikuttaa, mikä johtaa seurauksiin, kuten kipuun. Joissain tapauksissa kipu on siedettävää ja se korjataan lääkkeillä ja toisissa tapauksissa kipu on niin kovaa, että on ryhdyttävä vakaviin toimenpiteisiin.
Kun tämä oire ilmaantuu, meillä on alaselkäkipua, minkä vuoksi Tarlovin kystan uskotaan joskus olevan alaselkäkivun syy, ja se voidaan osoittaa vain magneettikuvauksella. Sieltä kilpailu alkaa löytää ratkaisua, rauhoittaa kipua ja elää normaalia elämää.
Diagnoosi ja hoito
Olemme tietämättämme jo käynnistäneet spoilerin, eli diagnoosi tehdään radiologisten levyjen ja magneettikuvausten avulla, vaikka on olemassa myös TT-skannauksia. Lääkäri päättää mitkä testit suoritetaan kystan arvioimiseksi ja enemmän tai vähemmän tehokkaan hoidon ehdottamiseksi.
Todellinen ongelma tämän tyyppisessä kystassa on, että sen koko kasvaa, mutta on harvinaista, että kysta muuttaa kokoaan, joten voimme olla rauhallisia ja tehdä tarkkoja arvioita nähdäksemme, että se on edelleen paikallaan ja kaikki on "okei" .
Nykyiset hoidot perustuvat yleensä potilaan oireisiin, eli jos se ei satu eikä kokoa muutu, sitä seurataan 6 kuukauden tai vuoden välein. Kuitenkin, kun se alkaa aiheuttaa kipua ja koon muutoksia, on toimittava.
Yksi yleisimmistä hoidoista on fysioterapia, tulehdus- tai kipulääkkeet, mutta siellä on kohta, jossa kipu on kestämätöntä ja on toimittava painokkaammin, jolloin leikkausmahdollisuus istutetaan pöydälle.
Yleisin ja vähiten riskialtista toimenpide on vaihtoehto tyhjennä kysta ja sulje se niin, ettei se täyty uudelleen nesteellä . Tarlov-kystan poisto on paljon monimutkaisempi ja riskialtisempi, joten se ei ole erittäin suositeltava vaihtoehto.
