Perché ho una sensazione di globo durante la deglutizione?

C'è un nome per questa fastidiosa sensazione che un pezzo di cibo o un oggetto estraneo rimanga (o rimanga) nella gola o nel torace quando in realtà non c'è: si chiama sensazione di globo. Sebbene la sensazione del globo sia generalmente indolore, può essere molto frustrante. Potremmo trovare difficile concentrarci su qualcosa di diverso dal nodo persistente in gola.

Cosa è?

Sentire un groppo in gola non è raro. Molte persone sperimentano questo sensazione indolore almeno una volta nella vita. Alcune persone lo descrivono come se avessero qualcosa bloccato in gola, ma possono comunque mangiare e bere. Sentire un nodulo o gonfiore alla gola senza effettivamente avere un nodulo è noto come sensazione di globo.

La cosa più importante che distingue la sensazione globus da altre possibili cause è il suo impatto sulla deglutizione. Se abbiamo difficoltà a deglutire, potremmo riscontrare un altro problema più serio. Se abbiamo questa sensazione ma non abbiamo difficoltà a deglutire, probabilmente abbiamo la comune sensazione di globo.

Cause

Il motivo per cui alcune persone sentono che qualcosa è bloccato nella loro gola (anche quando non c'è ostruzione fisica) è ancora sconosciuto, ma sembra essere dovuto a diversi fattori. Sebbene ci siano molte possibili cause, in generale la sensazione di globo sembra essere associata a qualche tipo di irritazione alla gola.

GERD

La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), una condizione che si verifica quando l'acido dello stomaco ritorna nell'esofago (il tubo che collega la bocca e lo stomaco), può essere la fonte della sensazione fastidiosa alla gola. In effetti, il reflusso acido può rappresentare circa la metà dei casi di globus pharyngeus.

Ci sono due teorie principali su come l'acido possa portare al gonfiore. Il primo è che l'acido irrita direttamente la faringe, provocando infiammazione e la sensazione che qualcosa sia bloccato in gola. La seconda ipotesi è che quando i succhi acidi fluiscono dallo stomaco nella parte inferiore dell'esofago, si innesca il riflesso vasovagale per contrarre lo sfintere esofageo superiore, provocando la sensazione che qualcosa sia bloccato lì.

Per sbarazzarci della sensazione di globus, dobbiamo prima tenere sotto controllo il GERD. Farmaci come bloccanti dell'istamina 2 (tra cui famotidina e ranitidina), inibitori della pompa protonica (come omeprazolo, esomprazolo e pantoprazolo) e terapia con alginati non medicati (una sostanza naturale derivata dalle alghe che galleggia sulla superficie del contenuto del stomaco per formare una barriera fisica contro il reflusso) può aiutare a trattare o prevenire i sintomi di GERD.

malattia infiammatoria della gola

Alcuni problemi di salute che colpiscono la faringe (gola) possono avere un ruolo nella sensazione del globo. Ad esempio, problemi medici che causano irritazione e infiammazione della gola, come faringite, tonsillite e sinusite cronica con gocciolamento postnasale, possono stimolare una maggiore sensibilità nella regione della gola, causando il globo faringeo.

Si consiglia di consultare un medico in modo che possa diagnosticare e curare correttamente la possibile malattia alla gola. Una volta che il problema di fondo è sotto controllo, la sensazione di globus dovrebbe attenuarsi.

problema alla tiroide

Le persone con alcuni tipi di malattie della tiroide possono sentirsi come se qualcosa fosse bloccato anche nella loro gola. Le anomalie tiroidee sembrano essere più comuni nelle persone con sensazione globus, con circa un terzo delle persone con una massa tiroidea che riporta sintomi correlati al globus.

In particolare, i gozzi o una ghiandola tiroidea ingrossata possono causare una sensazione di globo. Tuttavia, vale la pena notare che a volte gli ingrossamenti della tiroide, come i gozzi, crescono molto lentamente e non causano sintomi finché non sono relativamente grandi.

Se pensiamo di avere problemi alla tiroide, vedremo un endocrinologo (un medico specializzato in disturbi della tiroide) che può eseguire una valutazione.

ansia e stress

Sebbene la relazione rimanga poco chiara, ci sono prove che alcune persone con globo faringeo hanno una maggiore incidenza di depressione e fattori di stress della vita. E molte persone con sensazione di globus (fino al 96%) riferiscono un peggioramento dei sintomi durante i periodi di stress significativo.

Il fatto è che questo può causare un dannoso effetto a catena. Ad esempio, una persona può rimanere intrappolata in uno schema di schiarimento della gola che può aggravare l'ansia, portando a più schiarimento e irritazione della gola, che possono portare a un disagio fisico e psicologico ancora maggiore.

Dopo aver escluso problemi medici più urgenti, puoi lavorare con un logopedista per aiutare a gestire la sensazione usando metodi come il biofeedback, una tecnica terapeutica che ti aiuta a controllare alcune delle funzioni del corpo per alleviare la sensazione. ansia.

medicinali

I farmaci che riducono la produzione di saliva possono anche causare la sensazione del globo faringeo. In effetti, le persone che soffrono di secchezza delle fauci (nota anche come xerostomia) sembrano essere maggiormente a rischio di faringeo globoso. Il ridotto flusso salivare (cioè l'ipofunzione salivare) sembra essere un fattore che contribuisce alla sensazione del globo.

