Il piede da trincea, o sindrome del piede da immersione, è una condizione grave causata da avere i piedi bagnati troppo a lungo. La condizione è stata conosciuta per la prima volta durante la prima guerra mondiale, quando i soldati hanno ottenuto il piede da trincea combattendo in condizioni di freddo e umido in trincea senza calze o stivali extra per mantenere i piedi asciutti.
Dal famigerato scoppio del piede da trincea durante la prima guerra mondiale, ora c'è una maggiore consapevolezza dei vantaggi di mantenere i piedi asciutti. Tuttavia, è ancora possibile avere questa malattia anche se i piedi sono esposti troppo a lungo al freddo e all'umidità.
tappe
Il piede di trincea è generalmente classificato da uno a quattro stadi, tra cui:
fase di infortunio
Questa fase comporta la limitazione del flusso sanguigno a causa del tessuto freddo, i sintomi possono includere intorpidimento e arrossamento della pelle, ma il dolore non è ancora iniziato.
Fase preiperemica
Questa fase dura dalle 6 alle 24 ore. I sintomi includono piedi pallidi, bianchi e freddi con parestesia (sensazione di formicolio). Le caviglie e le dita dei piedi sono rigide, il che rende difficile camminare.
All'esame, un medico potrebbe non essere in grado di palpare (sentire) le normali pulsazioni nei piedi (indicando che il normale flusso sanguigno è stato ostacolato).
fase iperemica
Questa fase dura fino a due mesi. I sintomi includono piedi doloranti che sono caldi al tatto. C'è gonfiore che peggiora con il calore, il movimento e la posizione eretta.
Nei casi più gravi si possono vedere piccole vesciche. Possono verificarsi lividi, insieme a petecchie (macchie sulla pelle simili a eruzioni cutanee). Quando il piede di trincea è lieve, la condizione di solito si risolve con il trattamento in questa fase. Se gravi, i sintomi del piede da trincea progrediscono.
Fase post-iperemica
Questa fase può durare per tutta la vita della persona. Questa è una fase vasospastica (restringimento dei vasi sanguigni) a lungo termine che comporta un aumento del dolore al riscaldamento, iperidrosi (sudorazione estrema ed eccessiva) dei piedi e parestesia (sensazione di formicolio).
Il piede o i piedi colpiti possono sviluppare una sensazione di freddo permanente. La sindrome di Raynaud secondaria (una condizione che comporta un'eccessiva sensibilità al freddo in cui le dita dei piedi diventano blu e/o bianche all'esposizione al freddo e poi diventano di un rosso brillante quando vengono riscaldate) si sviluppa a causa della costrizione a lungo termine dei piccoli vasi sanguigni.
Sintomi
Con il piede da trincea, noterai alcuni cambiamenti visibili nei tuoi piedi, come vesciche, pelle macchiata, arrossamento o tessuto cutaneo che muore e cade.
Inoltre, il piede da trincea può causare le seguenti sensazioni:
- Freddezza
- Pesantezza
- Intorpidimento
- Dolore se esposto al calore
- prurito persistente
- Formicolare
Questi sintomi del piede di trincea possono interessare solo una parte dei piedi. Ma nei casi più gravi, questi possono diffondersi in tutto il piede, comprese le dita dei piedi.
Cause
Il piede di trincea è causato da piedi che si bagnano e non si asciugano propriamente. È anche più comune a temperature comprese tra -1ºC e 4ºC. Tuttavia, il piede di trincea può verificarsi anche nei climi desertici.
La chiave è quanto si bagnano i piedi, non quanto sono freddi (al contrario del congelamento). Stare in piedi con calze e scarpe bagnate per un lungo periodo di tempo tende a peggiorare le cose rispetto ad altre attività, come nuotare con le scarpe da acqua.
Con freddo e umidità prolungati, i piedi possono perdere la circolazione e la funzione nervosa. Sono inoltre privati dell'ossigeno e dei nutrienti normalmente forniti dal sangue. A volte la perdita della funzione nervosa può rendere meno evidenti altri sintomi, come il dolore.
Possiamo anche essere più inclini alle complicazioni se abbiamo lesioni ai piedi. Mentre ci riprendiamo dal piede di trincea, dobbiamo prestare attenzione ai segni di infezione, come gonfiore o drenaggio da eventuali ferite.
Trattamento
Il medico sarà in grado di diagnosticare il piede da trincea con un esame fisico. Esamineranno eventuali lesioni e perdita di tessuto e determineranno l'entità della perdita di circolazione. Puoi anche testare la funzione nervosa vedendo se riesci a sentire i punti di pressione nel tuo piede.
Man mano che i medici hanno imparato di più sul piede da trincea, il trattamento si è evoluto. Durante la prima guerra mondiale, il piede di trincea fu trattato per la prima volta con il riposo a letto. I soldati sono stati anche trattati con lavaggi dei piedi a base di piombo e oppio. Con il miglioramento delle loro condizioni, sono stati applicati massaggi e oli vegetali (come l'olio d'oliva). Se i sintomi del piede da trincea peggioravano, a volte era necessaria l'amputazione per evitare che i problemi di circolazione si diffondessero ad altre aree del corpo.
Oggi, il piede da trincea viene trattato con metodi relativamente semplici. In primo luogo, dovremo riposare ed elevare il piede colpito per stimolare la circolazione. Ciò preverrà anche nuove vesciche e ferite. Ibuprofene può aiutare ad alleviare il dolore e il gonfiore. Se non possiamo assumere l'ibuprofene, il medico può raccomandare aspirina or acetaminofene per ridurre il dolore, ma questi non aiutano con il gonfiore.
I primi sintomi del piede da trincea possono anche essere trattati con casa rimedi . È possibile utilizzare alcune delle stesse tecniche che useremmo con il congelamento. Per esempio:
- togliere i calzini
- Evita di indossare calzini sporchi a letto
- Pulisci immediatamente l'area interessata
- Asciuga bene i piedi
- Applicare impacchi di calore sulla zona interessata per cinque minuti
Se i sintomi del piede di trincea non migliorano dopo ogni trattamento, è tempo di consultare un medico per evitare complicazioni.
Quando scompare?
Mentre guarisci, è una buona idea controllare i tuoi piedi ogni giorno. Casi gravi di piede da trincea possono lasciare vesciche, ma possono anche cambiare la sensazione ai piedi. Ciò significa che potremmo non sentire nemmeno un taglio o una vescica. Le aperture nella pelle possono aumentare le possibilità di infezione e cancrena. Con la cancrena, il tessuto muore. Questa condizione richiede un trattamento medico immediato.
È possibile recuperare completamente se è mite e riceviamo immediatamente un trattamento. Tuttavia, potrebbe essere necessario trattare il dolore per un po'. Potremmo anche aver bisogno della fisioterapia.
Se indossiamo stivali, ci assicureremo che non siano troppo stretti. Se i piedi si bagnano, cambieremo frequentemente i calzini. Dovremmo bere molta acqua e spostarci per aiutare a mantenere il flusso sanguigno. Ma il modo migliore per prevenire il piede da trincea è mantenere i piedi asciutti e caldi.