Il problema è che una serie di comuni farmaci da banco e da prescrizione possono causare secchezza delle fauci, inclusi antistaminici, farmaci antipertensivi, decongestionanti, analgesici, diuretici, miorilassanti e antidepressivi.

Se pensiamo che un farmaco stia causando quel nodo persistente in gola, parleremo con un medico, che può aggiustare il dosaggio o prescrivere un altro farmaco per ridurre la secchezza delle fauci e i sintomi del globo.

ostruzioni alimentari

A volte è difficile da ingoiare perché abbiamo letteralmente un po' di cibo in gola. Le persone possono avere il cibo bloccato in gola per una serie di motivi, tra cui:

• Non masticare bene. Se non masticate bene, cose come il pane o la carne si incastrano e, nei casi più gravi, non possono essere ingerite.
• Alcuni problemi di salute. Alcune condizioni mediche possono rendere difficile la deglutizione. Questi includono sclerodermia, esofagite eosinofila, tumori (ne parleremo più avanti), ictus e diverticolo.

E quando il cibo si blocca in gola, può essere molto scomodo e forse pericoloso. Ad esempio, quando una particella di cibo che è bloccata nella parte superiore dell'esofago alla fine si libera, può entrare nella trachea e interrompere l'afflusso d'aria. Inoltre, il cibo che è rimasto intrappolato nell'esofago per lungo tempo può causare irritazione, infiammazione ed erosione del rivestimento dell'esofago.

Se abbiamo un boccone di cibo incastrato in gola o sospettiamo che un problema medico ci impedisca di deglutire senza problemi, vedremo un medico. Un medico ORL può rimuovere in sicurezza il pezzo di cibo canaglia e valutarlo per eventuali problemi di salute sottostanti che potrebbero causare il blocco del cibo.

tumori

I tumori della lingua, della laringe (scatola vocale), della faringe (gola) e dell'esofago (tubo del cibo) possono causare un blocco fisico che causa difficoltà a deglutire. I tumori del collo, come le masse tiroidee, possono anche comprimere l'esofago, rendendo difficile la deglutizione.

Poiché i tumori causano un'ostruzione tangibile alla gola, sono condizioni molto diverse rispetto al globo faringeo e molto più gravi.

Se non trattato, un tumore può crescere e possibilmente bloccare le vie aeree e la capacità di respirare. Anche in questo caso, si consiglia di visitare immediatamente un medico, in modo da poter effettuare una valutazione e progettare un piano di trattamento appropriato.

Quando andare dal dottore?

È importante sapere che la sensazione del globo non è pericolosa e non causa ulteriori complicazioni. Ciò significa che spesso non è necessario contattare un medico. Tuttavia, questa sensazione può essere confusa con altre condizioni che richiedono l'attenzione di un medico.

Dovremmo chiamare un medico entro pochi giorni se continuiamo a provare il groppo in gola o se sviluppiamo altri sintomi. Ad esempio, la difficoltà di deglutizione può essere un segno di un problema più grande e dovrebbe essere affrontato immediatamente.

Se non siamo sicuri dei sintomi e vogliamo una diagnosi, prenderemo un appuntamento con un medico. Ci si può riferire ad un otorinolaringoiatra o uno specialista dell'orecchio, del naso e della gola. Questo medico esaminerà la nostra bocca, naso e gola. Passeranno un telescopio ultrasottile e flessibile con una luce attraverso il naso per vedere all'interno dei seni paranasali e della gola.

Questo test potrebbe non confermare una diagnosi di sensazione del globo faringeo. Quello che puoi fare è offrire un'altra spiegazione per i sintomi. Ad esempio, se si sospetta un reflusso acido, è possibile eseguire ulteriori test per confermare tale diagnosi.

Come prevenire?

Poiché i ricercatori non sanno cosa causa la sensazione di globus, è difficile capire come prevenirla. Per questo motivo, la migliore linea d'azione è prendersi cura della gola nel miglior modo possibile. Seguiremo questi consigli salutari per la gola per evitare possibili problemi con la sensazione di globo o altre cause di avere un nodo alla gola:

• Bere molta acqua . Rimanere idratati fa bene a qualcosa di più della semplice pelle. Mantiene fluidi e secrezioni in tutto il corpo che si muovono correttamente.
• Smettere di fumare . La gola, i seni paranasali e la bocca sono molto colpiti se si usano sigarette e tabacco. L'uso di uno qualsiasi di questi prodotti aumenta il rischio di molte condizioni, incluso il cancro.
• Riposa la voce quando siamo malati . Quando abbiamo un raffreddore o qualcosa di più grave come la laringite, riposeremo la gola. I muscoli all'interno della gola sono già gonfi e doloranti a causa della malattia. Usarli troppo può causare danni irreversibili.
• Migliora le abitudini di vita per prevenire il reflusso . Se la sensazione di nodo alla gola è causata da reflusso acido, alcune abitudini di vita possono aiutare ad alleviare la sensazione. Alcuni esempi sono: aspettare almeno 3 ore per sdraiarsi dopo aver mangiato, limitare o evitare cibi scatenanti, come cibi piccanti o ricchi di grassi.